猝死的誘因及如何預(yù)防心源性猝死

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2014-02-18 15:44:40

猝死的多數(shù)情況下指的是在發(fā)病后一小時(shí)以內(nèi),出現(xiàn)未能預(yù)料到的突然的死亡現(xiàn)象。近幾年,我國(guó)猝死現(xiàn)象日益多發(fā),其中因?yàn)樾呐K原因所引起的猝死人群已經(jīng)達(dá)到了54萬(wàn)之多,這個(gè)數(shù)字讓人感到詫異,也不得不對(duì)于猝死的癥狀重視起來(lái),因?yàn)閻盒缘男穆墒СK詫?dǎo)致出現(xiàn)心臟性猝死是最主要的一個(gè)原因,占到了百分之八十左右。那么,容易誘發(fā)猝死的因素有哪些?如何預(yù)防心源性猝死呢?本文將為您介紹。

猝死的誘因有哪些?

(1)基礎(chǔ)性疾病:猝死有三個(gè)特點(diǎn),分別是死亡急驟、死亡出人意料、自然死亡或非暴力死亡。世界衛(wèi)生組織曾規(guī)定,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡為猝死。其中,心臟猝死占了75%,也就是心源性猝死。剩下的1/4為非心臟猝死,這里面,腦源性猝死(腦出血等)、夜間睡眠呼吸暫停、肺栓塞等,又占前幾位。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),絕大部分心源性猝死的患者,都有基礎(chǔ)性疾病,比如說(shuō)三高(高血壓、高血脂、高血糖),或者說(shuō)有冠心病等心臟病。一個(gè)人會(huì)猝死,說(shuō)明他的疾病一般已經(jīng)達(dá)到一定程度了。沒(méi)有嚴(yán)重的病理基礎(chǔ),即使病發(fā)也不足以危及性命。

(2)洗澡:如果洗澡水過(guò)冷或過(guò)熱,對(duì)血管是個(gè)強(qiáng)烈的刺激,是會(huì)誘發(fā)猝死的。簡(jiǎn)單地說(shuō),根據(jù)熱脹冷縮原理,過(guò)熱的水刺激皮膚,血管會(huì)擴(kuò)張而降低血壓。相反,過(guò)冷的水會(huì)刺激血管而增高血壓。血壓的波動(dòng)勢(shì)必加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)疾病發(fā)作。

(3)喝酒:假設(shè),病發(fā)前一晚,喝的酒度數(shù)比較高,喝的量也比較多。那么,酒精起初會(huì)刺激他大腦興奮,但隨著飲酒量的上升,他會(huì)出現(xiàn)醉酒狀態(tài),反過(guò)來(lái)酒精也會(huì)抑制大腦的活動(dòng)。一會(huì)兒興奮,一會(huì)兒抑制,就會(huì)影響大腦里面一個(gè)叫做“心臟調(diào)節(jié)中樞”的功能,由此就會(huì)誘發(fā)心臟病。

(4)清晨起床:統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),早上起床后發(fā)生心源性猝死的幾率,比其他時(shí)段要高。晚上睡覺(jué)時(shí),人體由迷走神經(jīng)控制。早上醒來(lái)后,由交感神經(jīng)控制。剛醒來(lái)時(shí),人體神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)還不穩(wěn)定,并且交感神經(jīng)在腎上腺素與內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的作用下,會(huì)引起血壓升高。醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫“晨峰”,指的就是這個(gè)。睡覺(jué)時(shí)人是平躺的,起床后人體位的突然改變,也會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。所以,早上要堅(jiān)持“三個(gè)一分鐘”:即醒來(lái)后養(yǎng)神一分鐘,不要急于起床;坐起來(lái)后停留一分鐘,不要急于下床;下床后站立一分鐘,不要急于運(yùn)動(dòng),這可以預(yù)防心腦血管疾病的突發(fā)。

(5)天氣:降溫是導(dǎo)致心腦血管病人意外的直接原因。因?yàn)闅鉁伢E降,血管收縮強(qiáng)烈。高志偉原本就患有冠狀動(dòng)脈硬化,他的血管比較脆弱同時(shí)可能伴有栓塞。這樣的血管遇冷刺激后容易破裂,一旦大出血,就會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。

如何預(yù)防心源性猝死?

專家建議,定期做個(gè)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(即在跑步機(jī)上跑步的同時(shí)做心電圖檢查)檢查蠻必要的。比如冠狀動(dòng)脈堵塞,堵了一半或2/3,人體可能一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有,做心率檢查也可能是好的。但是在運(yùn)動(dòng)時(shí)做心率檢查,冠狀動(dòng)脈堵塞的檢出率在95%以上。另外,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體變化和疾病危險(xiǎn)因素,同時(shí)家人也要學(xué)會(huì)必要的心肺復(fù)蘇技能。如發(fā)現(xiàn)突然昏厥的人,5分鐘內(nèi)緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以大大提升生還率(同時(shí)盡快撥打120呼救)。

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醉酒后劇烈運(yùn)動(dòng)易猝死

喝完酒去睡覺(jué),其實(shí)有助于恢復(fù)體力。但人在醉酒時(shí),由于酒精的作用,人的大腦皮層處于抑制狀態(tài),深度麻醉時(shí)甚至咳嗽反射也會(huì)短時(shí)喪失。若這個(gè)時(shí)候,醉酒者平躺仰臥并大量嘔吐,可能會(huì)誤吸大量嘔吐物進(jìn)入氣道。輕者造成吸入性肺炎,影響后期的治療;重者造成窒息,最后猝死。此外,酒后猝死可能與死者本身患有疾病有關(guān),如本身胰腺有問(wèn)題,但平時(shí)很正常,喝完酒、吃得油膩就可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎等。

瀘州63歲大爺冬泳后猝死

昨日早晨,已經(jīng)堅(jiān)持在長(zhǎng)江游泳近8個(gè)月的退休大爺盧良洪和朋友張世渝一同去游泳。張世渝介紹,他和老盧大概在水中游了7分鐘,他還問(wèn)過(guò)老盧“感覺(jué)怎么樣”,而盧良洪答“和平時(shí)沒(méi)什么差別,還可以”。張世渝告訴記者,兩人正換衣服時(shí),他聽(tīng)見(jiàn)盧良洪發(fā)出一聲“哎喲”,然后就向后倒去??匆?jiàn)這一幕,張世渝立即撥打120急救電話。救護(hù)車10分鐘內(nèi)就到了現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)過(guò)40多分鐘的搶救,沒(méi)有將盧良洪搶救過(guò)來(lái)。昨日下午,死者盧良洪的家屬徐開燕稱,老盧平時(shí)身體健康,但血壓偏高,服用降壓藥。“120救護(hù)車現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),醫(yī)生告訴我們,初步認(rèn)定為心肌性猝死。”那么,到底哪些人適合冬泳?昨日下午,記者采訪了瀘醫(yī)附院心內(nèi)科主任、教授范忠才。“本身患有心腦血管疾病及其具有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,不要冬泳。”范忠才提醒,冷水刺激身體后,血管收縮、血壓升高,突發(fā)心率失常,發(fā)生意外,人容易猝死。

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