菏澤社保網(wǎng)關(guān)于菏澤市社保政策解讀

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-12-06 14:29:25

菏澤社保網(wǎng)是山東省菏澤市人力資源和社會(huì)保障局政府辦事網(wǎng)站,由于菏澤社保網(wǎng)近期正在升級(jí),導(dǎo)致查詢相關(guān)信息的困難,下面我們就來(lái)為您提供一些菏澤社保網(wǎng)關(guān)于菏澤市社保政策的相關(guān)信息。

菏澤社保網(wǎng):困難企業(yè)人員及下崗失業(yè)人員如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)

按照菏政發(fā)[2005]12號(hào)和菏政辦發(fā)[2010]52號(hào)文件規(guī)定,?對(duì)有部分繳費(fèi)能力的困難企業(yè)在職和退休人員要整體參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),可按“6%+2%+大額”的統(tǒng)賬結(jié)合的模式參保,也可以按“4.5%+大額”或“2.25%+大額”的單建統(tǒng)籌的模式參保。參保時(shí)需提供企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、勞動(dòng)合同、退休審批表、檔案移交清冊(cè)、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)證明、近期2寸彩照1張、身份證復(fù)印件1張等;對(duì)確無(wú)繳費(fèi)能力的困難企業(yè),經(jīng)市政府審核并經(jīng)省政府批準(zhǔn)后其在職職工和退休人員,可參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。單位整體參保時(shí)需提供生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況證明、身份證復(fù)印件、近期2寸彩照1張等。

企業(yè)職工失業(yè)后,可憑失業(yè)證件、當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納證明、身份證復(fù)印件、近期2寸彩照1張到原企業(yè)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

菏澤社保網(wǎng)關(guān)于參保職工和居民如何辦理轉(zhuǎn)診報(bào)銷手續(xù)

參保職工和居民外出就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。轉(zhuǎn)診實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診,“先省內(nèi)、后省外”。除??撇⊥猓渌膊【杞?jīng)當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別的綜合性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,方可轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診就醫(yī)結(jié)束后,要及時(shí)到所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,省內(nèi)轉(zhuǎn)診個(gè)人負(fù)擔(dān)增加10個(gè)百分點(diǎn)、省外增加15個(gè)百分點(diǎn)。?

菏澤社保網(wǎng)關(guān)于參保居民享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

城鎮(zhèn)各級(jí)各類學(xué)校(包括托幼機(jī)構(gòu)兒童)以學(xué)校為單位,按學(xué)籍直接到統(tǒng)籌地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。?

居民參保后可享受住院、門(mén)診大病、普通門(mén)診等方面的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,未成年人還可享受未成年人意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。在一、二、三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別為70%、60%、50%;在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,最高支付限額成年人為6萬(wàn)元、未成年人為7.5萬(wàn)元。

菏澤社保網(wǎng)關(guān)于職工參加生育保險(xiǎn)可以享受哪些待遇?

生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用;產(chǎn)假期間的生育津貼;計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;男職工的配偶無(wú)工作單位可享受生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。

報(bào)銷時(shí)要提供下列材料:身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;準(zhǔn)生證原件、復(fù)印件;出生證原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件;醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;住院病例復(fù)印件。

菏澤社保網(wǎng):目前企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例如何

(1)繳費(fèi)基數(shù):?jiǎn)挝缓吐毠€(gè)人繳費(fèi)基數(shù):?jiǎn)挝焕U費(fèi)以本單位全部職工工資總額為基數(shù),職工個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)。當(dāng)職工個(gè)人工資收入總額低于市上年度在崗職工平均工資60%的,按60%計(jì)算(今年的最低繳費(fèi)基數(shù)為970元/月);高于市上年度在崗職工平均工資300%的,按300%計(jì)算。職工工資總額包括計(jì)件工資或計(jì)時(shí)工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、加班費(fèi)、夜班費(fèi)等。

個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者的繳費(fèi)基數(shù)為市上年度在崗職工平均工資(2010年暫按市上年度在崗職工平均工資的60%-100%)。

(2)繳費(fèi)比例:從2010年7月1日起,各類企業(yè)、單位繳費(fèi)比例為28%,其中企業(yè)、單位繳費(fèi)部分為20%,個(gè)人繳費(fèi)部分為8%。?個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者按20%,其中,個(gè)體工商戶雇員按8%繳納,其余由雇主為其繳納。

菏澤社保網(wǎng)關(guān)于職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)年限達(dá)到15年后是否可以不再繳費(fèi)

職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)年限達(dá)到15年,只是按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必備的一個(gè)條件之一。職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年后,只要尚未達(dá)到法定退休年齡,應(yīng)繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。否則,會(huì)嚴(yán)重影響退休時(shí)的養(yǎng)老金計(jì)發(fā)額。?24、先后在幾個(gè)地方打工并且參保,達(dá)到領(lǐng)取待遇條件時(shí),在哪里領(lǐng)取養(yǎng)老金?

確定養(yǎng)老金領(lǐng)取地的基本條件是要看在各個(gè)參保地的繳費(fèi)年限,然后按照“戶籍地優(yōu)先,從長(zhǎng)、從后計(jì)算”的原則來(lái)確定領(lǐng)取地。就是如果參保地和戶籍地是一致的,在戶籍地領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果不一致的話,那就按照繳費(fèi)滿十年的地方來(lái)確定領(lǐng)取地。如果有多個(gè)繳費(fèi)滿十年的地方,就按最后一個(gè)滿十年的地方來(lái)確定領(lǐng)取地。如果在所有地方繳費(fèi)都不到十年,那就把養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相關(guān)資金轉(zhuǎn)回戶籍地,由戶籍地社保機(jī)構(gòu)支付養(yǎng)老金。

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