開心保保險網(wǎng)

8月18日，保監(jiān)會發(fā)布了保監(jiān)廳函〔2012〕346號文件，對2-5月各人身保險公司銷售誤導(dǎo)自查自糾工作的情況進行了總結(jié)和通報，并進一步要求各人身保險公司做好人身保險業(yè)綜合治理銷售誤導(dǎo)工作，繼續(xù)落實全國保險監(jiān)管工作會議精神。

在這份通報函中，保監(jiān)會首先對自查自糾工作的基本情況進行了概述，內(nèi)容如下：

一、 自查自糾工作的基本情況

本次銷售誤導(dǎo)自查自糾工作的業(yè)務(wù)自查范圍是2011年1月至2012年2月承保的業(yè)務(wù)。根據(jù)各人身保險公司的業(yè)務(wù)特點，35家公司對電話營銷渠道、56家公司對銀行郵政代理渠道、48家公司對個人營銷渠道的銷售管理和銷售行為是否依法合規(guī)，內(nèi)控制度是否健全合理有效開展了自查自糾，自查面達到100%。據(jù)統(tǒng)計，各公司合計暗訪兼業(yè)代理網(wǎng)點6.9萬個、產(chǎn)品說明會3.1萬場，抽查營銷員9.1萬人次、保單344.9萬件，共發(fā)現(xiàn)內(nèi)控缺陷2747項、存在各類銷售瑕疵的保單43萬件、涉及銷售誤導(dǎo)問題的營銷員2.6萬人次、存在銷售誤導(dǎo)問題的產(chǎn)品說明會851場。自查發(fā)現(xiàn)的問題主要集中在以下幾方面：

一是電話營銷配套基礎(chǔ)管理制度有待完善，部分公司銷售質(zhì)檢不到位。開展電話營銷業(yè)務(wù)的公司中有37.1%未建立培訓(xùn)內(nèi)容審核檢查制度，超過一半的公司不同程度地存在培訓(xùn)制度不健全、培訓(xùn)內(nèi)容中法律法規(guī)知識和誠信教育不足、培訓(xùn)記錄不完整或嚴(yán)重缺失等問題。公司抽查保單中的22.8%被認定為問題件，存在的主要問題是未告知投保人保險合同重要內(nèi)容和責(zé)任免除事項；同時個別電話營銷業(yè)務(wù)排名前列的公司質(zhì)檢監(jiān)聽人員配備不足，保單監(jiān)聽比例偏低，致使有相當(dāng)數(shù)量的問題件保單因未被監(jiān)聽而沒有被發(fā)現(xiàn)。

二是對兼業(yè)代理機構(gòu)業(yè)務(wù)把關(guān)不嚴(yán)，管控約束乏力。公司通過抽查暗訪發(fā)現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的銀行網(wǎng)點不按監(jiān)管規(guī)定公示、張貼《人身保險投保提示書基準(zhǔn)內(nèi)容》和《保險兼業(yè)代理許可證》，部分銀行網(wǎng)點存在銷售人員代抄錄風(fēng)險提示語句的問題，還有部分銀行網(wǎng)點和銷售人員不向客戶提供保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書。此外，銀（郵）保通系統(tǒng)尚不能完全實現(xiàn)在出單時對銀行銷售人員和代理網(wǎng)點的銷售資格進行自動審核校驗。

三是個人營銷渠道私印宣傳材料的現(xiàn)象仍未杜絕，代簽名、代抄錄風(fēng)險提示語句的問題仍然存在。各公司自查累計發(fā)現(xiàn)268家（次）分支機構(gòu)存在私自設(shè)計、修改和印刷宣傳材料的問題，印刷的宣傳材料合計達91.1萬份。81.3%的公司自查發(fā)現(xiàn)存在營銷員代簽名和代抄錄風(fēng)險提示語句的問題，部分新小公司在這一問題上比較突出。

四是客戶回訪信息資料真實性不足，信函回訪和面訪作用有限。從自查情況看，銀保渠道重復(fù)回訪號碼涉及的保單和客戶數(shù)量占比均超過8%，個險渠道重復(fù)回訪號碼涉及的營銷員占到展業(yè)營銷員總數(shù)的5.7%。同時，信函回訪收到回執(zhí)的比率為24.6%，無法有效起到回訪的作用，雖然面訪回執(zhí)的回收率為88.8%，但公司對回執(zhí)簽名真實性基本無法管控，難以保證回訪的有效性，這使其作為電話回訪補充手段的作用有限。

針對自查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題以及內(nèi)控漏洞和制度缺失，各公司基本能夠積極認真地進行整改，特別是注重通過完善制度規(guī)定、工作流程以及改進升級信息系統(tǒng)，提高防治銷售誤導(dǎo)的內(nèi)控水平。此外，各公司還依照內(nèi)部管理規(guī)定處罰各類銷售人員4萬余人次，并對397名中支以上層級的高管進行了責(zé)任追究。

