中年人肩負著家庭和工作的雙重重擔(dān),是家庭支柱,因此中年人因更加關(guān)注自己的身體健康,如果不幸生病,一來會斷絕家庭經(jīng)濟來源,二來醫(yī)療費也會為家庭增加負擔(dān)。為了杜絕這一情況的出現(xiàn),大家保建議中年人可以購買一份家庭重大疾病保險。家庭重大疾病保險保單是轉(zhuǎn)移風(fēng)險、獲得保障的方式,也是理財?shù)倪x擇之一。將一部分錢用于購買重大疾病醫(yī)療保險醫(yī)療險,出險的情況下可以獲得賠付,不出險最終也能收回本金。中年人購買家庭重大疾病保險可在客戶確診重大疾病后提前給付保險金,在最需要經(jīng)濟支持的時候得到保障。中年人在購買家庭重大疾病保險的時候,要注意保單的四大內(nèi)容。1.保險責(zé)任。通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。2.責(zé)任免除:指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。3.保費繳納條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。4.保險金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險事故后,客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等。此外,大家保提醒各位,有兩種家庭重大疾病保險不適合中年人購買,在購買時要盡量避免。1.條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,這類保障其實沒有實際的意義,可以考慮不買。投保人不能忽略的一點是,家庭重大疾病保險重要的不僅是表面上的數(shù)量,還有它確實能夠提供保障的疾病種類。有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,這類保障其實沒有實際的意義,可以考慮不買。比如,老年癡呆癥和帕金森,不少保險條款規(guī)定,這兩種病要在65歲以前診斷出來才給賠付,而實際上,這兩種病在65歲以前發(fā)病或者發(fā)現(xiàn)的幾乎沒有,一般都是70歲以上甚至80多才發(fā)生。2.還有些疾病投保時已經(jīng)不可能患,也就沒有投保的必要了。如有的公司給保脊髓灰質(zhì)炎,也就是小兒麻痹癥,這個病成人根本不可能得了;而有的公司保的糖尿病限定必須是I型,也就是先天性的,這個可能性幾乎沒有。低收入家庭購買家庭重大疾病保險,建議從以下三個方面進行規(guī)劃:1.關(guān)注低保費高保額的定期險種。終身壽險雖然保障時間長,但保費高,因為保險期的長短直接影響保費。低收入的家庭在壽險理財上,可重點關(guān)注意外險、定期壽險、定期重大疾病保險,比終身壽險費率低,對很多收入低的家庭來說,在有房貸、債務(wù)壓力和家庭資金積累階段,擁有一定的保障,也就達到基本的投保目的了。2.以保障型險種為主。投保應(yīng)選先保障后投資的險種,也就是先投保沒有消費型的短期險種,在經(jīng)濟上比較充裕時,再考慮投資型險種。而在投保消費型險種時,也需要分清主次,要先考慮壽險、健康險、意外險的保障,然后有支付能力的情況下考慮養(yǎng)老險的保障。3.保額與保費要匹配適度。低收入家庭投保,每年支出的保費應(yīng)該以不影響家庭生活品質(zhì)為基礎(chǔ),不給家庭支出帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān),又能最大限度地滿足家庭保障需求。通常保險費預(yù)算占家庭收入的10%到20%是比較合理的。
兒童重大疾病保險如何購買?少兒重疾險越來越受到關(guān)注,隨著各種小兒疾病尤其是患惡性腫瘤者逐年上升,孩子的健康問題成為家長心中的一大心病。所以,為孩子及早投保一份兒童重大疾病保險 ,是每一位家長應(yīng)該認真加以考慮的。而孩子一旦得病,則會使家庭陷入經(jīng)濟困難。但如果投保以后,保險公司就會支付重疾保險金,在第一時間為患病兒童提供治療費用。那么兒童重大疾病保險如何購買呢?兒童重大疾病保險如何購買?對沒有醫(yī)保的孩子來說,少兒重疾險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病險可作為一種必要補充。因為,社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對比較高。如果曾購買過重疾險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象,那么就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用,更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔(dān)。而且,醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的,藥品的實際個人分擔(dān)額較大,有些病人因經(jīng)濟困難就少用乙類藥,若能獲得保險賠付,則在治病用藥方面也會有更大的自由度,提高醫(yī)療質(zhì)量。保障范圍并非越廣越好兒童重大疾病保險如何購買?很多人都會想,既然是預(yù)防以后得大病時經(jīng)濟上有所保障,那當(dāng)然購買保障范圍多的品種比較好。記者注意到,目前市場上的重疾險保障疾病已從數(shù)種增加到數(shù)十種不等,許多保險公司經(jīng)常會在宣傳時強調(diào)保障疾病的種類。但事實上,對個人而言,并非保險責(zé)任的范圍越廣越好。兒童重大疾病保險如何購買?重疾險的保險費是保險精算師按照該險所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費自然越高。對于具體的投保人來說,有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們原先購買的意外險中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類疾病,那么就沒有必要花錢再去購買有交叉保障項目的重疾險。