開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、投/被保險(xiǎn)人
   （1）本保險(xiǎn)的成年人投保年齡為18周歲至69周歲，未成年人的投保年齡為1至17周歲。
   （2）投保人、被保險(xiǎn)人證件：身份證、護(hù)照。
2. 2、保險(xiǎn)期間
   （1）本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間以實(shí)際投保為準(zhǔn)，其中全年保障每次旅行的保障期限最長(zhǎng)為90天。
   （2）本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間必須完整覆蓋被保險(xiǎn)人離開(kāi)及返回到日常生活、工作所在地的旅行期間。
3. 3、保障國(guó)家或地區(qū)
   （1）本保險(xiǎn)不承保任何直接或間接由于計(jì)劃或?qū)嶋H前往或途經(jīng)俄羅斯、烏克蘭、克里米亞和塞瓦斯托波爾、敘利亞、委內(nèi)瑞拉、古巴、阿富汗、白俄羅斯、伊朗、朝鮮、尼泊爾、緬甸，或在上述國(guó)家或地區(qū)旅行期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
   （2）本保險(xiǎn)在亞洲范圍（包括港澳臺(tái)）內(nèi)提供救援服務(wù)，但對(duì)于任何直接或間接由于前往或途經(jīng)以下國(guó)家或地區(qū)發(fā)生的事故不提供救援服務(wù)。1）亞洲：英屬印度洋領(lǐng)地，Cocos Islands，東帝汶，朝鮮，緬甸，伊朗，敘利亞，阿富汗；2）歐洲：克里米亞地區(qū)和扎波里茲日亞、赫爾松、頓涅茨克和盧漢斯克人民地區(qū)、白俄羅斯、俄羅斯聯(lián)邦；3）南美洲：委內(nèi)瑞拉；4）非洲：厄立特里亞，索馬里，圣赫勒拿島，西撒哈拉，利比亞，剛果（金），乍得，中非，科摩羅；5）大洋洲：美屬薩摩亞群島，布韋島，圣誕島，法屬南部領(lǐng)地，赫德島和麥克唐納群島，基里巴斯，馬歇爾群島，麥克羅尼西亞，瑙魯，尼烏亞島，皮特凱恩島，所羅門群島，南喬治亞和南桑威治，托客勞群島，湯加，圖瓦盧，US Minor Outlying Islands，瓦努阿圖，瓦利斯和富圖納群島；6）南極洲。
   （3）本保險(xiǎn)單保障被保險(xiǎn)人從中國(guó)大陸地區(qū)出發(fā)亞洲范圍內(nèi)的海外旅行，涵蓋地區(qū)包括但不僅限于文萊、新加坡、柬埔寨、香港、印度、印度尼西亞、日本、韓國(guó)、老撾、澳門、馬來(lái)西亞、蒙古、菲律賓、斯里蘭卡、臺(tái)灣、泰國(guó)和越南等國(guó)家和地區(qū)。
   （4）本保險(xiǎn)僅承保被保險(xiǎn)人從中國(guó)大陸出發(fā)，返回中國(guó)大陸的旅行。本保險(xiǎn)不承保外籍人士返回原籍國(guó)的旅行。
   （5）本保險(xiǎn)不承保在投保本保障計(jì)劃時(shí)已置身于境外的被保險(xiǎn)人。
4. 4、賠付比例及限額
   （1）保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單或批單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。
   （2）“意外事故殘疾保險(xiǎn)金”給付標(biāo)準(zhǔn)：被保險(xiǎn)人于本合同有效期內(nèi)遭遇意外事故，且自事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)致成 《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為 JR/T 0083—2013）（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）所列傷殘或燒傷程度等級(jí)之一者，則本公司以保險(xiǎn)合同所載的保險(xiǎn)金額為基數(shù)，按該傷殘或燒傷程度等級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。
   （3）根據(jù)保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號(hào)的規(guī)定，對(duì)于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額（包括在所有商業(yè)保險(xiǎn)公司所購(gòu)買的保險(xiǎn)，但不包括投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬(wàn)能保險(xiǎn)以及航空意外傷害保險(xiǎn)）總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和：投保年齡不滿10周歲的，不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元；投保年齡已滿10周歲但未滿18周歲的，不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元，故對(duì)于被保險(xiǎn)人的投保限額超過(guò)上述規(guī)定的，我司不再承保，若尚未達(dá)到限額的，本公司僅就差額部分進(jìn)行承保。
5. 5、保險(xiǎn)責(zé)任及釋義