二、 自查自糾工作中存在的主要問題

通過開展銷售誤導(dǎo)自查自糾工作，營造起治理銷售誤導(dǎo)的行業(yè)氛圍，一方面提升了行業(yè)依法合規(guī)經(jīng)營意識，另一方面提升了各公司內(nèi)控管理水平，同時為下一步建立健全治理銷售誤導(dǎo)長效機制提供了有益的參考，但是仍然要看到自查自糾工作中存在的不足之處。

（一）認識不深刻，工作中存在畏難情緒。首先是部分從業(yè)人員，特別是個別公司高管，對治理銷售誤導(dǎo)的重要性認識不足，沒有將思想和行動統(tǒng)一到治理銷售誤導(dǎo)工作中來。其次是部分從業(yè)人員對治理銷售誤導(dǎo)工作的效果持有疑慮，在自查自糾工作中持等待、觀望態(tài)度。還有部分公司的高管和銷售人員擔(dān)心因治理銷售誤導(dǎo)影響業(yè)務(wù)的正常發(fā)展。

（二）自查不認真，對一些問題避重就輕。部分公司對一些行業(yè)共性的問題不敢主動暴露，或者揭露不足。如自查發(fā)現(xiàn)的問題僅停留于培訓(xùn)不足、培訓(xùn)檔案管理不到位、營銷員資格證書過期等表面現(xiàn)象，對銷售過程中夸大收益、混淆保險產(chǎn)品概念、隱瞞合同重要內(nèi)容等核心問題沒有觸及。

（三）整改不到位，未主動防范化解風(fēng)險。部分公司對自查發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患不重視，沒有采取相應(yīng)的風(fēng)險排查和整改措施。如自查發(fā)現(xiàn)的不同投保人使用同一回訪電話號碼現(xiàn)象，幾近沒有公司對這部分保單蘊含的銷售誤導(dǎo)風(fēng)險進行說明，也沒有報告是否已采取措施進行風(fēng)險排查以保護保單持有人合法權(quán)益。

（四）追責(zé)不得力，高管責(zé)任追究不到位。部分公司未嚴(yán)格按照規(guī)定對銷售誤導(dǎo)相關(guān)責(zé)任人進行責(zé)任追究。從各公司提交的自查自糾工作報告看，有的公司沒有對任何銷售誤導(dǎo)責(zé)任人進行追責(zé)，有的公司只對基層銷售人員進行責(zé)任追究，而沒有對上級管理人員和中支以上層級機構(gòu)的高管進行責(zé)任追究。

三、 下一步工作要求

銷售誤導(dǎo)自查自糾工作雖然按照計劃已經(jīng)暫告一段落，但各公司要把銷售誤導(dǎo)自查自糾作為一項長期工作持續(xù)推進，切實采取有力措施，確保整改工作落到實處。

（一）提高認識，解放思想。各公司要充分認識到治理銷售誤導(dǎo)的必要性和重要性，堅定治理銷售誤導(dǎo)的決心和信心；要積極解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，將治理銷售誤導(dǎo)與轉(zhuǎn)變經(jīng)營方式、促進業(yè)務(wù)健康發(fā)展結(jié)合起來，切實抓好自查整改工作，推動壽險行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。

（二）明確職責(zé)，認真整改。各公司要根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)的各類違法違規(guī)問題和內(nèi)控缺陷，認真制定整改工作方案，明確整改工作完成時限和承辦部門，做到逐級落實，分工到位，責(zé)任到人。總公司要加強對分支機構(gòu)整改工作的指導(dǎo)，并對整改完成情況進行復(fù)查驗收。

（三）完善制度，強化落實。各公司在整改工作中要從完善內(nèi)控制度體系入手，將防治銷售誤導(dǎo)的各項監(jiān)管制度規(guī)定嵌入到公司內(nèi)控制度中，建立健全防治銷售誤導(dǎo)的制度機制；同時通過加大責(zé)任追究力度，保障各項制度得到有效貫徹落實。

（四）加強管理，防范風(fēng)險。各公司要以整改為契機進一步防范和化解風(fēng)險，一方面要加強業(yè)務(wù)品質(zhì)管理，提高內(nèi)控管理水平，防止因銷售誤導(dǎo)產(chǎn)生新的增量風(fēng)險，另一方面要針對自查排查出的風(fēng)險隱患，抓緊制定風(fēng)險應(yīng)對化解方案，有效防范銷售誤導(dǎo)存量風(fēng)險。

同時，保監(jiān)會要求各人身保險公司將正式情況以公司正式發(fā)文和電子郵件的方式上報中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部，并督促監(jiān)管部門將對各公司的整改工作持續(xù)跟蹤督導(dǎo)，對于整改不認真、不到位的公司，一經(jīng)查實，將依法從重處罰，并嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

聯(lián)系到此前曝出平安保險金牌代理人千萬詐騙案，保監(jiān)會無疑大力加重了監(jiān)管力度。隨著保險行業(yè)日漸興盛，如何制定行業(yè)操作規(guī)范固然重要，但加大監(jiān)督力度，保證整個行業(yè)透明化，也是保險行業(yè)發(fā)展的要求之一。