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投保須知

1. 1、投保地區(qū)：本產(chǎn)品由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“本公司”)承保。目前，本公司在北京、上海、天津、深圳、江蘇、浙江、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、安徽、山東、福建、江西、湖北、河南、廣東、湖南、四川、云南、陜西、新疆、大連、青島、河北設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品面向全國銷售，保障區(qū)域限于中國境內(nèi)，不包括港澳臺(tái)地區(qū)。若您身處本公司未設(shè)立分公司的地區(qū)，后續(xù)線下服務(wù)可能會(huì)因地域受到影響，但您可通過線上申請享受相應(yīng)服務(wù)。
2. 2、證件類型：如使用身份證、戶口本、出生證明、港澳臺(tái)居民居住證、外國人永久居住證以外的證件投保，請撥打人保健康客服熱線4001330600。
3. 3、保單形式：通過網(wǎng)上投保時(shí)，本公司為您提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條的相關(guān)規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以登錄保險(xiǎn)公司官網(wǎng)http://www.picchealth.com自助查詢保單，或撥打人保健康7*24小時(shí)客服熱線4001330600進(jìn)行咨詢。
4. 4、如實(shí)告知：您應(yīng)如實(shí)填寫投保信息，并就本公司提出的詢問據(jù)實(shí)告知,否則本公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)賠償責(zé)任:
   （1）訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
   （2）投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
   （3）投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
   （4）投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
5. 5、相關(guān)授權(quán)：本人授權(quán)中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司可以從任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司或任何組織和個(gè)人，就投保及后續(xù)保單服務(wù)或理賠相關(guān)事宜，查詢或索取與投保人、被保險(xiǎn)人相關(guān)的資料或證明。本人授權(quán)中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司可以從第三方就有關(guān)投保、保全或理賠事宜查詢、收集與本人相關(guān)的信息。本人同意中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司將本人提供的信息、本人接受中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司投保、保全或理賠產(chǎn)生的信息以及中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司從第三方查詢、收集的信息（包括本單證簽署之前提供、查詢收集和產(chǎn)生的），用于人保集團(tuán)及其因服務(wù)必要而委托的第三方，向本人提供服務(wù)、推介產(chǎn)品、開展市場調(diào)查與信息數(shù)據(jù)分析。人保集團(tuán)及其委托的第三方對上述個(gè)人信息依法承擔(dān)保密和信息安全義務(wù)。本條中 “人保集團(tuán)”是指中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司及其作為控股股東、實(shí)際控制人的公司。本授權(quán)自本單證簽署時(shí)生效，具有獨(dú)立法律效力，不受合同成立與否及效力狀態(tài)變化的影響。
   為提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)的需要，本人授權(quán): 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司可將本人的姓名、身份證號、保單信息提供給中國銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司(以下簡稱“中國銀保信”) 的商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)，并同意中國銀保信對上述信息以及本人投保、承保、保全、理賠信息，進(jìn)行收集并經(jīng)加工分析、使用后，傳輸給中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司用于提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)用途。同時(shí)基于監(jiān)管機(jī)關(guān)要求或?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司提供服務(wù)的需要，本人同意中國銀保信將上述信息傳輸給國家稅務(wù)機(jī)關(guān)做合理使用。
   中國銀保信的上述處理行為對您接受個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)具有必要性，并承諾將會(huì)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定及監(jiān)管要求，采取技術(shù)措施和其他必要措施確保您的信息安全，防止信息泄露、篡改、丟失。除法律法規(guī)外，未經(jīng)您事先書面許可，我們不會(huì)將您的個(gè)人信息用于非上述服務(wù)目的，也不會(huì)披露給任何無關(guān)的第三方。如有關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)的問題咨詢，您可以通過以下方式聯(lián)系：中國人民保險(xiǎn)客服熱線：95518或4006695518。中國銀保信聯(lián)系方式: privacy@cbit.com.cn
6. 6、信息變更：如果您的郵件地址、通信地址、郵編、聯(lián)系電話發(fā)生變化，請撥打人保健康7*24小時(shí)客服熱線4001330600辦理變更事宜。
7. 7、償付能力告知和風(fēng)險(xiǎn)綜合評價(jià)：本公司最近季度綜合償付能力充足率和風(fēng)險(xiǎn)綜合評價(jià)符合監(jiān)管要求，您可以登錄http://www.picchealth.com/tabid/2331/Default.aspx查詢相關(guān)信息。
8. 8、信息安全：本公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī)，采取充分的技術(shù)手段和制度管理，保護(hù)您提供給本公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
9. 9、投訴渠道：您在購買本公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中，如發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員有違法、違規(guī)行為，或認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯，請您保留相關(guān)證據(jù)并撥打人保健康7*24小時(shí)投訴受理熱線4001330600。
   
