團體意外險是由保險公司簽發(fā)一張總的保險單,為該團體的成員提供保障的保險。一般是按職業(yè)類別來 團體意外險購買,達(dá)到一定人數(shù)就可以購買,但是這個團體不能是因為要買保險而臨時組成的。團體意外險在購買時只需要一張團體意外保險總保單就成,團體意外險保費低,保障高而且可以參保人員變更。團體意外險和個人意外險不同,團體意外險是面對團體而設(shè)計的,在購買團體意外險時只需一張團體意外險總保單就成。本文主要介紹了團體意外險的基本知識。幫助人們豐富保險知識。
團體意外險的好處有哪些?
團體意外傷害保險是以團體方式投保的人身意外保險,其保險責(zé)任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險人的職業(yè)。一個團體的成員多從事風(fēng)險性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件采用團體方式投保,其主要保險責(zé)任是對意外身故和意外傷殘在符合約定條件下給付保險金。
團體意外保險對于風(fēng)險自擔(dān)能力較差的高危企業(yè)的正常生產(chǎn)、生存非常重要。以“11·21”鶴崗礦難為例,死亡108人,若按一個人20萬元額度賠付,就是2160萬元。這個額度即使對于大型煤礦,也可以吞噬掉大量的利潤,甚至?xí)斐善髽I(yè)虧損;如果發(fā)生在規(guī)模小一點的煤礦,甚至?xí)?dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)。
團體意外險的特點
團體保險應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們?yōu)樽约簜€人上保險還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當(dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時候,公司老板在賠償費用上是無法推脫的。
團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時,尤其是發(fā)生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當(dāng)公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。我曾在外企任人力資源部經(jīng)理,對此是有深刻體會的。如果公司一旦發(fā)生與團體保險理賠相關(guān)的勞資糾紛的時候,我會用我的經(jīng)驗為雙方提出專業(yè)的建議的。這種經(jīng)驗,沒有相關(guān)工作經(jīng)歷的人是無法替代的。一般而言,非工作時間所發(fā)生的責(zé)任事故,也屬保險保障范圍之內(nèi),新《保險法》明確說明,團體意外險被保險人的直系親屬應(yīng)為保險受益人!
團體意外險投保要求
投保人數(shù)一般不得低于5-6人,對于風(fēng)險類別較高的工種,要求投保人數(shù)不低于20人;
保險期間一般不超過一年,如需長期投??梢悦磕昀m(xù)保;
根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,目前大多數(shù)團險要求實名制投保(建工意外、極短期會展項目等除外)
團體意外險辦理手續(xù)及注意事項
方案設(shè)計及報價:需提供投保員工人數(shù)、職業(yè)或工種、保額需求或費用預(yù)算等信息;
投保及繳費:需填寫投保書、提供員工清單、通過現(xiàn)金或支票繳費;
簽收保單合同及發(fā)票。
團體意外險售后服務(wù)
人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數(shù),累計變更數(shù)量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;
出險理賠申請:需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發(fā)票等單據(jù),詳情請點擊這里;
續(xù)保:需在保險到期日前提交續(xù)保申請,避免脫保。
7月6日合眾人壽為因意外身亡的團險客戶河南文女士進(jìn)行賠付,金額達(dá)10萬元。
2010年1月,文女士所在公司為員工投保了合眾團體意外傷害險,保額6萬元;附加意外傷害醫(yī)療險,保額1萬元;附加住院收入保障4份;附加意外傷害保險(汽車),保額10萬元,年交保費100元。
今年年初,文女士乘坐的大巴車在登封到鄭州的途中,因雪天路滑發(fā)生翻車事故,不幸身亡。7月6日,文女士的父親攜帶資料到公司正式申請理賠,次日上午10點,合眾人壽的理賠工作人員將結(jié)案通知書送到了文女士家屬手中。
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