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衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示,將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保。有人認(rèn)為,這有助于控制和縮減我國(guó)3.5億的煙民規(guī)模;也有人認(rèn)為,戒煙靠的是決心和定力,若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單,“有限的好鋼沒有用在刀刃上”。
對(duì)于戒煙問題,中國(guó)的相關(guān)專家多次指出,中國(guó)的吸煙者戒煙成功,絕大多數(shù)是因?yàn)榧膊〉耐蝗唤蹬R,比如一次例行體檢中,突然發(fā)現(xiàn)肺里長(zhǎng)了東西,不管之前他的煙癮多大,可能用過很多辦法都沒戒掉,但在拿到這個(gè)體檢報(bào)告的當(dāng)時(shí),再大的煙癮也戒掉了,因?yàn)闆]有什么能比保命更重要,這個(gè)結(jié)果多次證明,戒煙的意愿比戒煙的藥物有效得多。之所以后來又“復(fù)吸”,一般都是疾病緩解了或者“警報(bào)解除”了,從這個(gè)角度上說,戒煙的關(guān)鍵是吸煙者的決心。
3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益
由于戒煙藥物的市場(chǎng)基本上本3家國(guó)外的公司所壟斷,3家公司可能將因?yàn)榻錈熕幈患{入醫(yī)保而受益。這3家國(guó)外的公司分別為:美國(guó)的輝瑞公司和強(qiáng)生公司,以及瑞士的諾華公司。在全球戒煙藥品市場(chǎng)上,輝瑞公司生產(chǎn)的戒煙藥--“暢沛”占據(jù)了霸主地位,全球年銷售額曾經(jīng)達(dá)到過80億美元。由于暢沛上市之初,在美國(guó)被推薦作為一線藥物用于戒煙治療,很大程度上促進(jìn)了它的市場(chǎng)推廣。
輝瑞公司方面的資料顯示,全球已有超過1千萬人使用過暢沛。強(qiáng)生和諾華一直在戒煙藥市場(chǎng)上追趕輝瑞。2007年,瑞士諾華推出戒煙新產(chǎn)品尼派;2009年,美國(guó)強(qiáng)生公司以非處方藥方式在中國(guó)推出戒煙藥“力克雷”。
由于“力克雷”是非處方藥,在市場(chǎng)渠道上與諾華與輝瑞的產(chǎn)品有明顯的區(qū)分,銷量上升非常迅速,上市一年市場(chǎng)份額就達(dá)到36%左右。
有人說,“戒煙藥入醫(yī)保”不合理,是拿不吸煙人的醫(yī)保錢給吸煙的人埋單。此言差矣。中國(guó)煙民據(jù)說已達(dá)到3.5億,加上被動(dòng)吸煙的人,人數(shù)之多、危害之廣,無需贅言。抽煙的人也知道吸煙的危害,也有相當(dāng)數(shù)量的煙民戒煙,但煙癮很難戒,是一種很痛苦的慢性疾病,通過藥物戒煙,也是治病過程,可以減輕這種痛苦,明顯減少煙民數(shù)量。吸煙是多種疾病的誘因,將“戒煙藥入醫(yī)保”,可以從源頭上減少因吸煙引起的心血管疾病、肺部疾病以及癌癥類疾病。應(yīng)當(dāng)看到,治療因吸煙引起的這些疾病所發(fā)生的費(fèi)用比藥物治療戒煙所發(fā)生的費(fèi)用要多得多。將戒煙藥納入醫(yī)保是花小錢治“大病”,是給醫(yī)保省錢,很劃算嘛!
一些人之所以反對(duì)“戒煙藥入醫(yī)保”,是因?yàn)獒t(yī)保的錢僧多粥少。這的確是個(gè)問題。事實(shí)上,即使不把“戒煙藥入醫(yī)保”,醫(yī)保的錢也不寬裕。按照這個(gè)邏輯,要想讓醫(yī)保的錢寬裕,我們還須把一些疾病從醫(yī)保的名單中刪除。但這樣,醫(yī)保對(duì)于國(guó)民健康的保障還有何意義?醫(yī)保的錢道當(dāng)拓寬,可以想其它辦法,決不能以犧牲國(guó)民身體健康為代價(jià)。
事關(guān)公共利益的決策要征求老百姓意見,將“戒煙藥入醫(yī)保”,無疑屬于公共領(lǐng)域的大事,正如“校車安全條例”等征求意見那樣,也應(yīng)當(dāng)聽聽民意,這對(duì)于豐富完善“戒煙藥入醫(yī)保”的政策措施,是有益的。同時(shí),也可在一些城市地區(qū)試點(diǎn),取得實(shí)際經(jīng)驗(yàn),找出實(shí)踐中的不足。
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