工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-05-15 16:33:16

《工商保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》是對(duì)《工商保險(xiǎn)條例》具體實(shí)施的說明,2011年1月1日,新的《工商保險(xiǎn)條例》出臺(tái),與原《條例》相比,工傷認(rèn)定的范圍擴(kuò)大了,工傷處理的程序簡化了,工傷的待遇也有所提高。

認(rèn)定范圍有所擴(kuò)大

《條例》對(duì)工傷認(rèn)定范圍作兩處調(diào)整:一是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,將上下班途中的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車事故傷害,以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍,同時(shí)對(duì)事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定;二是根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。

鑒定和爭議處理程序簡化

《條例》增加了工傷認(rèn)定簡易程序,規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定;明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行;取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭議的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。

待遇標(biāo)準(zhǔn)提高

目前部分地區(qū)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過低,最低地區(qū)為三四萬元,全國平均為10.24萬元。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過低,不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,《條例》根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件,將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。以2009年數(shù)據(jù)計(jì)算,約為34萬元。

為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據(jù)工傷保險(xiǎn) 基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):1級(jí)至4級(jí)傷殘職工增加3個(gè)月的本人工資,5級(jí)至6級(jí)傷殘職工增加2個(gè)月的本人工資,7級(jí)至10級(jí)傷殘職工增加1個(gè)月的本人工資。

減少用人單位支付,增加工傷保險(xiǎn)基金支付

為了進(jìn)一步發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金的作用,減輕用人單位的負(fù)擔(dān),《條例》作了兩處修改:將原來由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi),改由工傷保險(xiǎn)基金支付。

為了加強(qiáng)工傷預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,決定將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。同時(shí),為加強(qiáng)對(duì)工傷預(yù)防費(fèi)的管理,保證??顚S?,真正發(fā)揮預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,《條例》規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

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