職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限規(guī)定有哪些

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-16 09:45:53

醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題,同時也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題。職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限是多少?如何規(guī)定?

首次參加廣州市職工社會醫(yī)療保險的職工,達(dá)到法定退休年齡時,累計繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)滿十五年且在本市累計繳費(fèi)滿十年的,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇;累計繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)未滿十五年的,繼續(xù)參保繳費(fèi)滿十五年且在本市累計繳費(fèi)滿十年后,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。該條例實施前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工,累計繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)滿十年且在本市累計繳費(fèi)滿十年的,達(dá)到法定退休年齡后,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。

職工基本醫(yī)療保險為何規(guī)定最低繳費(fèi)年限?

在職工基本醫(yī)療保險中設(shè)置最低繳費(fèi)年限,即規(guī)定每一個參保人及其所在用人單位必須依法繳納足夠年份的醫(yī)療保險費(fèi),才能在退休后免繳保險費(fèi)而享受醫(yī)療保險待遇。這將有利于用人單位及其職工及時參保和連續(xù)繳費(fèi),有利于參保人之間的公平,也有利于醫(yī)療保險資金的籌集。同時,還有利于社會醫(yī)療保險各制度之間的銜接與協(xié)調(diào)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險均采用終身繳費(fèi)制,而職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定退休后不再繳費(fèi)卻可以享受醫(yī)療保險待遇。這也是導(dǎo)致職工與城鄉(xiāng)居民(農(nóng)民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民)之間的醫(yī)療保障待遇差距過大的一個因素。從長遠(yuǎn)發(fā)展趨勢看,社會醫(yī)療保險目前的三個制度(職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)必將走向統(tǒng)一,因此,必須朝著這個方向在醫(yī)療保險待遇和繳費(fèi)等方面逐步推進(jìn)。確定一個合理的職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限,適當(dāng)增加職工的繳費(fèi),符合社會醫(yī)療保險發(fā)展趨勢。

國家規(guī)定的用人單位職工的醫(yī)療保險繳費(fèi)年限

2012年11月1日前辦理退休的,其實際應(yīng)繳費(fèi)年限應(yīng)為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)而未繳費(fèi)或中斷繳費(fèi)的,可以按照歷年核定的繳費(fèi)基數(shù)辦理醫(yī)療保險補(bǔ)繳費(fèi)。

對辦理退休時,不足實際應(yīng)繳費(fèi)年限的,按照退休時繳費(fèi)基數(shù)及所差實際繳費(fèi)年限一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)齊實際應(yīng)繳費(fèi)年限。2012年11月1日后辦理退休的,其實際繳費(fèi)年限應(yīng)滿5年。應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)而未繳費(fèi)或中斷繳費(fèi)的,可以按照歷年核定的繳費(fèi)基數(shù)辦理醫(yī)療保險補(bǔ)繳費(fèi)。對辦理退休時,實際繳費(fèi)年限不足5年的,按照退休時繳費(fèi)基數(shù)及所差實際繳費(fèi)年限一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)齊5年實際繳費(fèi)年限。

用人單位中職工在辦理退休時,實際繳費(fèi)年限符合以上規(guī)定,但勞動保障行政部門核定的醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限及其實際繳費(fèi)年限,合計男不滿25年、女不滿20年的,按照退休時繳費(fèi)基數(shù)及所差年限一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi),補(bǔ)繳以后按照規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

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