   產(chǎn)品說明：
   1.本保險(xiǎn)產(chǎn)品由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，適用條款為《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》（人保健康[2024]醫(yī)療保險(xiǎn)004號，人保健康發(fā)〔2024〕170號）、《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》（人保健康[2024]醫(yī)療保險(xiǎn)005號，人保健康發(fā)〔2024〕170號）。
   
   2.投保范圍：本計(jì)劃投保年齡范圍是出生30天（不含30天）至70周歲，身體健康狀況符合本合同約定的個(gè)人可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)，投保時(shí)需符合本公司的投保規(guī)定。除上述規(guī)定外，若投保時(shí)根據(jù)被保險(xiǎn)人身體健康狀況確定其為既往癥人群的，被保險(xiǎn)人需為適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人且為投保人本人。符合續(xù)保條件的，可續(xù)保至99周歲。
   被保險(xiǎn)人職業(yè)范圍：不屬于礦工、采石工、采砂工、爆破工、高壓電工程設(shè)施人員、海洋船員、潛水員、火藥炸藥制造及處理人、特技演員、馴獸師、防暴警察、特種兵、戰(zhàn)地記者。
   投保人續(xù)保本計(jì)劃的，最遲需在保險(xiǎn)合同屆滿后60日內(nèi)續(xù)保并繳納保險(xiǎn)費(fèi)，否則需重新投保。
   
   3.等待期：投保人為被保險(xiǎn)人首次投保本計(jì)劃或者非連續(xù)投保本計(jì)劃時(shí)，自本合同生效之日起，《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》30天內(nèi)為等待期。連續(xù)投保合同或被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致事故的無等待期。詳見保險(xiǎn)條款。
   
   4.免賠額：
   （1）本計(jì)劃中的《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)》年度免賠額以人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃表中的約定為準(zhǔn)。
   （2）《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)》年度免賠額0元。
   
