都說(shuō)「成年人的崩潰，是從看到體檢報(bào)告開(kāi)始的」。

除了尿酸高、脂肪肝、血脂黏稠這些常見(jiàn)異常之外，隨著CT檢查的普及，讓肺結(jié)節(jié)的檢出率也越來(lái)越高。

一旦檢查出肺結(jié)節(jié)后，很多小伙伴都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：

? 查出肺結(jié)節(jié)了，會(huì)是肺癌么？

? 肺結(jié)節(jié)如何處理，要不要切掉？

? 為什么越來(lái)越多人體檢查出肺結(jié)節(jié)？

別慌，小開(kāi)給大家詳細(xì)整理了有關(guān)于肺結(jié)節(jié)的一些小知識(shí)，帶你一起客觀來(lái)認(rèn)識(shí)一下『肺結(jié)節(jié)』。

一、關(guān)于肺結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該了解哪些？

01. 什么是肺結(jié)節(jié)

在醫(yī)學(xué)定義上，肺結(jié)節(jié)是指：邊界清楚、影像不透明、直徑≤30mm的單發(fā)或多發(fā)肺部結(jié)節(jié)病變。

（肺部CT平掃實(shí)拍）

肺結(jié)節(jié)可能是受過(guò)外傷后，體內(nèi)留下的瘢痕；也有可能是肺部吸入粉塵后形成的團(tuán)塊；還有可能是肺炎或肺結(jié)核后留下的印記......

總之炎癥、細(xì)菌感染都有可能在肺部呈現(xiàn)結(jié)節(jié)影。

對(duì)于咱們非醫(yī)學(xué)專業(yè)的外行人來(lái)說(shuō)，分辨肺結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重主要從2方面了解：密度和大小。

按結(jié)節(jié)的密度，肺結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合型結(jié)節(jié)。從惡性風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)看，混合型結(jié)節(jié)＞純磨玻璃結(jié)節(jié)＞實(shí)性結(jié)節(jié)。

（點(diǎn)擊查看大圖）

按結(jié)節(jié)的直徑大小，肺結(jié)節(jié)分為：微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)、腫塊。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)的尺寸越大，惡性風(fēng)險(xiǎn)越高。

（點(diǎn)擊查看大圖）

所以看到這兒，我們就先明白一個(gè)很重要的問(wèn)題，看到肺結(jié)節(jié)3個(gè)字時(shí)先別緊張，關(guān)鍵學(xué)會(huì)看密度與大小。

結(jié)合這兩個(gè)指標(biāo)，再來(lái)看下一步的應(yīng)對(duì)計(jì)劃。

02. 肺結(jié)節(jié)≠肺癌

肺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分，一般體檢查出來(lái)的肺結(jié)節(jié)還是良性居多，惡性的概率只有5%-10%。

在醫(yī)學(xué)專業(yè)上肺結(jié)節(jié)分為6級(jí)，只有5級(jí)和6級(jí)的惡性結(jié)節(jié)才會(huì)發(fā)展成早期肺癌。

（點(diǎn)擊查看大圖）

美國(guó)某醫(yī)療協(xié)會(huì)2017年公布了一項(xiàng)數(shù)據(jù)，有480萬(wàn)人先后做過(guò)一次胸部CT，一共發(fā)現(xiàn)150萬(wàn)個(gè)肺結(jié)節(jié)，然而只有6.3萬(wàn)人被確診為惡性。總結(jié)一下數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：

? 肺結(jié)節(jié)檢出率：31.2%（150萬(wàn)/480萬(wàn)）；

? 肺結(jié)節(jié)惡性比例：4.2% （63000/150萬(wàn)）。

可以看到，肺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)30%，但其中惡性的比例只有4%。 

03. 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要不要手術(shù)切除？

由于對(duì)肺癌的忌憚，查出肺結(jié)節(jié)后，很多人都想「斬草除根，一切了之」，這種極端的方法非常不建議。

肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除，不僅和大小有關(guān)，還要看實(shí)性成分的多少，是否有毛刺、胸膜牽拉等。

具體切不切，四川華西醫(yī)院的專家給出了一份參考：

（以下內(nèi)容僅供了解，具體措施應(yīng)結(jié)合實(shí)際病情與醫(yī)囑操作。）

■ 10~30mm的肺結(jié)節(jié)：理論上都要切

10-30mm的肺結(jié)節(jié)已經(jīng)有概率為惡性，一般會(huì)先做活檢判斷其性質(zhì)：

? 活檢為惡性，在這個(gè)時(shí)候做手術(shù)切除治療效果好，部分還可以達(dá)到根治。

? 活檢為良性，同樣建議切除，因?yàn)檫@樣大小的良性結(jié)節(jié)也可能會(huì)引起咳嗽、咳血或疼痛等癥狀。

■ 7-10mm的肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)：觀察3個(gè)月

年輕人查出小于7mm磨玻璃結(jié)節(jié)的良性為多，且磨玻璃結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度緩慢，有一部分在經(jīng)過(guò)吃藥或觀察后會(huì)自行消失，因此可以先行觀察。

