沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南
一、參保范圍
凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營企業(yè)和機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員,和在沈陽就業(yè)的外籍員工。
二、參保繳費
用人單位應于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機構辦理申報核定手續(xù)。用人單位及其職工個人應當繳納的基本醫(yī)療保險費,按月繳納,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構核定后,由市地方稅務機關征收。
繳費基數(shù)及繳費比例
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險費。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。
五、繳費年限
參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年,且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的,可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足所需保費,其費用全部納入統(tǒng)籌基金,自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇;也可以繼續(xù)按月繳費,享受在職人員醫(yī)療保險待遇,待繳足基本醫(yī)療保險最低繳費年限和實際繳費年限后,自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
已參保單位破產(chǎn)、關閉或者注銷時,其退休人員未達到基本醫(yī)療保險最低繳費年限25年和實際繳費年限5年的,需要一次性繳足。
個人賬戶構成及劃賬比例
用人單位及其職工繳納的基本醫(yī)療保險費構成基本醫(yī)療保險基金,基本醫(yī)療保險基金設立統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
個人賬戶的構成:
1.在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的劃賬部分;
3.個人賬戶中的利息。
用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費,以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數(shù),45周歲以下(含45周歲)按0.8%的比例計入,45周歲以上按1.5%的比例計入。
退休人員以本人2011年年底前的實際退休費為劃賬基數(shù),低于上年度社會平均退休費的,以上年社會平均退休費為劃賬基數(shù),高于上年度社會平均退休費的,劃賬基數(shù)保持不變。
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