   5.責(zé)任及賠付比例：
   （1）《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)》承擔(dān)一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用保險(xiǎn)金。一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金包括住院及日間治療費(fèi)用保險(xiǎn)金、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。未成年人特定先天性疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金包括未成年人特定先天性疾病住院及日間治療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
   年度累計(jì)給付限額以人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃表中的約定為準(zhǔn)。
   （2）《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)》承擔(dān)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任。包括重大疾病住院及日間治療費(fèi)用保險(xiǎn)金、重大疾病特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、重大疾病住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、惡性腫瘤（重度）特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。年度累計(jì)給付限額400萬元。
   請根據(jù)實(shí)際情況確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，該狀態(tài)將影響賠付比例。
   （1）一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任：
   a)本公司應(yīng)給付的一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、未成年人特定先天性疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用保險(xiǎn)金金額=(被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用金額-被保險(xiǎn)人已通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)得到的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額+重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用-本合同約定的免賠額)×賠付比例
   b)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃一，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.3條第1）、2）、3）、4）、5）項(xiàng)及第2.4.4條保險(xiǎn)責(zé)任約定的醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為100%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其就診時(shí)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定可以取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)珜?shí)際未取得補(bǔ)償，賠付比例為60%；
   c)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃二，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.3條第1）、2）、3）、4）、5）項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為100%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其就診時(shí)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定可以取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)珜?shí)際未取得補(bǔ)償，賠付比例為60%。
   d)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃三，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.3條第1）、2）、3）、4）項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為40%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其就診時(shí)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定可以取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)珜?shí)際未取得補(bǔ)償，賠付比例為24%。
   e)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃一或計(jì)劃二，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.3條第6）項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的特定藥品費(fèi)用，賠付比例為100%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其使用的特定藥品屬于社保目錄內(nèi)，但未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療獲得該特定藥品費(fèi)用補(bǔ)償，賠付比例為60%。
   f)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃三，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.3條第6）項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用，賠付比例為40%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其使用的特定藥品屬于社保目錄內(nèi)，但未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療獲得該特定藥品費(fèi)用補(bǔ)償，賠付比例為24%。
   g)若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃一或計(jì)劃二，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.4.5條保險(xiǎn)責(zé)任約定的重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用，賠付比例為100%；若投保人為被保險(xiǎn)人投保了計(jì)劃三，對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合本條款第2.4.5條保險(xiǎn)責(zé)任約定的重大疾病異地就醫(yī)費(fèi)用，賠付比例為40%。
   （2）重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任：
   a)本公司應(yīng)給付的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金金額=(被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的屬于本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用金額-被保險(xiǎn)人已通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)得到的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額)×賠付比例
   b)對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.3.2條第1）、2）、3）、4）、5）項(xiàng)約定的醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例為100%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其就診時(shí)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定可以取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)珜?shí)際未取得補(bǔ)償，賠付比例為60%。
   c)對于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第2.3.2條第6）項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的特定藥品費(fèi)用，賠付比例為100%，但若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，且其使用的特定藥品屬于社保目錄內(nèi)，但未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療獲得該特定藥品費(fèi)用補(bǔ)償，賠付比例為60%。
   
   6.保險(xiǎn)期間及保證續(xù)保期間：
   （1）《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》保險(xiǎn)期間為1年，若投保人首次投保本保險(xiǎn)，自首次投保本保險(xiǎn)的合同生效日起，每5年為一個(gè)保證續(xù)保期間；若投保人非連續(xù)投保本保險(xiǎn)，則自非連續(xù)投保本保險(xiǎn)的合同生效日起，每5年為一個(gè)保證續(xù)保期間。
   在保證續(xù)保期間內(nèi)，投保人享有如下保證續(xù)保權(quán)：
   1）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，投保人按該保證續(xù)保期初約定的費(fèi)率表依被保險(xiǎn)人年齡變化繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)費(fèi)不因本保險(xiǎn)的整體費(fèi)率調(diào)整而改變；
   2）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，本公司不因被保險(xiǎn)人的身體狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請；
   3）每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi)，投保人的保證續(xù)保權(quán)不因本保險(xiǎn)的統(tǒng)一停售而終止。
   在保證續(xù)保期間內(nèi)，若發(fā)生以下一個(gè)或者多個(gè)情形時(shí)，投保人失去保證續(xù)保權(quán)：
   1）投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)；
   2）投保人在本合同保險(xiǎn)期間屆滿前申請解除合同；
   3）被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)的年齡超過本合同規(guī)定的最高續(xù)保年齡；
   4）投保人在上一保險(xiǎn)合同屆滿后的60日內(nèi)，未按照續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的保障計(jì)劃、年齡、首續(xù)保以及有無基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率和本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)交納方式交納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
   投保人失去保證續(xù)保權(quán)后，本公司不再接受續(xù)保。重新申請投保本保險(xiǎn)時(shí)，按首次投保處理。
   （2）《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》為不保證續(xù)保產(chǎn)品，保險(xiǎn)期間為1年。如本保險(xiǎn)統(tǒng)一停售，本公司將不再接受投保申請。
   
