生育保險有效期一年之內(nèi)均可領(lǐng)取生育津貼

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-06-24 22:50:55

生育保險是社會保險中的一種,關(guān)系到每個育齡婦女切身的問題。最近初為人母的朱女士卻因為產(chǎn)后生育保險的報銷問題,讓她頭疼不已,到底是怎么回事呢。

去年8月,彭女士在老家江西生下了女兒,如今女兒快一歲了,自己的產(chǎn)假也休完了,彭女士突然想到了一個問題:自己的生育津貼還沒有領(lǐng)取,如今時隔快一年了,不知道還能不能領(lǐng)?。?/p>

彭女士說:“我的戶口是在東莞的,而且從工作開始,我這邊的公司就開始給我買了保險,包括生育保險這一份,一直都有買。”

據(jù)了解,按照2009年1月1日起實施的《關(guān)于提高東莞市社會基本醫(yī)療保險待遇的通知》規(guī)定,生育并符合待遇申領(lǐng)條件的參保人,連續(xù)參保并足額繳費滿2年后,于生育出院后兩個月內(nèi)辦理生育醫(yī)療費待遇申領(lǐng)。

2008年4月1日頒布并從7月1日實施的《廣東省職工生育保險規(guī)定》對一些問題做了新的調(diào)整:在戶口所在地買了保險,跑到外地去生育的話,還是可以在一年的有效期內(nèi)申報生育保險的。

小編提醒,一般對生育保險待遇有效期的規(guī)定都是因地制宜的,市民可以向當(dāng)?shù)厣绫2块T咨詢詳細(xì)情況及時辦理。

廣東省生育保險報銷范圍

1、生育醫(yī)療費

女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

2、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

產(chǎn)假計算:

  • 基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
  • 生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
  • 懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;
  • 懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
  • 自愿生育獨生子女的,增加35天;
  • 晚育的,增加15天。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計劃生育手術(shù)費用

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5、男職工假期津貼

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

生育保險基金不予支付下列費用:

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

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