旅游人身意外傷害險條款“意外傷害”解讀

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-12-05 14:58:01

旅游人身意外傷害險是旅行社必須買的險種,主要是針對旅行期間,投保人因為意外事故導致身故、燒傷或者不同程度的殘疾給予一定賠償。旅游人身意外傷害險條款關于“意外傷害”是如何認定的呢?

旅游人身意外傷害險條款規(guī)定,構成意外傷害保險的事故必須是外來的、突發(fā)的、意外的、非疾病的因素所導致的身體傷害。所謂外來的,是指傷害原因為被保險人自身之外的因素,如機械性的碰撞以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷或酸、堿、煤氣等因素所致的化學性損傷;所謂突發(fā)的,是指人體受到猛烈而突然的襲擊所形成的傷害,如交通事故中的撞車、天空墜落物體的碰撞等引起的傷害、死亡,是突發(fā)的、瞬間完成的;所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人本身的疾病引起的;所謂非本意的,是指當事人不能預見、非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害等等。具備這些條件才可以認定為意外傷害保險的責任范疇內。

開心保小貼士:投保時,一定要看清旅游人身意外傷害險條款,交保費前一定要求保險代理人出具完整保險合同并親自閱讀,對免責范圍、承保事項及理賠等條款應充分了解清楚。

旅游人身意外傷害險條款——相關鏈接

太平洋旅游意外傷害險條款關于保險金申請的規(guī)定

一、被保險人發(fā)生保險事故,由保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:(一)保險單正本;(二)受益人戶籍證明或身份證明;(三)交通、公安等部門出具的意外傷害事故證明;(四)如被保險人因意外傷害身故,須提供公安部門、縣級以上(含縣級)醫(yī)院或保險人指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身故證明書及被保險人戶籍注銷證明;(五)如被保險人因意外事故及自然災害宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡判決書;(六)如被保險人因意外傷害殘疾或燒(燙)傷,須提供縣級以上(含縣級)醫(yī)院或保險人指定或認可的醫(yī)療機構或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書或燒傷的程度及燒傷面積鑒定書;(七)如被保險人因遭受意外傷害而在縣級以上(含縣級)醫(yī)院或保險人指定或認可的醫(yī)療機構治療,須提供由該醫(yī)療機構出具的附有必要病理檢查、化驗檢查、血液檢驗及其它診斷報告的診斷證明書、病歷、住院證明、出院小結、醫(yī)療費用原始發(fā)票等;(八)意外傷害補充保障相關費用單據(jù)原件;(九)投保人、受益人應提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。

二、如受益人委托他人申領保險金,還須提供授權委托書及受托人的身份證明等資料。

三、保險人收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、二款所列證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內,履行給付保險金義務;對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

四、保險人自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一、二款所列證明和資料之日起60日內,對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。

五、如被保險人在宣告死亡后生還的,受益人應在知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人已支付的保險金。

六、受益人向保險人請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。

其他類似文章

大護甲6號旗艦版意外險保障怎么樣?投保入口在哪?

大護甲6號旗艦版意外險保障怎么樣?投保入口在哪?

大護甲6號旗艦版意外險保障怎么樣?投保入口在哪?

保險專題

除夕被清出休假界 回家團圓路更艱辛

除夕被清出休假界 回家團圓路更艱辛

交通意外險

0到3歲寶寶買什么保險

0到3歲寶寶買什么保險

寶寶買保險

剛出生寶寶買什么保險好

剛出生寶寶買什么保險好

寶寶買保險

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789