   7.本計(jì)劃猶豫期15天，網(wǎng)上投保申請日后次日零時(shí)生效。
   投保人要求解除合同，自本公司收到解除合同申請書時(shí)起，本合同即被解除，對合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。投保人猶豫期內(nèi)解除合同，本公司將無息退還投保人所交的全部保險(xiǎn)費(fèi);若投保人在保單生效15天后申請退保的，退保會(huì)遭受一定損失，保險(xiǎn)公司將退還現(xiàn)金價(jià)值。
   若您申請解除合同，本保單合同的所有險(xiǎn)種將同時(shí)失效。
   退保金額支付方式如下:
   ①通過銷售渠道進(jìn)行辦理，退保資金將由銷售渠道退回投保人的繳費(fèi)賬戶；
   ②通過保險(xiǎn)公司辦理，退保資金將由人保健康退回投保人的銀行賬戶；
   本計(jì)劃各保險(xiǎn)產(chǎn)品的現(xiàn)金價(jià)值采用以下方式計(jì)算:
   現(xiàn)金價(jià)值金額 = 本合同的年度保險(xiǎn)費(fèi)×(1-30%)×(1-n/m)，其中，n指從對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間生效之日至終止之日實(shí)際經(jīng)過的天數(shù)，m指當(dāng)年實(shí)際天數(shù)，經(jīng)過天數(shù)不足一天按一天計(jì)算。
   
   8.認(rèn)可的醫(yī)院：
   （1）本計(jì)劃中，《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》的本公司認(rèn)可醫(yī)院指依依法設(shè)立的中國國家衛(wèi)生行政管理部門醫(yī)院等級分類中的二級以上（含二級）公立醫(yī)院的普通部，以及“本公司指定的醫(yī)院清單”中列明的其他醫(yī)院的普通部。
   但不包含：
   1）醫(yī)院的特需、國際、貴賓、干部等部門及科室；
   2）療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、質(zhì)子重離子治療機(jī)構(gòu)以及無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
   本公司保留對“本公司指定的醫(yī)院清單”進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以被保險(xiǎn)人住院起始時(shí)的有效版本為準(zhǔn)。“本公司指定的醫(yī)院清單”最新版本將在本保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售平臺(tái)及公司官網(wǎng)進(jìn)行公布。
   （2）本計(jì)劃中，《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》的本公司認(rèn)可醫(yī)院指依法設(shè)立的中國國家衛(wèi)生行政管理部門醫(yī)院等級分類中的二級以上（含二級）公立醫(yī)院的特需醫(yī)療部、國際部、VIP部，以及“本公司指定的醫(yī)院清單”中列明的醫(yī)院的普通部，
   但不包括：
   1）療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒煙或戒毒中心、精神心理治療中心等以康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒、精神心理治療或類似功能為主要功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
   2）質(zhì)子重離子治療機(jī)構(gòu)；
   3）無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
   特需醫(yī)療部指設(shè)立于公立醫(yī)院中，且產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用滿足以下條件之一的診療部門：
   1）在醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)或清單中明確屬特需醫(yī)療，如包含“特需”、“特需部”、“特需醫(yī)療”、“特需門診”、“特需病房”、“特需床位”、“特診”等表述；
   2）雖然未明確屬特需醫(yī)療，但相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用在當(dāng)?shù)匕l(fā)改委、物價(jià)局或者等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理部門發(fā)布的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)、自主定價(jià)等未明確具體價(jià)格數(shù)值的情況，或者與當(dāng)?shù)匕l(fā)改委、物價(jià)局等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理部門發(fā)布的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相比有明顯升高且部分或全部應(yīng)當(dāng)可以經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目因醫(yī)院的原因無法經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。
   本公司保留對“本公司指定的醫(yī)院清單”進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以被保險(xiǎn)人住院起始時(shí)的有效版本為準(zhǔn)。“本公司指定的醫(yī)院清單”最新版本將在本保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售平臺(tái)及公司官網(wǎng)進(jìn)行公布。
   
   9.政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療:指城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)等由政府主辦對基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充的醫(yī)療保障項(xiàng)目，大額醫(yī)療保險(xiǎn)在各地的具體名稱會(huì)有所不同，以投保所在地政府主管部門規(guī)定的名稱為準(zhǔn)。
   