如果在觀察期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大加快、實(shí)性成分增加、或體積或重量增加，那就立即準(zhǔn)備手術(shù)切除。

■ 4-6mm的肺結(jié)節(jié)：有變化時(shí)再切

肺小結(jié)節(jié)是最近幾年才被大量發(fā)現(xiàn)的，由于結(jié)節(jié)太小，醫(yī)生很難給它定性，建議每6個(gè)月檢查一次，保持觀察，有變化再切。

■ 1-3mm的小結(jié)節(jié)：隨訪

每年1次體檢，保持觀察即可。

所以，肺結(jié)節(jié)可不是「一刀切」那么簡(jiǎn)單，動(dòng)刀之前還是要冷靜判斷一下。

二、為什么現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多？

之所以現(xiàn)在越來(lái)越多人體檢查出肺結(jié)節(jié)，有2個(gè)主要原因：

一方面，大家的健康意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)做體檢篩查的人增多。

另一方面，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展，檢測(cè)儀器的分辨率提高。

以往體檢中的胸部X線檢查，由于密度分辨率有限，對(duì)微小結(jié)節(jié)敏感度低，大多數(shù)＜1 cm的結(jié)節(jié)都看不到，在1000個(gè)人中，可能僅發(fā)現(xiàn)4~6個(gè)肺結(jié)節(jié)病人。

而如今，「低劑量螺旋CT」檢查被廣泛使用，小到1-2mm的微小結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)精度高了10倍，肺結(jié)節(jié)檢出率顯著提高。

三、面對(duì)肺結(jié)節(jié)，要如何保護(hù)自己？

有人曾開(kāi)玩笑說(shuō)：

「如果一個(gè)人突然開(kāi)始自律，上下班步行了，煙酒戒了，甜食奶茶不吃了....不用想，他一定是剛看完體檢報(bào)告?！?/span> 

雖然是句玩笑話，但也不得不說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們對(duì)健康的重視程度在不斷增加。

肺結(jié)節(jié)越來(lái)越常見(jiàn)，在生活中我們要謹(jǐn)記2點(diǎn)：

01. 保持身體健康

肺結(jié)節(jié)的發(fā)生是多種原因造成的，比如慢性炎癥、肺結(jié)核、血管畸形、良性病變、肺癌等，幾乎所有與肺部相關(guān)的疾病都能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，生活中做好防護(hù)非常必要：

? 戒煙；

? 規(guī)律作息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理膳食；

? 增強(qiáng)體質(zhì)，保證睡眠，不熬夜酗酒；

? 避免接觸有害氣體和粉塵，霧霾天出門戴口罩。

02. 做好健康保障

在醫(yī)生看來(lái)，查出肺結(jié)節(jié)是一件再普通不過(guò)的情，連疾病「癥狀」都算不上。

但在保險(xiǎn)公司看來(lái)，肺結(jié)節(jié)就像一顆不知何時(shí)會(huì)癌變的雷。

近10年來(lái)，肺癌是男性重疾險(xiǎn)賠付的No.1，而作為肺癌的「必經(jīng)之路」，肺結(jié)節(jié)就成了保險(xiǎn)公司嚴(yán)防死守的一道坎。

（圖片來(lái)源：太平人壽2021年理賠年報(bào)）

查出肺結(jié)節(jié)很難買保險(xiǎn)，特別是重疾險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療這類健康險(xiǎn)。因此，建議大家趁自己健康時(shí)把保險(xiǎn)買好。 

■ 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以提供充足的報(bào)銷額度，涵蓋住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、ICU等必要且合理的醫(yī)療費(fèi)，避免重疾給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的打擊。

■ 重疾險(xiǎn)

從住院到出院，開(kāi)銷的大頭不僅在醫(yī)療費(fèi)，還有收入損失、康復(fù)費(fèi)用，未來(lái)的生活支出等。

重疾險(xiǎn)會(huì)賠付一筆錢，這筆錢可以自由支配，彌補(bǔ)生活中的各項(xiàng)損失，保證家庭的正常生活水平。 

03. 查出肺結(jié)節(jié)，還能買保險(xiǎn)么？

如果已經(jīng)查出肺結(jié)節(jié)，投保時(shí)很難通過(guò)健康告知，此時(shí)切忌隱瞞病情強(qiáng)行購(gòu)買。

我們可以選擇 投保比較寬松的產(chǎn)品、或者以非標(biāo)體投保。當(dāng)然這需要有一定的保險(xiǎn)基礎(chǔ)。

如果不懂保險(xiǎn)也不要緊，可以召喚專業(yè)的顧問(wèn)老師，1對(duì)1免費(fèi)幫您挑選合適的保障。

四、總結(jié)

抽過(guò)的煙，喝過(guò)的酒，熬過(guò)的夜，最后都會(huì)變成體檢報(bào)告里的指標(biāo)箭頭。

身體器官不會(huì)說(shuō)話，不要覺(jué)得現(xiàn)在沒(méi)癥狀就是健康。愛(ài)惜自己的身體、提前做好健康保障，這對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，都需要……