開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

低保對(duì)象生活本來(lái)就困難，如果不幸有個(gè)大病小災(zāi)的，就更是雪上加霜了。一直以來(lái)，低保對(duì)象看病難都是東莞重點(diǎn)解決的民生問(wèn)題。

《東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法》2012年年末公布，該辦法自2013年1月1日起施行，有效期至2017年12月31日。

在《實(shí)施辦法》中，低保對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用中享受社保醫(yī)療保險(xiǎn)后，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分（不含住院起付金），扣除因違反醫(yī)保規(guī)定而下調(diào)報(bào)銷(xiāo)比例的部分和純自費(fèi)項(xiàng)目后，由低保醫(yī)療救助金支付90%，而兩年前出臺(tái)的“暫行辦法”這一標(biāo)準(zhǔn)是80%。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付金則由市低保醫(yī)療救助金全額支付。低保對(duì)象每人每年累計(jì)享受低保醫(yī)療救助的最高限額為8萬(wàn)元。此前該項(xiàng)的最高限額為每人每年3萬(wàn)元。

可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)

對(duì)于低保戶(hù)而言，最大的利好在于去醫(yī)院看病，可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，財(cái)政、民政部門(mén)跟醫(yī)院直接對(duì)接。因?yàn)椤秾?shí)施辦法》規(guī)定，低保對(duì)象申領(lǐng)手續(xù)是社保部門(mén)根據(jù)民政部門(mén)提供的低保對(duì)象名單，進(jìn)行低保醫(yī)療救助待遇核付工作，并在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核付的同時(shí)完成。

而兩年前的“暫行辦法”中則規(guī)定，低保戶(hù)需向鎮(zhèn)街有關(guān)部門(mén)遞交低保醫(yī)療救助的申請(qǐng)，提交相關(guān)材料后還要等待審核。“新舉措無(wú)疑將大大方便低保戶(hù)就醫(yī)。”市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

此外《實(shí)施辦法》還規(guī)定，市社會(huì)保障局將設(shè)立“低保醫(yī)療救助金支出戶(hù)”，各市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)低保對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助所需費(fèi)用從“低保醫(yī)療救助金支出戶(hù)”中支出。而市財(cái)政局在每年年初將一定額度的低保醫(yī)療救助金，預(yù)先撥到該戶(hù)頭，每結(jié)算周期由市財(cái)政局根據(jù)實(shí)際救助金額，將低保醫(yī)療救助金撥付給市社會(huì)保障局。每年年底，“低保醫(yī)療救助金支出戶(hù)”清空，結(jié)余資金則退回市財(cái)政國(guó)庫(kù)。