據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)人士介紹,我國人體器官移植始于上世紀60年代,經(jīng)過幾代人的努力,目前我國年均器官移植手術(shù)不但在數(shù)量上僅次于美國,居世界第二位,器官移植患者的年生存率也屬全球領(lǐng)先水平。我國肝臟器官移植患者的一年生存率約為87%,三年生存率在80%左右。但目前中國器官移植對死囚器官依賴性很大,我們應(yīng)探索新方法新道路破除這一現(xiàn)狀。
器官緊缺是我國器官移植發(fā)展的瓶頸。2012年3月,原衛(wèi)生部副部長、國家衛(wèi)計委人體器官移植臨床技術(shù)應(yīng)用管理委員會主任黃潔夫表示,由于缺乏公民自愿捐獻,死囚器官成了器官移植的主要來源。2013年8月16日舉行的“2013中國醫(yī)院論壇”上,黃潔夫表示:“正因為有死囚的捐獻,才有中國器官移植的今天。”
北京大學器官移植研究所所長、北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示:“2010年展開試點工作之前,死囚器官幾乎占據(jù)了我國器官移植的全部來源。我們醫(yī)院曾在一年之內(nèi)做過4000例肝腎移植手術(shù),這些器官來源全部是死刑犯人。”
世界衛(wèi)生組織此前一項研究表明,中國公民的器官捐獻率僅為0.03/100萬,而全球器官捐獻率最高的國家西班牙則是35/100萬,二者相差1000余倍。
目前,我國每年約有150萬人需要器官移植,但是每年僅有1萬人能夠接受移植手術(shù),150:1,這個差距巨大的供需比例,反映出目前我國器官移植存在的難題,而器官捐獻來源緊缺,也直接卡住了我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。
為了解決器官來源問題,2010年3月,衛(wèi)生部和中國紅十字會聯(lián)合啟動全國人體器官捐獻試點工作,目前已經(jīng)擴大到16個省區(qū)。截止到今年9月15日,一共完成捐獻419例,中國紅十字會副會長郝林娜說,試點兩年多來累計登記捐獻者超過1.5萬人。盡管如此,器官來源仍然是我國器官移植所面臨的緊迫問題,而解決這個問題的唯一途徑,是動員更多的自愿捐獻者加入生命的接力,增加合法渠道的器官來源。
朱繼業(yè)告訴《中國經(jīng)濟周刊》,臨床上把那些雖有心跳但無自主呼吸,腦功能已經(jīng)永久性喪失、最終必致死亡的病人狀態(tài),稱之為腦死亡。而對于器官移植來說,捐獻者進入腦死亡狀態(tài)是進行器官移植的最佳時機。
“我們統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),8%的急診死亡病例會成為腦死亡,重癥科死亡病例中有10%~15%會成為腦死亡。而腦死亡病例最后有50%~75%都會成為器官捐獻者。”Marti Manyalich表示,“所以,重癥科和急診科醫(yī)生有更多的機會去發(fā)現(xiàn)潛在捐獻者;神經(jīng)科醫(yī)生則負責進行捐獻者是否已經(jīng)腦死亡的診斷。”
談到中國OPO隊伍的建設(shè)與發(fā)展,廣州軍區(qū)總醫(yī)院器官獲取組織主任霍楓坦言,中國OPO起步很晚。“我們國家在2009年8月才開始設(shè)立OPO,而我們醫(yī)院的OPO是在2011年成立的,其中專職人員8人,比例遠遠低于國際水平。”
“目前我們醫(yī)院的OPO成員全部都是兼職,現(xiàn)在公民身后自愿捐獻器官的數(shù)量太少,根本用不了這么多人,等這項工作逐漸發(fā)展起來了,我們會配備專職工作人員。”朱繼業(yè)告訴《中國經(jīng)濟周刊》。
廣東省臺山市25歲的小勝,15日遭遇車禍,19日被醫(yī)院認定腦死亡。目前,經(jīng)家人一致同意,這名小伙子的所有器官將捐獻。
小勝是臺山市都伏鎮(zhèn)南陽村人,15日,祭拜完爺爺回家途中,小勝騎摩托車在一個十字路口與一輛中巴相撞,壓在車下的小勝頓時鮮血淋漓,在被緊急送往臺山市中醫(yī)院后,診斷發(fā)現(xiàn)嚴重的腦出血。因傷勢過重和血源不足,小勝19日被判定腦死亡。父親在悲痛之余想起此前媒體曾報道過器官捐獻,便主動提出要將小勝的所有器官捐出,并得到了全家人的一致同意,“希望一個家庭的不幸能夠換來其他家庭的幸福”。
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