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人保健康計劃開發(fā)適應(yīng)各地政策差異的大病保險專署產(chǎn)品

國務(wù)院總理溫家寶作政府工作報告時明確表示，今年將健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。分析認為，這一信號表明今年政策層將加大力度推進大病醫(yī)保試點工作在全國范圍內(nèi)開展，各地關(guān)于大病保險的規(guī)定與標準也將進一步細化，財政支持力度有望加大。作為承辦方的商業(yè)保險公司也應(yīng)將大病保險列入整體發(fā)展規(guī)劃，做長期服務(wù)的打算。

去年8月國家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，也明確提出以政府主導(dǎo)、商業(yè)保險機構(gòu)承辦的方式開展城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)。

“通過這段時間的實踐，我們體會到，無論是利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險，都特別需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。”太原市人力資源和社會保障局的負責人告訴記者，政府能對保障范圍、待遇水平、籌資標準、經(jīng)辦管理等進行科學(xué)設(shè)定，也有能力督促承辦機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，使得各項指標達到預(yù)期目標。

目前多家保險公司也正在緊鑼密鼓地更新醫(yī)療保障產(chǎn)品，以滿足市場對大病保險的需求。比如，人保健康計劃開發(fā)適應(yīng)各地政策差異的大病保險專署產(chǎn)品，擬在健康保險產(chǎn)品中融入健康管理元素，有針對性地開發(fā)與基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)保相銜接的產(chǎn)品。

人保集團董事長吳焰:改革紅利來自基層創(chuàng)新

處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期的中國,正面臨著改革攻堅的課題。連日來，如何獲得“改革紅利”成為兩會代表、委員熱議的話題。“體制機制層面蘊含巨大改革創(chuàng)新制度‘紅利’，在加強頂層設(shè)計時，必須高度重視和充分挖掘、提煉、總結(jié)和推廣基層創(chuàng)新實踐。”全國政協(xié)委員、中國人保集團董事長吳焰說。

長期以來，“因病致貧”、“因病返貧”等，讓不少農(nóng)村家庭面臨困境；大病，成為新農(nóng)村繞不過去的社會保障阻礙。

為此，國家在2003年試點實施了新農(nóng)合政策，到2010年實現(xiàn)了基本覆蓋全國農(nóng)村居民。目前，20種大病已經(jīng)被納入了新農(nóng)合范圍，這不僅是一種醫(yī)保數(shù)字和政策上的變化，還將給整個農(nóng)村醫(yī)療帶來實實在在的變化。

然而，依然有很多群眾因為家庭經(jīng)濟條件差，無力承擔個人報銷部分。為了解決居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的大病負擔，有的地方進行了一些嘗試。比如說，江蘇太倉市推出了大病補充醫(yī)保，與以往不同的是，太倉把職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都納入進來，職工和城鄉(xiāng)居民享受同樣保障待遇。該模式已經(jīng)寫入國家“大病保險”新政的藍本，在全國推廣。