開心保優(yōu)惠寶重大疾病保險新增費(fèi)用墊付服務(wù)

發(fā)布者:|發(fā)布時間:2020-03-17 09:08:36

 橫琴優(yōu)惠寶墊付服務(wù)指南

 

1.服務(wù)簡介

墊付服務(wù)是基于您的保險產(chǎn)品的一項增值服務(wù)。 我們在您入院時或住院期間,為您墊付住院押金或醫(yī)療費(fèi)用,以緩解您的資金壓力;在您出院時,我們替您收集理賠材料,申請理賠,讓您免除繁雜的理賠手續(xù)。

墊付服務(wù)僅為我們向您提供的一項增值服務(wù),希望能夠緩解您住院治療的資金壓力。但提供墊付服務(wù)并不代表同意理賠,我們需要在您提供所有符合要求的理賠申請材料以后進(jìn)一步審核確認(rèn)是否能夠理賠。若最終確認(rèn)理賠,會從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用再向您支付。

2.服務(wù)條件

1) 您的保單符合保險公司服務(wù)范圍,優(yōu)惠寶墊付服務(wù)有效期至第三個保單周年日止。有效期內(nèi)出險,所患疾病符合我們可墊付的疾病范圍,即可享受該服務(wù);

2) 所患疾病符合我們可墊付的疾病范圍,可墊付疾病種類詳見《橫琴優(yōu)惠寶可墊付疾病表》

3) 您就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi),可通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院查詢”進(jìn)行了解(詳情請咨詢客服)。目前,我們的網(wǎng)絡(luò)覆蓋境內(nèi)31個省、自治區(qū)和直轄市二級及以上醫(yī)院,涵蓋4160家醫(yī)院。

4)目前我們針對您的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付,包含住院押金、手術(shù)費(fèi)用、續(xù)費(fèi)等。墊付的金額會根據(jù)您的保單保額、您的病情、您就醫(yī)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療費(fèi)用水平等,綜合審核判斷,墊付金額不超過您的保單保額。

3.服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)特色

 

我們?yōu)槟峁┮徽臼胶呵?、院中、院后的全閉環(huán)服務(wù)。

 

服務(wù)項目

服務(wù)內(nèi)容

押金墊付

入院押金墊付服務(wù)

續(xù)費(fèi)押金墊付服務(wù)

理賠資料收集服務(wù)

由專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行出院陪同、協(xié)助結(jié)算、退費(fèi)等

您出院時,協(xié)助您填寫和收取理賠材料,審核確認(rèn)后代為提交保司申請理賠,免除您繁雜的理賠手續(xù)

 

4.服務(wù)流程及服務(wù)時效承諾

您申請墊付僅需要撥打熱線電話400-69-12345即可,由我們專業(yè)的服務(wù)人員為您服務(wù)。

 

我們承諾服務(wù)時效如下:

優(yōu)惠寶費(fèi)用墊付服務(wù)時效

 

 

5. 申請材料

在您撥打客服熱線提出服務(wù)申請后,客服專員會指引您在線提供以下材料:

(1)身份證、銀行卡、

(2)您的入院單或入院通知單、繳費(fèi)通知單;

(3)此次疾病的門/急診病歷、診斷材料;

(4)此次疾病的相關(guān)檢查報告(如CT、核磁共振、B超、X光、心電圖、血液檢驗);

(5)病理報告(診斷為腫瘤);
根據(jù)病情情況的不同,客服專員可能會聯(lián)系您補(bǔ)充其他與此次疾病相關(guān)的醫(yī)療、 健康材料,還望您保持通訊暢通,并給予充分的理解與支持。

6.常見問題

問:獲得了墊付服務(wù)是否代表保險公司已經(jīng)同意了理賠?

答:墊付服務(wù)僅為我們向您提供的一項增值服務(wù),希望能夠緩解您住院治療的資金壓力。但提供墊付服務(wù)并不代表同意理賠,我們需要在您提供所有符合要求的理賠申請材料以后進(jìn)一步審核確認(rèn)是否能夠理賠。若最終確認(rèn)理賠,會從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用再向您支付。

問:入院前和已經(jīng)住院后都可以申請嗎?

答:入院前和已經(jīng)住院后都可以申請,但為保證服務(wù)質(zhì)量,請?zhí)崆?/font>1-3個工作日預(yù)約服務(wù)。

問:服務(wù)有次數(shù)限制嗎?

答:沒有,對符合服務(wù)條件的客戶在額度限制內(nèi)提供無限次的墊付服務(wù)。

如您的治療方案有變需要支付更多的醫(yī)療費(fèi)用,請及時向我們申請。

問:我能獲得多少墊付金?
答:墊付的金額會根據(jù)您的保單保額、您的病情以及嚴(yán)重程度、是否需要手術(shù)、您就醫(yī)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療費(fèi)用水平等,由我們的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊綜合審核判斷。墊付金不超過您的保單保額。

問:門診可以墊付嗎?

答:很抱歉,目前我們僅支持提供住院押金墊付服務(wù).

若您同時有門診理賠的需要,也可以保留您的門診材料,隨您的出院材料一同寄給我們,我們可以協(xié)助您申請理賠。

問:我如果轉(zhuǎn)院了,可以申請續(xù)費(fèi)嗎?

答:可以。

問:出院后要返還你們?yōu)槲覊|付的錢嗎?

答:當(dāng)您申請并接受我們的墊付服務(wù)同時,表示您已知曉并同意,若經(jīng)審核您的情況符合保險責(zé)任,我們會從您的理賠款中扣除墊付的費(fèi)用。

但如您不提交出院材料以供理賠審核,或經(jīng)審核您的情況不符合保險責(zé)任,您需將我們已墊付的醫(yī)療費(fèi)用退還給我們。

 

 

 

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