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經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)院拒絕接收病人的時(shí)間，近年來更是引起大家的關(guān)注。究竟是什么原因?qū)е箩t(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)這種情況呢？這里不得不談到醫(yī)療糾紛案件了。是什么導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，醫(yī)患緊張呢？究竟如何避免呢？

　　 醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)是國際公認(rèn)的，隨著經(jīng)濟(jì)的繁榮和法律制度的完善，國人重視生命和健康的意識也在不斷加強(qiáng)，對醫(yī)療效果的期望和要求也越來越高。二者的矛盾于是成了醫(yī)療糾紛愈演愈烈的重要原因。為此，每年都有很多醫(yī)院為處理醫(yī)療糾紛投入大量人力、物力，并造成很重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。醫(yī)生面臨來自患者的重重壓力，無奈只能選擇自我保護(hù)，執(zhí)業(yè)行為日趨消極保守。

有數(shù)字顯示，近年來醫(yī)療糾紛正以每年30%的速度遞增，醫(yī)療糾紛的個(gè)案賠償金額也從過去的幾千元、上萬元增至幾十萬元、上百萬元。造成醫(yī)療糾紛高發(fā)、賠償金額巨增，一方面緣于患方維權(quán)與自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，另一方面與患者對醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性理解不夠、個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)等因素有關(guān)。

一位外科醫(yī)生坦言，現(xiàn)在由于醫(yī)療糾紛中的賠付問題，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)壓力很大。面對各種壓力，一些原本做起來游刃有余的手術(shù)，現(xiàn)在都無人敢問津了。有業(yè)內(nèi)人士分析說，要想醫(yī)生拿穩(wěn)手術(shù)刀，放手做高難度的手術(shù)，一旦失誤可以通過其他渠道得到相應(yīng)的補(bǔ)償，職業(yè)保險(xiǎn)是一種較好的辦法。

為規(guī)范醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，新中國成立以來，國家和各級衛(wèi)生行政管理部門陸續(xù)頒布了一系列相關(guān)法規(guī)，特別是1997年以來，每年都有多個(gè)與醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)的法規(guī)出臺，2002年，僅圍繞新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部就出臺了7個(gè)配套文件。為防范醫(yī)療事故，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都制定有相應(yīng)的規(guī)章制度。盡管如此，在日常醫(yī)療工作中，特別是在新醫(yī)療技術(shù)和方法的應(yīng)用中，風(fēng)險(xiǎn)仍然時(shí)時(shí)存在，有些事故還是難以避免。

如何化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，解除醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，已經(jīng)成為亟待解決的新問題。

隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，法制環(huán)境的日趨健全和人們維權(quán)意識的逐步提高，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系有待進(jìn)一步和諧的環(huán)境下，推出此責(zé)任險(xiǎn)顯得非常必要。

一、 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)介紹

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體地醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則，由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)承擔(dān)對被保險(xiǎn)人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個(gè)人投保，也可由醫(yī)院投保，保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中，因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員(即被保險(xiǎn)人)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

二、 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的重要性

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)重要性：能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；緩和醫(yī)患矛盾；推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平：

(一)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

(二)對保險(xiǎn)公司而言，開辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利子拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，增加經(jīng)濟(jì)效益。

(三)對社會發(fā)展而言，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會矛盾，維護(hù)社會穩(wěn)定。 　　發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益，共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，給醫(yī)生吃“定心丸”，激勵他們增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，勇于知難而上，改革創(chuàng)新，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽(yù)度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展；同時(shí)可以使患者得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償保險(xiǎn)公司只要經(jīng)營得當(dāng)，也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益。這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。

三、 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款解讀

要搞明白醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)就一定要對保險(xiǎn)條款進(jìn)行解讀，明確保險(xiǎn)責(zé)任、承保范圍等也關(guān)系到自己的切身利益，下面是對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款的簡要解讀： 　　

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將被保險(xiǎn)人定義為“凡依照中華人民共和國法律設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，承保因執(zhí)業(yè)過失造成的患者人身損害，不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者身體上的傷殘、疾病、死亡所需要進(jìn)行的損害賠償，還包括了精神損害賠償。這樣的規(guī)定防止了巨額的精神損害賠償給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的經(jīng)濟(jì)上的壓力。

此外，保險(xiǎn)人事先書面同意的法律費(fèi)用，包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等也在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。被保險(xiǎn)人還可以投保醫(yī)療責(zé)任的附加條款，通過這種擴(kuò)展了的保險(xiǎn)責(zé)任，承保醫(yī)務(wù)人員的無過失行為。 　

某保險(xiǎn)公司的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定，如果發(fā)生醫(yī)療意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過購買附加醫(yī)療意外責(zé)任保險(xiǎn)而承保醫(yī)療意外。

四、 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度

從上個(gè)世紀(jì)90年代開始，在深圳、云南、青島、廣州、黑龍江、內(nèi)蒙等省市先后開展了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有些省市還相繼出臺政府關(guān)于實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保的規(guī)范性文件。這些探索和嘗試為我國建立完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度提供了有利的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也反映出當(dāng)前醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)存在的問題，需要我們進(jìn)一步共同研究解決。在我國，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)剛剛處于起步階段，這種新的保險(xiǎn)產(chǎn)品還沒有被公眾所普遍接，所以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體制仍處于一個(gè)相對初級的階段，我國要不斷加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體制，可以學(xué)習(xí)美國先進(jìn)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體制，并根據(jù)我國的社會主義初級階段的國情進(jìn)行修改和調(diào)整，堅(jiān)持正確的發(fā)展模式，相信在不遠(yuǎn)的將來，我國的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度會慢慢健全。