健康醫(yī)療保險和普通醫(yī)療保險的區(qū)別

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-10-22 17:03:55

健康保險(Health insurance)是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。

中國(上海)自由貿(mào)易區(qū)(下簡稱“自貿(mào)區(qū)”)向服務(wù)貿(mào)易敞開了大門,允許外資在區(qū)內(nèi)獨資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)和健康醫(yī)療保險機構(gòu)這兩項政策,帶來巨大想象空間。

潛在機會

除了允許外資在自貿(mào)區(qū)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)這一原則性表述,自貿(mào)區(qū)方案中的相關(guān)內(nèi)容只有一句話:投資醫(yī)療機構(gòu)投資總額不得低于2000萬元人民幣,不允許設(shè)立分支機構(gòu),經(jīng)營期限不超過20年。

有關(guān)外資來華設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),2000年當時的衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部曾聯(lián)合發(fā)文規(guī)定,必須采用合資形式且中資股比不能低于30%.2010年關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見,提出允許境外資本獨資辦醫(yī)。2012年又頒發(fā)了一個類似的文件,但較之2010年的規(guī)定有一個明顯的倒退:醫(yī)療機構(gòu)注冊資本要求從2000萬上升到了1個億。

胡旭波同時表示,健康保險是很大的市場,雖然存在障礙,但未來看好。龐震剛對此表示贊同:“畢竟外資獨資設(shè)立專業(yè)化公司,對于專業(yè)人才的引入和管理的提升是有幫助的。”

另一方面,以前外資保險費只能通過中再公司做再保險,再轉(zhuǎn)到國外,也許未來在自貿(mào)區(qū)中可以直接和國外再保險公司合作。

商業(yè)健康保險的定義

商業(yè)健康保險是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償?shù)谋kU,包括疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險。疾病保險指以疾病的發(fā)生為給付條件的保險;醫(yī)療保險指以約定醫(yī)療的發(fā)生為給付條件的保險;收入保障保險指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險;長期看護保險指以因意外傷害、疾病失去自理能力導(dǎo)致需要看護為給付保險金條件的保險。

商業(yè)健康保險的分類

1.按投保人的數(shù)量分類:個人健康保險和團體健康保險

2.按投保時間長短分類:短期健康保險和長期健康保險

3.按保險責任分類:疾病保險,醫(yī)療保險,失能收入保險和護理保險

4.按給付方式分類:費用型保險(就是補償醫(yī)療費用)、津貼型保險(就是定額給付)和提供服務(wù)產(chǎn)品(保險人直接參與了醫(yī)療服務(wù)的提供,可依據(jù)被保險人的需求而提供相應(yīng)的服務(wù))

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