開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

交通事故的頻繁促進(jìn)了我國(guó)交通意外險(xiǎn)的發(fā)展，但是很多消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)交通意外險(xiǎn)時(shí)最擔(dān)心的問(wèn)題是：投保容易，理賠難。那么交通意外險(xiǎn)理賠程序是什么呢？

目前我國(guó)大多數(shù)的車(chē)主都投保了交通意外險(xiǎn)，但是很多人對(duì)于正確的交通事故保險(xiǎn)理賠流程卻不是很熟悉，有時(shí)候甚至導(dǎo)致不能夠順利辦理理賠。為此筆者特意請(qǐng)教了專(zhuān)業(yè)工作人員，為大家簡(jiǎn)單介紹一下車(chē)險(xiǎn)理賠的流程和要點(diǎn)，希望能對(duì)廣大車(chē)主朋友有所幫助。

呂先生今年9月份在駕車(chē)外出的過(guò)程中發(fā)生意外，由于他臨危不亂，比較鎮(zhèn)定，又非常了解交通事故保險(xiǎn)理賠流程，在事故發(fā)生后及時(shí)撥打電話報(bào)了案，并告知了自己的姓名、保單號(hào)、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)險(xiǎn)別、出險(xiǎn)時(shí)間地點(diǎn)、原因、車(chē)牌號(hào)碼、廠牌車(chē)型等等一系列相關(guān)情況，保險(xiǎn)公司也及時(shí)派出了定損員到現(xiàn)場(chǎng)去產(chǎn)勘定損。事后，呂先生也很快拿到了合理的賠款，極大地減少了自己的損失。

可見(jiàn)，作為投保了車(chē)險(xiǎn)的車(chē)主，了解相關(guān)的交通事故保險(xiǎn)理賠流程是非常有必要的，當(dāng)然也有必要了解一些有用的車(chē)險(xiǎn)知識(shí)，這有助于自己在投保時(shí)做出正確的選擇。

意外險(xiǎn)理賠流程

1.撥打客服電話：理賠服務(wù)人員將向您詢(xún)問(wèn)出險(xiǎn)情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報(bào)警電話，緊急情況下請(qǐng)您先撥打報(bào)警電話。

2.事故勘察和損失確認(rèn)：在您的協(xié)助下，理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。

3.提交索賠材料：提交索賠所需的全部材料，保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

4.賠款計(jì)算和審核：根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作。

5.理賠款項(xiàng)支付：保險(xiǎn)公司將根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定向您支付賠款。

除了對(duì)投保人的死亡和殘疾進(jìn)行賠償外，有些意外險(xiǎn)險(xiǎn)種還能對(duì)治療傷殘的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。因此，專(zhuān)家建議投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。

如果被保險(xiǎn)人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障，就沒(méi)有必要再購(gòu)買(mǎi)覆蓋醫(yī)療費(fèi)用的意外險(xiǎn)。如果被保險(xiǎn)人已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了人身意外險(xiǎn)也就可以不用購(gòu)買(mǎi)交通工具意外險(xiǎn)了。

熟悉索賠程序注意合同規(guī)定

了解意外保險(xiǎn)的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。壽險(xiǎn)專(zhuān)家表示，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后，應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險(xiǎn)公司。

報(bào)案期限根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時(shí)、三天、七天等規(guī)定；報(bào)案者可以是被保險(xiǎn)人本人，也可以是受益人、投保人、被保險(xiǎn)人親屬、被保險(xiǎn)人所在單位以及其他人員。報(bào)案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。

另外，被保險(xiǎn)人或其受益人必須在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后，有時(shí)可以立即向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金，如被保險(xiǎn)人在意外事故中死亡；大多數(shù)情況下，被保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費(fèi)數(shù)額。

索賠時(shí)間要注意保險(xiǎn)合同的規(guī)定。意外傷害保險(xiǎn)條款中，都規(guī)定了保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期限，只要在此期限內(nèi)（一般是3個(gè)月至1年），就不會(huì)失去要求賠償?shù)臋?quán)利。

還需注意的是，被保險(xiǎn)人或其受益人向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金必須提交保險(xiǎn)單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單及喪失勞動(dòng)能力證明等單證。

每一位市民都要深刻認(rèn)識(shí)交通意外保險(xiǎn)理賠流程，只有這樣，才能避免在發(fā)生交通意外時(shí)，出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。要清楚，交通意外事故隨時(shí)會(huì)發(fā)生在我們身邊，尤其是節(jié)假日期間。在2012年中秋國(guó)慶雙節(jié)時(shí)，我國(guó)道路交通意外事故總共發(fā)生68422起。其中，2164起涉及人員傷亡，造成794人死亡，2473人受到不同程度的傷害，導(dǎo)致直接財(cái)產(chǎn)損失高達(dá)1325萬(wàn)元。這些數(shù)據(jù)讓我們不禁驚醒：人身意外險(xiǎn)的作用不可忽視。