唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇正在逐步提高,乙類藥品由自負20%降為5%;職工基本險最高支付限額調(diào)整到5.5萬,合計最高支付限額達到26萬。符合國家計劃生育政策的生育醫(yī)療費用列入我市市本級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。
一、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍
戶口在路南區(qū)、路北區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)(在校學(xué)生以學(xué)籍為準)的中小學(xué)生(含中專、職校、技校)學(xué)生及18周歲(年齡計算日期為每年的12月31日)以下非在校居民。
二、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險收費標準
各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民年繳費標準為100元,財政補助60元,個人實繳40元。低保對象和重度殘疾人員醫(yī)療保險費全部由財政補助資金承擔(dān)。
三、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保辦法
(一)學(xué)生以學(xué)校為單位參加居民醫(yī)保,有身份證的學(xué)生提供身份證,無身份證的學(xué)生提供1張近期一寸免冠彩色照片,享受低保、殘疾等特殊情況需同時攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復(fù)印件1份。
(二)18周歲以下非在校居民以家庭為單位向戶籍所在街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事物站辦理參保手續(xù),參保時攜帶以下證件:
1、戶口本首頁、本人頁原件和復(fù)印件各1份,家庭成員中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)???/a>復(fù)印件1份、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療證復(fù)印件1份、有工作單位而未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的需要單位開具證明(在校中小學(xué)生除外);
2、近期一寸免冠彩色招片1張;
3、享受低保、殘疾等特殊情況需同時攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復(fù)印件1份;
唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申報繳費期為每年9月1日至10月31日,2007年城鎮(zhèn)居民申報繳費截止日期為11月15日,醫(yī)療保險醫(yī)療待遇支付期為每年的1月1日至12月31日。
亮點1開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌
已參加居民醫(yī)保,并按時、足額繳納醫(yī)療保險費的參保人員,均為唐山市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障對象。
門診統(tǒng)籌所需資金按照學(xué)生類參保人員(包括在校大學(xué)生)每人、每自然年度40元,非學(xué)生類參保人員每人、每自然年度50元的標準,由居民醫(yī)保基金中列支,參保人員不再單獨繳納門診統(tǒng)籌費用。
亮點2:提高居民醫(yī)保待遇水平
居民醫(yī)保參保人員在"一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"住院和門診特殊疾病的報銷比例由70%提高到75%。
亮點3:擴大居民醫(yī)保參保范圍
符合河北省人力資源和社會保障廳《關(guān)于將"五七工"、"家屬工"納入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌范圍的通知》(冀人社發(fā)[2009]8號)、《關(guān)于將"五七工"、"家屬工"納入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌范圍有關(guān)問題的補充通知》(冀人社字[2010]227號)和河北省人力資源和社會保障廳、河北省財政廳《關(guān)于解決企業(yè)未參保退休人員基本養(yǎng)老保險問題的通知》(冀人社發(fā)[2011]49號)文件規(guī)定的退休人員,可憑相關(guān)憑證,自愿參加我市居民醫(yī)保。
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