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車(chē)險(xiǎn)理賠是指汽車(chē)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定解決保險(xiǎn)賠償問(wèn)題的過(guò)程。汽車(chē)事故損失有的屬于保險(xiǎn)責(zé)任,有的屬于非保險(xiǎn)責(zé)任,即使屬于保險(xiǎn)責(zé)任,因多種因素制約,被保險(xiǎn)人的損失不一定等于保險(xiǎn)人的賠償額,汽車(chē)保險(xiǎn)理賠涉及保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn),是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
汽車(chē)保險(xiǎn)的理賠程序工作過(guò)程是從接受被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案開(kāi)始,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘,確定保險(xiǎn)責(zé)任和賠償金額,直至給付賠款的整個(gè)過(guò)程,是一項(xiàng)復(fù)雜而繁重的工作。汽車(chē)保險(xiǎn)理賠的處理程序包括受理案件、現(xiàn)場(chǎng)查勘與定損、賠付結(jié)案等三個(gè)主要過(guò)程。
車(chē)險(xiǎn)理賠難被稱(chēng)為保險(xiǎn)行業(yè)的通病,其實(shí),理賠有技巧,如果事先多做功課,那么理賠的時(shí)候就會(huì)順暢和輕松很多。因?yàn)閷?dǎo)致理賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)保險(xiǎn)公司誠(chéng)信度不高的因素外,消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)理賠知識(shí)的不了解也是相當(dāng)重要的原因。
汽車(chē)保險(xiǎn)理賠常見(jiàn)知識(shí)總結(jié)
及時(shí)報(bào)案和備齊理賠材料,在保險(xiǎn)理賠中,那么消費(fèi)者具體該如何做才能盡快得到賠償呢?汽車(chē)保險(xiǎn)權(quán)威專(zhuān)家表示,要得到快速理賠,消費(fèi)者需注意以下幾方面:
報(bào)案方式:電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知派出所或者刑警隊(duì),在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。
理賠周期。被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車(chē)輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。
車(chē)輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥注及樹(shù)等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí),可以不向交警等部門(mén)報(bào)案,及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來(lái)人查勘,或?qū)④?chē)開(kāi)到保險(xiǎn)公司報(bào)案、驗(yàn)車(chē)。
保管好發(fā)票。保險(xiǎn)公司定損員核定的價(jià)格,基本上都可以夠支付你的維修費(fèi)用,不管你去哪里維修,二類(lèi)以上的維修廠都會(huì)有發(fā)票的,這些發(fā)票是用作保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)的。
理賠時(shí)資料務(wù)必要齊全。在理賠過(guò)程中,客戶提供齊全的材料,是保險(xiǎn)公司能夠快速理賠的前提和基礎(chǔ)。如果客戶提供的理賠資料不全,不但增加了保險(xiǎn)公司理賠的難度,也會(huì)延長(zhǎng)保險(xiǎn)理賠的時(shí)間,并且容易造成理賠糾紛。因此,一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司要指導(dǎo)消費(fèi)者備齊理賠材料,消費(fèi)者也一定要予以積極配合。
借助權(quán)威部門(mén)事故認(rèn)定。在一些案件中,消費(fèi)者應(yīng)借助權(quán)威部門(mén)的事故認(rèn)定。對(duì)于被保險(xiǎn)人意外死亡案件,死者家屬應(yīng)盡快申請(qǐng)法醫(yī)部門(mén)進(jìn)行尸檢,認(rèn)定死亡原因,以避免因缺少死因證據(jù)而造成保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定困難。
開(kāi)心提醒
不要總是不理賠。在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說(shuō)怕麻煩,覺(jué)得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間,寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對(duì)方車(chē)主爭(zhēng)執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí),如果事故不是太小,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
不要每次都理賠。哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間,又增加了自己的理賠率,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司每年根據(jù)車(chē)主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險(xiǎn)車(chē)輛出險(xiǎn)3次后,保險(xiǎn)公司將從第4次事故起,每增加一次保險(xiǎn)事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠最高增加15%。由此看來(lái),那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車(chē)主在有很小的損失時(shí)就沒(méi)有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了
自己無(wú)責(zé)任的保險(xiǎn)理賠
該情形是指自己對(duì)交通事故不承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任方?jīng)]有投保保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)不足賠償自己損失,而自己投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠,以上情況保險(xiǎn)公司往往依據(jù)格式條款以被保險(xiǎn)人沒(méi)有責(zé)任為由,拒絕承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定只要自己的車(chē)輛投保了車(chē)輛損失險(xiǎn),發(fā)生事故后不管自己承擔(dān)什么樣的責(zé)任,都可以向自己投保的保險(xiǎn)公司理賠。要求其承擔(dān)自己的所有損失,保險(xiǎn)公司賠償以后可以向責(zé)任方追償。
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