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重疾險(xiǎn)自上世紀(jì)60年代誕生以來(lái),已經(jīng)進(jìn)展變成世界范圍內(nèi)最受關(guān)心注視的險(xiǎn)種。 衛(wèi)生部的有關(guān)計(jì)數(shù)顯露,我國(guó)每年新發(fā)癌癥200萬(wàn),新發(fā)心腦血管惡疾150萬(wàn),即每分鐘,全國(guó)就有381人新發(fā)癌癥,285人新發(fā)心腦血管惡疾。這也就意味著,除開(kāi)健康的生計(jì)方式,許多人還需要重大惡疾保險(xiǎn)來(lái)分擔(dān)上面所說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)。
重大疾病保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為承保對(duì)象。當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。據(jù)了解,目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的重大疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種很多,其中可單獨(dú)投保的特定“重病”,主要包括心肌梗塞、惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官移植、四肢癱瘓等。不同性別、年齡、職業(yè)的人身體狀況各不相同,適合的保險(xiǎn)品種也有所區(qū)別。
為什么要購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)?
●理由一、抵御人生最大風(fēng)險(xiǎn)的利器
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明:人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。目前重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)那么,我們靠什么來(lái)抵御這突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)呢?
重大疾病保險(xiǎn)簡(jiǎn)而言之就是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。
重大疾病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常具有以下兩個(gè)基本特征:一是“病情嚴(yán)重”,會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費(fèi)巨大”,此類(lèi)疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。
重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途:一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障,盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。
●理由二、保障數(shù)字化、確診即給付
購(gòu)買(mǎi)了重大疾病保險(xiǎn),只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象,那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
●理由三、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄、專(zhuān)款專(zhuān)用
如果說(shuō)我們每十個(gè)人當(dāng)中有九個(gè)人是因?yàn)橹卮蠹膊《砉?,那么未?lái)在重大疾病面前,我們是否有一筆錢(qián)可以專(zhuān)款專(zhuān)用呢?有人可能會(huì)認(rèn)為,如果高齡罹患重疾,所賠保險(xiǎn)金大多數(shù)的資金都是自己過(guò)去積累的,感覺(jué)似乎不劃算。事實(shí)上,保險(xiǎn)保障是一個(gè)過(guò)程,而非一個(gè)片段。
●理由四、重大疾病保險(xiǎn)人人都適合
消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)注意四個(gè)方面的問(wèn)題。首先,投保大病險(xiǎn)應(yīng)該堅(jiān)持最大誠(chéng)信原則,要求投保人在投保時(shí),對(duì)健康狀況、年齡等,凡是影響保險(xiǎn)公司同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí),不能隱瞞或虛報(bào),要履行如實(shí)告知的義務(wù)。其次,投保人應(yīng)該弄清所購(gòu)保險(xiǎn)的各項(xiàng)條款。再次,投保人要保管好有關(guān)的單、證、票、據(jù)等,凡是與投保有關(guān)的單據(jù),如投保單、保險(xiǎn)單以及與病情有關(guān)的票證(如各種證明、病歷、發(fā)票等),都應(yīng)妥善保管。最后,投保人要注意險(xiǎn)種的合理搭配。
有了社保還有沒(méi)有必要買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)了?
(1)社保只報(bào)銷(xiāo)因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo);社保不對(duì)非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無(wú)論意外身故還是疾病身故,社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶(hù)的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國(guó)的社保報(bào)銷(xiāo)或者單位報(bào)銷(xiāo)首先是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍?,這就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開(kāi)支出去多少,才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷(xiāo)回來(lái)多少,而且我們報(bào)銷(xiāo)的數(shù)額不會(huì)大于開(kāi)支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營(yíng)養(yǎng)藥是不能報(bào)銷(xiāo)的。
(3)社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線(xiàn)限制,額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付,住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。對(duì)于追求高品質(zhì)的人群來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以,對(duì)于沒(méi)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō),重大疾病保險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來(lái)說(shuō),重大疾病保險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。
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