   （1）本保單的“醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償”保障可涵蓋2019新型冠狀病毒肺炎的治療費(fèi)用。但本公司不負(fù)責(zé)賠償由下列原因造成的保險(xiǎn)事故：受保前已存在之病癥或未向本公司聲明并由本公司書面接受被保險(xiǎn)人的既往身體狀況、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療（但因意外傷害事故導(dǎo)致的必須進(jìn)行的牙科門診治療不在此限）、預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)、器官移植。
   （2）對(duì)于旅行延誤保障利益，保險(xiǎn)人對(duì)下列情形下引起的，或與之有關(guān)的損失或費(fèi)用，不負(fù)賠償責(zé)任：被保險(xiǎn)人搭乘的航班為中轉(zhuǎn)或聯(lián)程航班（中轉(zhuǎn)或聯(lián)程延誤發(fā)生地在境外的不包括在內(nèi)）。
6. 6、指定醫(yī)院
   【醫(yī)院】指擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，有合格醫(yī)生和護(hù)士為病人提供24小時(shí)留院治療和護(hù)理服務(wù)的，但不包括主要目的為康復(fù)、療養(yǎng)、護(hù)理、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若非因急癥在中國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院治療，則該醫(yī)院必須是符合上述條件的二級(jí)或三級(jí)公立醫(yī)院普通部。若因急癥需要就近在中國(guó)境內(nèi)非二級(jí)或三級(jí)公立醫(yī)院普通部治療，被保險(xiǎn)人需在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)起48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人，并在身體狀態(tài)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入符合上述條件的二級(jí)或三級(jí)公立醫(yī)院普通部。
7. 7、費(fèi)用補(bǔ)償原則
   本保險(xiǎn)適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則本公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社?？▊€(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
8. 8、重要提示
   （1）任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因造成的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)任何賠償責(zé)任：戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；侵略、外敵行為、敵對(duì)（不論是否宣戰(zhàn)）、內(nèi)戰(zhàn)、叛亂、革命、起義、軍事行動(dòng)或篡權(quán)、受任何政府或國(guó)家權(quán)力機(jī)構(gòu)的指揮對(duì)財(cái)產(chǎn)的沒(méi)收或國(guó)有化或征用或毀壞或破壞的、暴亂騷亂。本計(jì)劃不承保前往現(xiàn)階段已處于戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)、已被宣告為緊急狀態(tài)；或在將來(lái)處于戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)、被宣告為緊急狀態(tài)的地區(qū)和國(guó)家的旅行者。
   （2）被保險(xiǎn)人故意做出的危險(xiǎn)性行為而導(dǎo)致的意外傷害事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，危險(xiǎn)性行為包括但不限于：不聽(tīng)從導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)、教練或現(xiàn)場(chǎng)安全人員的要求及勸阻；違反景區(qū)或當(dāng)?shù)氐木?禁令標(biāo)示；違規(guī)進(jìn)入國(guó)家或當(dāng)?shù)卣髁罱沟木€路或地區(qū)等。
   （3）本保險(xiǎn)計(jì)劃不承保下列高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:海拔5000米以上的登山運(yùn)動(dòng)、高山滑翔、叢林飛躍、極地探險(xiǎn)、非固定路線洞穴探險(xiǎn)、徒步穿越無(wú)人區(qū)（沙漠、戈壁等）、速降、蹦極、自由式潛水(下潛深度超過(guò)18米,無(wú)水下呼吸設(shè)備)、賽車、賽馬、跳傘、滑翔傘、滑翔翼、駕駛直升機(jī)/小飛機(jī)等高風(fēng)險(xiǎn)探險(xiǎn)類活動(dòng)及任何職業(yè)體育活動(dòng)或任何設(shè)有獎(jiǎng)金或報(bào)酬的體育運(yùn)動(dòng)。
   （4）根據(jù)泰國(guó)入境政策，建議購(gòu)買覆蓋在泰停留時(shí)長(zhǎng)+7天的保險(xiǎn)。
