開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、本保障計(jì)劃為互聯(lián)網(wǎng)專屬產(chǎn)品，由美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱“美亞保險(xiǎn)”）承保，面向全國（不含港澳臺(tái)）進(jìn)行銷售，本產(chǎn)品支持在線投保、核保、保單查詢和報(bào)案等服務(wù)，您可以通過“美亞保險(xiǎn)客戶服務(wù)”微信小程序線上辦理退保、批改和理賠等業(yè)務(wù)。目前美亞保險(xiǎn)在上海、北京、廣東省（含深圳市）、江蘇省和浙江省設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。美亞保險(xiǎn)無分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能無法向您提供及時(shí)的面對面線下服務(wù)，美亞保險(xiǎn)將通過電話及互聯(lián)網(wǎng)通道在線為您提供保單服務(wù)。如有任何疑問，可撥打美亞保險(xiǎn)客戶服務(wù)熱線400-820-8858。
2. 2、本保險(xiǎn)的投保年齡限制：出生健康出院滿30天到17周歲。被保險(xiǎn)人的投保年齡以保單生效時(shí)被保險(xiǎn)人的周歲年齡為準(zhǔn)。
3. 3、本保險(xiǎn)僅承保在中國大陸境內(nèi)（不含香港、澳門、臺(tái)灣）常住，且身體健康、能正常生活的人員，中國大陸境內(nèi)常住是指參保時(shí)的前一個(gè)自然年度內(nèi)在中國大陸境內(nèi)的居住時(shí)間累計(jì)達(dá)到或超過183天。
4. 4、本保險(xiǎn)最早生效時(shí)間為T+3零時(shí)，最晚為T+60零時(shí)（T是指投保成功日），具體以保險(xiǎn)單所載為準(zhǔn)。
5. 5、本保險(xiǎn)每位擬投保人員限投一份，多投無效。若任一擬投保人員于美亞保險(xiǎn)購買多份本保險(xiǎn)，則美亞保險(xiǎn)僅以首次成功投保的計(jì)劃為準(zhǔn)，并退還其它保險(xiǎn)計(jì)劃項(xiàng)下已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。
6. 6、本保障計(jì)劃所指醫(yī)院在中國大陸境內(nèi)為經(jīng)國家衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院（含特需部）及美亞保險(xiǎn)同意或認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中：
   （1）計(jì)劃一和計(jì)劃二適用的“美亞保險(xiǎn)同意或認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指經(jīng)國家衛(wèi)生部門評(píng)審確定的一級(jí)公立醫(yī)院（僅限因保險(xiǎn)合同承保的意外事故導(dǎo)致的狂犬病疫苗接種）；
   （2）計(jì)劃三、計(jì)劃四、計(jì)劃五適用的“美亞保險(xiǎn)同意或認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指：
   a.經(jīng)國家衛(wèi)生部門評(píng)審確定的一級(jí)公立醫(yī)院（僅限因保險(xiǎn)合同承保的意外事故導(dǎo)致的狂犬病疫苗接種）；
   b.符合下列所有條件的私立醫(yī)院和診所：
   ——擁有合法經(jīng)營執(zhí)照且具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備；
   ——設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；
   ——有合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士駐院提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；
   ——非主要作為精神病院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、天然治療所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7. 7、本保險(xiǎn)項(xiàng)下意外身故及傷殘保障與意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障所稱的醫(yī)院不包括下列醫(yī)院：1）位于北京市平谷區(qū)、房山區(qū)、懷柔區(qū)、密云縣的任何醫(yī)院；2）河北省邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院、承德市興隆縣的任何醫(yī)院；3）河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院、內(nèi)黃縣人民醫(yī)院、內(nèi)黃縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、河南許昌人民醫(yī)院、河南西峽縣中醫(yī)院、河南濮陽縣的任何醫(yī)院、河南原陽縣的任何醫(yī)院、河南郟縣的任何醫(yī)院、河南省開封市的任何醫(yī)院、焦作市的任何醫(yī)院、商水縣人民醫(yī)院、新安縣的任何醫(yī)院、太康縣中醫(yī)院；4）山東省萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、棲霞市的任何醫(yī)院、濱州市的任何醫(yī)院、威海市（不含榮成市和乳山市）的任何醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、金鄉(xiāng)縣的任何醫(yī)院，魚臺(tái)縣的任何醫(yī)院；5）四川省的雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院、宜賓市的任何醫(yī)院；6）吉林省長春市中心醫(yī)院、四平市的任何醫(yī)院；7）安徽省宿州中煤礦建總醫(yī)院；8）甘肅省寧縣人民醫(yī)院；9）內(nèi)蒙古赤峰市的任何醫(yī)院。
8. 8、意外醫(yī)藥補(bǔ)償保額說明：
   （1）若任何被保險(xiǎn)人沒有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)或被保險(xiǎn)人未從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)取得醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，則美亞保險(xiǎn)對該被保險(xiǎn)人在意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障項(xiàng)下支付的賠償金額最高以保險(xiǎn)計(jì)劃表所載該保障項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。
