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年末歲終是各界新政交替的旺季，醫(yī)保政策也不例外，濟南市社會保險事業(yè)局規(guī)定居民醫(yī)療保險繳費將于本月31日截止，如居民醫(yī)保參保人未能及時辦理參保、續(xù)保和繳費手續(xù)，2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。

記者從濟南市社會保險事業(yè)局獲悉：居民醫(yī)療保險繳費將于本月31日截止，如居民醫(yī)保參保人未能及時辦理參保、續(xù)保和繳費手續(xù)，2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。濟南市社保局提醒：這次繳納的是2013年1月1日至12月31日醫(yī)保費，居民醫(yī)保參保人員應盡快到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構、各街道(鎮(zhèn))勞動保障工作機構辦理參保手續(xù)后，到建設銀行市內各營業(yè)網(wǎng)點繳納居民醫(yī)保費。

據(jù)了解，我市居民醫(yī)療保險的繳費期一般為每年的9月1日至12月31日，今年居民醫(yī)保的繳費標準不變，按年齡劃分為：18歲以下未成年人和在校兒童、學生個人繳納40元;老年居民個人繳納200元;其他居民個人繳納400元;重度殘疾和低保居民個人不繳費。

　　視點：新參保居民和斷保欠繳的應先登記后繳費

1、新參保的普通居民應先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務工作機構辦理參保登記手續(xù)，然后持開具的繳費通知單到建設銀行營業(yè)網(wǎng)點，在網(wǎng)點柜臺按規(guī)定標準繳納居民醫(yī)保費。

2、因上年度繳費期斷保欠繳的居民在建行繳費時，建行系統(tǒng)會提示沒有繳費金額，無法繳納醫(yī)保費用。此類人員應先回戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務工作機構辦理補繳手續(xù)后，持繳費通知單到建設銀行營業(yè)網(wǎng)點，在網(wǎng)點柜臺按規(guī)定標準繳納居民醫(yī)保費。

　　入托兒童、在校學生家長可將醫(yī)保費用交至學校

根據(jù)居民醫(yī)療保險有關政策要求，各類在校學生(小學、中學、高中、大學)和入托兒童的參保繳費(含新參保)，應由所在學校和托幼機構集中辦理。家長將醫(yī)保費用交至孩子所在學校和托幼機構，由所在學校和托幼機構收齊醫(yī)保費后，統(tǒng)一辦理。

18周歲以下少年兒童(非在校學生、非入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民正常續(xù)保繳費，可持本人身份證或戶口簿直接到建行各營業(yè)網(wǎng)點繳費。

　　重殘和低保居民還是到區(qū)醫(yī)保辦審核手續(xù)

重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的居民參?；蚶m(xù)保，應及時向各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構報送相應證明材料進行審核。審核批準后，可免繳居民醫(yī)保參保費用。

“醫(yī)療費用上漲仍然較快，偏離醫(yī)改初衷。基本藥物制度的根基尚不穩(wěn)固，藥品流通環(huán)節(jié)虛高費用還沒有徹底降下來。”在16日的論壇上，山東大學衛(wèi)生管理與婦幼衛(wèi)生系主任徐凌忠直指目前醫(yī)改進程中遇到的問題。

　　三年中國醫(yī)改總體上成功

“‘全民醫(yī)保’雖已基本實現(xiàn)，但保障水平還是比較低的，尤其是合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。公立醫(yī)院改革尚未取得突破性進展。保障醫(yī)改持續(xù)進行的長效機制尚未完全建立起來。”徐凌忠坦言，雖然存在這樣或那樣的問題，但過去三年間中國的醫(yī)改總體上是成功的，中國模式是高效率的。

徐凌忠談到，醫(yī)改是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。“從國際經(jīng)驗看，在醫(yī)改過程中，一般均以完善醫(yī)療保障制度為改革切入點。在改革過程中充分發(fā)揮政府和市場的作用，兩條腿走路。同時要以政府主導為主，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性。”

　　醫(yī)改需扭轉傳統(tǒng)支付方式

在展望今后醫(yī)改的發(fā)展方向時，徐凌忠表示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合已成為趨勢。而以按人頭預付、按病種付費、按服務單元付費為內容的支付方式改革是控制醫(yī)藥費用和過度醫(yī)療很重要的杠桿。

“因為支付方式改變了經(jīng)濟風險承擔的方式。如果不改變支付方式，醫(yī)生的行為很難改變。”他進一步解釋說，按項目付費是傳統(tǒng)的支付方式，患者承擔了所有經(jīng)濟風險，而將要改革的支付方式都是院方承擔經(jīng)濟風險。在新的付費方式下，過度醫(yī)療將成為醫(yī)院的成本。

　　未來面臨前所未有的機遇

據(jù)預測，2020年前后，中國經(jīng)濟總量世界第一，十八大提出2020年中國全面建成小康社會。

徐凌忠認為，中國醫(yī)改將面臨前所未有之機遇。十八大提出，社會保障全民覆蓋，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

同時，十八大提出，要堅持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針，以增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性為重點，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。改革和完善企業(yè)和機關事業(yè)單位社會保險制度，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機制和正常調整機制。

徐凌忠表示，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，是一個漸進的過程，不可能一蹴而就。衛(wèi)生服務市場要以政府主導為主，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性；疾病預防控制服務將逐漸成為真正意義上的公共產(chǎn)品；支付方式將擴大預付制，按人頭預付、按病種付費、按服務單元付費。

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