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為了降低居民看病負擔(dān)，上海市社保局修改了上海大病醫(yī)療保險政策，進一步為居民看病治療帶去保障。記者從上海市醫(yī)保辦公室了解到，上海正按照國家要求，抓緊制定本市大病醫(yī)保政策，進一步減輕市民負擔(dān)。

業(yè)內(nèi)人士同時表示，上海將進一步加快醫(yī)改進程，對公立醫(yī)院的自費藥物、耗材等使用予以一定限制，在保證醫(yī)療需求前提下逐步降低自費比例；對一些使用量大的醫(yī)用耗材器械，將組織集中招標(biāo)采購，降低成本。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面，目前對政策范圍內(nèi)的住院費用超過起付線以上部分，在職職工報銷85％，退休職工報銷92％，總體報銷比例約85％；門診個人賬戶段和自負段以外部分費用，由醫(yī)?；鸢匆欢ū壤龍箐N，最低報銷50％，最高為90％，總體報銷比例超過80％。居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為65％、55％、50％；住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55％至85％，總體支付水平為70％。另據(jù)市衛(wèi)生局介紹，本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平去年達到1300元，為全國最高。

1、上海大病醫(yī)保如何辦理？

如果你問的是門診大病登記的話，各個區(qū)縣的醫(yī)保事務(wù)中心，以及街道社區(qū)都可以辦理登記，帶好在醫(yī)院開出的大病登記單，和病人社?？纯伞?/p>

2、上海市大病醫(yī)保自付部分是否能一半報銷

（1）在2008醫(yī)保年度內(nèi)，發(fā)生住院醫(yī)療費用，住院起付線標(biāo)準為1500元，累計超過起付標(biāo)準的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個人自負。（2）具體情況建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218詢問。

3、上海大病醫(yī)保單子遺失怎么補

如果是醫(yī)院開出來的門診大病申請表，則去醫(yī)院里補辦。如果是醫(yī)保給的那張門診大病登記回執(zhí)，則去開出登記回執(zhí)的地方補辦。

4、什么是大病醫(yī)保？

大病補充醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

5、門診大病醫(yī)療登記的范圍

城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療。

鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

6、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)

參保人需進行門診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）（鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點，下同）進行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇。

辦理門診大病醫(yī)療登記時，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》（以下簡稱《社保卡》）或《社會保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)?？ā罚?。參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件（如身份證、戶口簿等）。

7、門診大病醫(yī)療機構(gòu)的選擇

門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機構(gòu)進行治療（鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)中選定），惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構(gòu)。

在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、有效證件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。