   （2）若任何被保險(xiǎn)人擁有且已從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)取得醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，則美亞保險(xiǎn)對該被保險(xiǎn)人在意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障項(xiàng)下支付的賠償金額最高以保險(xiǎn)計(jì)劃表所載該保障項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)金額的105%為限，但須扣除該被保險(xiǎn)人任何獲得的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。
   （3）保險(xiǎn)計(jì)劃表所載意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障項(xiàng)下“私立醫(yī)院和診所每次事故限額”和“救護(hù)車每次事故限額”所適用的保險(xiǎn)金額為意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障所適用的每次意外事故限額的一部分，而非增加該限額。
   （4）保險(xiǎn)計(jì)劃表所載意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障項(xiàng)下對應(yīng)保險(xiǎn)計(jì)劃適用的“掛號(hào)費(fèi)”是指被保險(xiǎn)人為獲取醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院正式登記，或在醫(yī)院建立就診記錄所需支付的費(fèi)用，包括但不限于診療費(fèi)、診查費(fèi)、診金、管理費(fèi)或任何其他在醫(yī)院發(fā)生的由醫(yī)生提供咨詢、診斷、處方等服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。如被保險(xiǎn)人支出的前述費(fèi)用已在“掛號(hào)費(fèi)”項(xiàng)下獲得補(bǔ)償，則不應(yīng)再于前述意外醫(yī)藥補(bǔ)償保障項(xiàng)下承保的其他費(fèi)用項(xiàng)下重復(fù)獲得補(bǔ)償。
9. 9、本保險(xiǎn)項(xiàng)下被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人的繼承人。
10. 10、本保險(xiǎn)無猶豫期，生效后退保將產(chǎn)生扣費(fèi)。本保障計(jì)劃生效前投保人要求解除的，美亞保險(xiǎn)將無息退還投保人已繳付的全額保險(xiǎn)費(fèi)；本保障計(jì)劃有效期內(nèi)投保人要求解除的，本保障計(jì)劃在美亞保險(xiǎn)收到退保申請之日二十四時(shí)終止，對于效力終止時(shí)投保人已繳付的當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的未到期部分，美亞保險(xiǎn)將按照保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)比例計(jì)算應(yīng)退還金額。
11. 11、本保障計(jì)劃不承保于以下國家或地區(qū)發(fā)生的保險(xiǎn)事故：古巴、伊朗、敘利亞、朝鮮、烏克蘭克里米亞地區(qū)、盧甘斯克、頓涅茨克。
12. 12、本保障計(jì)劃不承保任何國家或國際組織認(rèn)定的恐怖分子或恐怖組織成員，或非法從事毒品、核武器、生物或化學(xué)武器交易人員。
13. 13、若美亞保險(xiǎn)在本保障計(jì)劃項(xiàng)下提供任何保險(xiǎn)保障、利益或支付任何保險(xiǎn)賠償金會(huì)導(dǎo)致美亞保險(xiǎn)違反聯(lián)合國決議項(xiàng)下的任何制裁、禁止性或限制性規(guī)定，或者違反中華人民共和國或美國頒布的任何經(jīng)濟(jì)貿(mào)易制裁、法律法規(guī)時(shí)，則美亞保險(xiǎn)在本保險(xiǎn)項(xiàng)下不提供前述保險(xiǎn)保障、利益，亦不支付前述保險(xiǎn)賠償金。
14. 14、若投保人或被保險(xiǎn)人自愿投保由美亞保險(xiǎn)承保的多種綜合保險(xiǎn)，且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的，則美亞保險(xiǎn)僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償，并退還其它保險(xiǎn)項(xiàng)下已收取的相應(yīng)保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)費(fèi)（僅限于“意外身故及傷殘保障”）。
15. 15、任何年齡在18周歲以下的被保險(xiǎn)人，如果已在本保險(xiǎn)公司及其他保險(xiǎn)公司投保有任何以其身故為給付保險(xiǎn)金條件的其他保險(xiǎn)，須在投保本保險(xiǎn)之前致電4008208858特別告知。
    本保險(xiǎn)對任何年齡在18周歲以下的被保險(xiǎn)人承保的身故保險(xiǎn)金額為中國銀保監(jiān)會(huì)所規(guī)定的限額（即不滿10周歲的，為人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的，為人民幣50萬元）扣除其已在本保險(xiǎn)公司及其他保險(xiǎn)公司所投保的其他保險(xiǎn)的身故保險(xiǎn)金額后的差額或保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人相應(yīng)適用的身故保險(xiǎn)金額，兩者中以低者為準(zhǔn)。
    前述保險(xiǎn)金額不包括航空意外身故保險(xiǎn)金額和重大自然災(zāi)害身故死亡保險(xiǎn)金額。
16. 16、本保險(xiǎn)適用的條款為：《美亞附加不承保特定醫(yī)院條款（2021年第二版）》、《美亞附加特定國家或地區(qū)責(zé)任免除條款（2021年第一版）》、《美亞附加醫(yī)院擴(kuò)展條款（2021年第一版）（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》、《美亞個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)（2021年第一版）（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》、《美亞附加個(gè)人意外醫(yī)藥補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（2021年第二版）（互聯(lián)網(wǎng)專屬）》、《美亞附加經(jīng)濟(jì)制裁責(zé)任免除條款》、《美亞附加擴(kuò)展承保食物中毒條款（2021年第二版）》、《美亞未成年人責(zé)任保險(xiǎn)（2023第一版）》
17. 17、投保前請您仔細(xì)閱讀：《重要提示》、《投保人/被保險(xiǎn)人的聲明與確認(rèn)》。