保險資深人士認為,選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病,有了這三大類,基本上就滿足了一般投保人的保障需求。另外,還要注意為自己度身訂做,比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血病。購買兒童重大疾病保險還要值得注意的是,有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥,即便得到保險金也幾乎沒有機會生還,這類保障其實沒有實際的意義。10萬到20萬元保額較合適適當(dāng)購買兒童重大疾病保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的兒童重大疾病保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。
身為女職工的您,可知道工會組織專門為您開設(shè)了女職工重大疾病保險,給您更多的呵護和關(guān)愛。今天開心保小編就為大家介紹一下女職工重大疾病保險,專為女職工提供的保障。自1998年起,總工會女職工委員會面向全省女職工開設(shè)了女職工重大疾病保險。各機關(guān)、企事業(yè)單位的女職工可向單位工會女職工委員會申請投保,每年繳納20余元,每人最多投保3份,投保后如患上六種原發(fā)性女性特殊癌癥(指原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌)之一,將獲得1萬元保險金保險,保險期限為一年。同時,自2007年起,女職工委員會每年還給一批女勞模、單親特困女職工贈送該保險。據(jù)介紹,女職工重大疾病保險保障范圍有適當(dāng)擴大,除上述女性特殊癌癥之外,投保女職工如患其他原發(fā)性惡性腫瘤,也將獲得5000元保險金。據(jù)了解,目前市場上最常見的女性保險產(chǎn)品主要分三類,第一類是女性重大疾病保險,第二類是為女性提供整容手術(shù)保障的醫(yī)療保險,第三類是生育保險。70%以上的已婚女性都患有不同程度的婦科病,特別是城市女性,因生活環(huán)境質(zhì)量下降、家庭壓力大,重大婦科疾病呈現(xiàn)高發(fā)病率的趨勢。據(jù)說,與一般重大疾病保險相比,女職工重大疾病保險保障的疾病種類集中在一些女性特有疾病或發(fā)病率明顯高于男性的疾病。整容手術(shù)醫(yī)療保險是為女性提供因意外而導(dǎo)致面部創(chuàng)傷所需的顏面部整形手術(shù)保障。如果被保險人不幸因交通事故、燒燙傷引起面部創(chuàng)傷,保險可以補償進一步接受顏面部整形手術(shù)的費用。張經(jīng)理提醒投保人,不是所有的美容手術(shù)都能獲得賠償,只有當(dāng)意外事故引起面部創(chuàng)傷時,才能獲得保險金。女職工重大疾病保險中生育保險更具針對性。從懷孕到分娩,女性將面臨一系列這個時期特有的疾病風(fēng)險,比如葡萄胎、宮外孕等。“因為生育風(fēng)險只有女性才有,所以社保和普通醫(yī)療保險責(zé)任中一般都不包括因妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、節(jié)育、絕育手術(shù)、不孕不育治療、人工授精、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥,針對生育醫(yī)療風(fēng)險,各家保險公司會設(shè)計開發(fā)一些特殊的產(chǎn)品,不僅保障上述特殊疾病,對于因產(chǎn)期常規(guī)檢查、分娩、人工流產(chǎn)和引產(chǎn)及相關(guān)并發(fā)癥而發(fā)生的住院費用,也提供女性生育醫(yī)療保險金。女職工重大疾病保險為女職工提供了如此多的特殊保險,給女性帶來了更多的關(guān)愛,為患病女職工解決了燃眉之急,深受廣大女職工的歡迎。
由于癌癥等重大疾病的威脅,現(xiàn)代人非常重視對重疾風(fēng)險的預(yù)防。重大疾病保險也就是我們所說的大病保險,雖然不能從根本上遏制重疾的發(fā)生,但是可以為病情嚴(yán)重、花費巨大的疾病治療提供經(jīng)濟支持。2006年8月,中保協(xié)聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會組建了健康保險專家委員會,以共同制定我國重疾行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義庫及使用規(guī)范。以下是人壽保險重大疾病保險介紹?!兑?guī)范》明確要求保險行業(yè)使用統(tǒng)一的重疾定義后,成年人重疾險產(chǎn)品的保障范圍必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。今后凡是叫“重大疾病保險”的險種,至少必須能保這25種疾病。重大疾病保險定義與醫(yī)學(xué)說法不同,中國保險行業(yè)統(tǒng)一使用的重大疾病保險疾病定義已于4月3日正式啟用。近日,參與重疾定義制定的中國醫(yī)師會健康保險專家委員會首席專家趙師充告訴記者,統(tǒng)一定義以后,投保人在購買重疾險時應(yīng)該注意:重大疾病保險是保險行業(yè)的一個概念,其中的重大疾病定義和醫(yī)學(xué)對重大疾病的認識是不完全一樣的。因此,不是被保險人患了醫(yī)學(xué)上的重大疾病后,重疾險就必然賠付。購買人壽保險重大疾病保險注意事項:1、重大疾病的定義。在以前這曾經(jīng)是保險消費者最大的難題,因為它們非常專業(yè),而且各家保險公司的標(biāo)準(zhǔn)不一,令人很難分析比較,今年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作,已經(jīng)對我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進行了統(tǒng)一和規(guī)范,今后人們投保重大疾病險,只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、保險責(zé)任。