   10.健管服務(wù)詳見健管服務(wù)手冊。
   
   11.為提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)的需要，本人授權(quán): 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司可將本人的姓名、身份證號、保單信息提供給中國銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司(以下簡稱“中國銀保信”) 的商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)，并同意中國銀保信對上述信息以及本人投保、承保、保全、理賠信息，進(jìn)行收集并經(jīng)加工分析、使用后，傳輸給中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司用于提供個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)用途。同時(shí)基于監(jiān)管機(jī)關(guān)要求或?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司提供服務(wù)的需要，本人同意中國銀保信將上述信息傳輸給國家稅務(wù)機(jī)關(guān)做合理使用。
   中國銀保信的上述處理行為對您接受個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)服務(wù)具有必要性，并承諾將會(huì)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定及監(jiān)管要求，采取技術(shù)措施和其他必要措施確保您的信息安全，防止信息泄露、篡改、丟失。除法律法規(guī)外，未經(jīng)您事先書面許可，我們不會(huì)將您的個(gè)人信息用于非上述服務(wù)目的，也不會(huì)披露給任何無關(guān)的第三方。如有關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)的問題咨詢，您可以通過以下方式聯(lián)系：中國人民保險(xiǎn)客服熱線：95518或4006695518。中國銀保信聯(lián)系方式: privacy@cbit.com.cn
   本計(jì)劃中《人保健康卓越安生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》的責(zé)任免除：
   因下列一個(gè)或者多個(gè)情形引起的保險(xiǎn)事故或造成的費(fèi)用支出，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
   1)投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
   2)被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
   3)被保險(xiǎn)人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)、代診及非正常住院行為；
   4)由于職業(yè)病、醫(yī)療事故、精神或行為能力障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）確定）；
   5)核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
   6)被保險(xiǎn)人在首次或非連續(xù)投保計(jì)劃一時(shí)所患既往癥，及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾?。槐槐ｋU(xiǎn)人在首次或非連續(xù)投保計(jì)劃二、計(jì)劃三時(shí)所患未在投保時(shí)告知的既往癥及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病；
   7)被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（在本合同有效期內(nèi)罹患本條款第7.29條“特定先天性疾病”釋義中約定的特定先天性疾病除外）；
   8)休養(yǎng)或療養(yǎng)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、康復(fù)治療或訓(xùn)練、保健治療、醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測、牙科保健及牙科治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
   9)矯正、矯形、視力矯正手術(shù)、美容整容整形、生育或生殖相關(guān)、變性手術(shù)、生理缺陷的手術(shù)及相關(guān)檢查；
   10)視力治療相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于激光角膜切開術(shù)，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視）校正手術(shù)，配置眼鏡、隱形眼鏡；
   11)保健食品及用品，矯治和防護(hù)器械、康復(fù)治療醫(yī)療器械和輔助裝置的安裝、購買、租賃和置換；
   12)未經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院?？漆t(yī)生處方自行購買的藥品；
   13)被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，使用未經(jīng)過中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的療法、藥物或器械治療；
   14)被保險(xiǎn)人感染性傳播疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用；
   15)生長發(fā)育相關(guān)治療，包括但不限于激素治療、免疫治療；
   16)器官移植供體費(fèi)用、器官來源費(fèi)用、低溫儲(chǔ)藏費(fèi)用；
   17)政府為了防止傳染病擴(kuò)散蔓延要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察等強(qiáng)制性措施期間發(fā)生的檢查檢測費(fèi)、食宿費(fèi)、服務(wù)費(fèi)和運(yùn)送費(fèi)等與治療不相關(guān)的費(fèi)用；
   18)在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療；
   19)基因療法、細(xì)胞免疫療法。
   被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故或費(fèi)用支出，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
   1)被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??；
   2)被保險(xiǎn)人毆斗、酗酒、主動(dòng)吸食或注射毒品；
   被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車，或駕馭無合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。
   其他免責(zé)條款 除本條款第2.5條“責(zé)任免除”外，本合同中還有一些免除本公司責(zé)任的條款，詳見本條款第2.2條“保證續(xù)?！?、第2.4條“保險(xiǎn)責(zé)任”、第3.3條“猶豫期后解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)”、第5.5條“院外購藥”、 第5.6條“惡性腫瘤特定藥品用藥流程”、第6.7條“款項(xiàng)扣除”、第7條“名詞釋義”等部分中以黑體字加下劃線標(biāo)示的內(nèi)容。
   