9. 9、投保份數(shù)
   本保險(xiǎn)每人僅限購(gòu)買一份。若被保險(xiǎn)人自愿投保由本公司承保的多種綜合保險(xiǎn)（不包含團(tuán)體保險(xiǎn)），且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的，則本公司僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償，并退還其它保險(xiǎn)項(xiàng)下已收取的相應(yīng)保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)費(fèi)。
10. 10、如實(shí)告知
    投保人/被保險(xiǎn)人已經(jīng)如實(shí)填報(bào)一切重要的有關(guān)資料，絕無(wú)隱瞞或保留任何重大事實(shí)以影響保險(xiǎn)公司評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或接受本投保申請(qǐng)。如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
11. 11、保險(xiǎn)費(fèi)支付
    本保險(xiǎn)需一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。
12. 12、保險(xiǎn)合同的解除
    （1）如投保短期計(jì)劃，投保人可于保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前書面申請(qǐng)撤銷本合同，本公司進(jìn)行審查后符合條件的將退還已繳保費(fèi)，保險(xiǎn)合同關(guān)系自本公司同意退費(fèi)之日解除。但在生效日當(dāng)日或之后客戶申請(qǐng)撤銷保險(xiǎn)合同的，保費(fèi)將不再退還。
    （2）如投保全年計(jì)劃，投保人可于保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前書面申請(qǐng)撤銷本合同，本公司進(jìn)行審查后符合條件的將退還已繳保費(fèi)，保險(xiǎn)合同關(guān)系自本公司同意退費(fèi)之日解除。對(duì)于保險(xiǎn)期間為一年的保單，投保人可于本合同有效期內(nèi)至少提前三十天以書面形式向本公司申請(qǐng)退保，但本公司已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。本合同將于書面通知列明的合同終止日二十四時(shí)終止。退保時(shí)本公司將按照合同約定的方式退還投保人已繳付的多余保費(fèi)。
13. 13、服務(wù)熱線
    （1）全國(guó)統(tǒng)一客服熱線：95550（提供周一至周日8:00--21:30報(bào)案、咨詢、投訴、承保理賠信息查詢等服務(wù)）。
    （2）24小時(shí)緊急援助專線：+86 21-61297926（全天候提供報(bào)案、索賠指引咨詢、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保和墊付、旅行證件丟失援助等服務(wù)）。
14. 14、分支機(jī)構(gòu)
    目前，安盛天平已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、內(nèi)蒙古、陜西、福建、東莞、佛山、蘇州設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本公司理賠服務(wù)中心位于上海，所有理賠案件的申請(qǐng)需遞交至上海理賠服務(wù)中心統(tǒng)一處理。在保險(xiǎn)公司沒(méi)有設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能存在服務(wù)不到位、時(shí)效差等情況。
15. 15、保險(xiǎn)人不應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為對(duì)下列情形提供任何保險(xiǎn)保障或負(fù)責(zé)支付任何索賠或提供任何利益：如提供該任何保險(xiǎn)保障、支付該任何索賠或者提供該任何利益會(huì)使保險(xiǎn)人受到聯(lián)合國(guó)決議或者中國(guó)、歐盟、英國(guó)或美國(guó)的貿(mào)易或經(jīng)濟(jì)制裁、法律或法規(guī)下的任何制裁、禁令或者限制。
16. 16、本投保須知、保險(xiǎn)單、投保單/投保申請(qǐng)、保險(xiǎn)條款、批單或備注（如有）及其他約定書（如有）均為保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。
17. 17、請(qǐng)您了解本公司的償付能力充足率已達(dá)到了監(jiān)管要求，若需進(jìn)一步了解本公司最新季度的償付能力信息及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果，請(qǐng)登錄安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司www.axa.cn查詢，該信息可以作為您決定是否投保的參考信息。
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