通俗講就是你買了這張保單后,保險公司承諾會為你做些什么,因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內(nèi)不幸身故或全殘,保險公司將按照約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種,保險公司將按照約定金額理賠;滿期給付,通常會被人們理解成“保費返還”,是指保險合同期滿時,如果被保險人仍然健在,并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠,則保險公司將給付滿期保險金,保單宣告結(jié)束。3、責(zé)任免除。指保險公司按法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,責(zé)任免除條款內(nèi)容會在合同中以列舉方式規(guī)定。例如:自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭、核輻射等等。在投保前,應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款,知道在哪些情況下,保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。4、保費繳納。條款中通常會寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時繳費,防止保單中止或者失效。5、保險金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險事故后,客戶應(yīng)如何及時與保險公司取得聯(lián)系并索賠,特別要注意應(yīng)在多長時間內(nèi)向保險公司提出申請,申請時應(yīng)提供哪些文件等,以免錯失良機?!≡谕侗V卮蠹膊‰U時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。無論是中老年人,還是成長期的少年兒童,重疾風(fēng)險人人都有。投人壽保險重大疾病保險,讓您的人生遠離重疾的威脅。
當(dāng)今社會,由于人們不良的生活習(xí)慣、工作壓力的增大和環(huán)境污染等原因,各種重大疾病的發(fā)病率正呈逐年上升和年輕化趨勢。所以,投一份重疾險是十分必要的。那么,投重大疾病保險保額如何選擇?重大疾病保險保額選擇的注意事項有哪些?購買重疾險要適量,重疾險所承保疾病種類的數(shù)量不能忽略,但更重要的是要注意這款重疾險產(chǎn)品能夠提供保障的疾病種類相對應(yīng)的保額是否足以支付醫(yī)療費,購買10萬元到20萬元的保額比較合適。重大疾病保險保額選擇有以下具體事項。一、重大疾病保險保額一二十萬元保額較合適目前,許多保險公司在重疾險產(chǎn)品的宣傳中強調(diào)疾病保障的種類,把關(guān)注點放在比較各家有關(guān)產(chǎn)品所保障的重大疾病的數(shù)量上。事實上,我們不能忽略重疾險能夠提供保障的疾病種類和相對應(yīng)的保額是否足以支付醫(yī)療費這個問題。重大疾病的平均治療費用一般都在10萬元左右,因此,投保人在購買重疾險時,保險金額至少要在10萬元以上,低于10萬元的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。需要注意的是,每隔一定時間,大約3到5年周期,投保人應(yīng)該檢查一下自家的保單,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,看看是否有必要追加保額,或者再購買點附加險。二、重大疾病保險保額注意疾病保額的分配重疾險中的各大疾病的保險金額設(shè)置各不相同,也就是說賠付比例各不相同,有的疾病,患者可以得到全額賠付,有的就只能得到一半賠付。比如,有的將原位癌賠付設(shè)得高,有的將系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎設(shè)得高,保障的重點不一樣。原位癌因為治愈率高,賠付的幾率也比較高,對被保險人的健康風(fēng)險和財務(wù)壓力不大。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎雖說賠付的幾率要小一些,但一旦患上就很難治愈,需要很多的醫(yī)療費用。所以投保時要根據(jù)自己的需求而定。你可以選原位癌賠付設(shè)得高的產(chǎn)品,如果擔(dān)心會得系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎這樣的重大疾病,那就選系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎賠付設(shè)得高的產(chǎn)品。這個是保險公司產(chǎn)品本身就計算設(shè)置好的,投保人在購買前一定要注意,細細分辨,好好選擇。三、重大疾病保險保額老年投保不劃算各家保險公司的重疾險產(chǎn)品對于投保人的年齡都會有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高,等過了60周歲或65周歲(個別的產(chǎn)品會把投保年齡放寬到70周歲),保險公司一般就不接受投保了。所以,重疾險的購買不要等到50歲以后再買。而且,隨著年齡的增長,投保所需要的保費也跟著漲,有時候換算下來保費總支出會和保障總額相當(dāng),甚至超過保額,非常不劃算。而且50歲以上的投保人需要做相對嚴(yán)格和完備的體檢。