   12.本計(jì)劃中《人保健康卓越安享互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)條款》的責(zé)任免除：
   因下列一個(gè)或者多個(gè)情形引起的保險(xiǎn)事故或造成的費(fèi)用支出，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
   1)投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
   2)被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
   3)被保險(xiǎn)人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)、代診及非正常住院行為；
   4)由于職業(yè)病、醫(yī)療事故、精神或行為能力障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）確定）；
   5)核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染；恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
   6)被保險(xiǎn)人在首次本保險(xiǎn)時(shí)所患既往癥，保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾??；
   7)被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；
   8)休養(yǎng)或療養(yǎng)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、康復(fù)治療或訓(xùn)練、保健治療、醫(yī)療鑒定、醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測、牙科保健及牙科治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
   9)矯正、矯形、視力矯正手術(shù)、美容整容整形、生育或生殖相關(guān)、變性手術(shù)、生理缺陷的手術(shù)及相關(guān)檢查；
   10)視力治療相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于激光角膜切開術(shù)，準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視）校正手術(shù)，配置眼鏡、隱形眼鏡；
   11)保健食品及用品，矯治和防護(hù)器械、康復(fù)治療醫(yī)療器械和輔助裝置的安裝、購買、租賃和置換；
   12)未經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院專科醫(yī)生處方自行購買的藥品；
   13)被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療，使用未經(jīng)過中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的療法、藥物或器械治療；
   14)被保險(xiǎn)人感染性傳播疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用；
   15)生長發(fā)育相關(guān)治療，包括但不限于激素治療、免疫治療；
   16)器官移植供體費(fèi)用、器官來源費(fèi)用、低溫儲(chǔ)藏費(fèi)用；
   17)政府為了防止傳染病擴(kuò)散蔓延要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察等強(qiáng)制性措施期間發(fā)生的檢查檢測費(fèi)、食宿費(fèi)、服務(wù)費(fèi)和運(yùn)送費(fèi)等與治療不相關(guān)的費(fèi)用；
   18)在中國大陸境外的國家或者地區(qū)接受治療；
   19)基因療法、細(xì)胞免疫療法。
   被保險(xiǎn)人在下列期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故或費(fèi)用支出，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
   1）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
   2）被保險(xiǎn)人毆斗、酗酒、主動(dòng)吸食或注射毒品；
   3）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車，或駕馭無合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。
   其他免責(zé)條款 除本條款第2.4條“責(zé)任免除”外，本合同中還有一些免除本公司責(zé)任的條款，詳見本條款第2.3條“保險(xiǎn)責(zé)任”、第3.3條“猶豫期后解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)”、第5.5條“院外購藥”、第5.6條“惡性腫瘤（重度）特定藥品用藥流程”、第6.7條“款項(xiàng)扣除”、第7條“名詞釋義”等部分中以黑體字加下劃線標(biāo)示的內(nèi)容。
   
   13.同一保障期間內(nèi)，本計(jì)劃同一被保險(xiǎn)人僅限購買一份，多購買部分保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
   
   14.理賠說明：如需申請理賠，可撥打4001330600進(jìn)行報(bào)案，理賠款由人保健康支付至被保險(xiǎn)人的賬戶。對于理賠金的領(lǐng)取人為非被保險(xiǎn)本人的案件，需提供關(guān)系證明和《保險(xiǎn)賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》，方可轉(zhuǎn)至對應(yīng)監(jiān)護(hù)人或受益人賬戶。
   
   投保聲明：
   1.本人已完整閱讀并了解以上投保須知及投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款，尤其是對其中免除你公司責(zé)任的條款或約定(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、保險(xiǎn)金申請與給付等)，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。
   
   2.投保時(shí)，本投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容以及保險(xiǎn)金額等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說明，并征得其同意。
   
   3.投保單中所填寫的內(nèi)容均屬實(shí)，如有隱瞞或不實(shí)告知，你公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對于合同解除前發(fā)生的任何事故，你公司可不承擔(dān)任何責(zé)任。