醫(yī)療保險等功能。日前投入到廣東省中醫(yī)院系統(tǒng),則屬于2.0升級版,服務(wù)功能得到一定提升。
據(jù)省中醫(yī)院門診辦負(fù)責(zé)人透露,省中醫(yī)院門診量超過1萬人次。醫(yī)保系統(tǒng)上線使用后,就等于多了一個窗口。憑借醫(yī)??ň涂梢話焯枺x科室、醫(yī)生,并直接從醫(yī)??▋?nèi)資金中劃扣繳費,掛號繳費一氣完成。除當(dāng)天號源外,醫(yī)?;颊哌€可預(yù)約7天之內(nèi)專家號。
“新的醫(yī)保自助終端最大的亮點在于,劃扣完當(dāng)次費用后,醫(yī)保卡內(nèi)還有多少余額,新系統(tǒng)也提供查詢功能。”據(jù)介紹,參保人還可以查到自己的普通門診待遇的享受情況,以及門診定點情況。特別是門慢病人,因為每個月有病種限制、定額限制,使用新系統(tǒng)后,當(dāng)月看高血壓花了多少錢,基金支付了多少、自付多少一目了然。
據(jù)悉,使用新系統(tǒng)后,參保人不僅可利用該系統(tǒng)為本人繳費參加醫(yī)保,也可使用該系統(tǒng)為家人繳費參加醫(yī)保、養(yǎng)老兩項社保。
醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,新系統(tǒng)陸續(xù)推開后,將完全取代各醫(yī)院原有的診療卡,市民就診不用帶上多張卡片了。“目前,新系統(tǒng)已著手在中山一、廣醫(yī)一院、二院、武警醫(yī)院和省婦幼推行。”
醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。
1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的。
2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
1、參保人員出院時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。
2、住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),參保人員各一份。
5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
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