近年來,隨著醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)水平的提高,人們醫(yī)療費用支出比重上升,而重大疾病的發(fā)生更是給家庭造成了巨大的經(jīng)濟壓力。因此,重大疾病保險的購買是很有必要的,那么重大疾病保險保障范圍有哪些呢?保險公司銷售的重大疾病保險,所承保的疾病范圍必須包括“惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)”六種核心疾病。對于其他疾病種類,保險公司可以選擇使用,但合同中涉及到的疾病名稱和疾病定義,必須使用標(biāo)準(zhǔn)定義。另外,《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)還列出了包括“被保險人服用、吸食或注射毒品”、“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常”等8類行為作為除外責(zé)任。但《規(guī)范》特別強調(diào),保險公司在合同中列出的除外責(zé)任不能超出這一范圍。重大疾病保險保障范圍中的25種疾病名稱:1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙;4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù);5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù);6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù);7、多個肢體缺失—完全性斷離;8、急性或亞急性重癥肝炎;9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療;10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致;11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙;12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致;13、雙耳失聰—永久不可逆;14、雙目失明—永久不可逆;15、癱瘓—永久完全;16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù);17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失;18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙;19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失;20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%;21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn);22、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失;23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月;24、重型再生障礙性貧血;25、主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。重大疾病保險保障范圍中6種必保疾?。?、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙;4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù);5、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸;6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)。不在重大疾病保險保障范圍內(nèi)的疾?。海?)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血?。唬?)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。注:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項。重大疾病保險的除外責(zé)任:因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人發(fā)生疾病、達到疾病狀態(tài)或進行手術(shù)的,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任:1、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;2、被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;3、被保險人服用、吸食或注射毒品;4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;5、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;6、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;7、核爆炸、核輻射或核污染;8、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。通過以上重大疾病保險保障范圍的描述,我們可以得知,保險公司銷售的重大疾病保險中主要包括了25中疾病,其中6中疾病是必保。此外,保險公司在合同中列出的重大疾病保險除外責(zé)任不能超出以上規(guī)定。
職工重大疾病保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用。那么職工重大疾病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。一、職工重大疾病保險概念:單位參加大病醫(yī)療保險需嚴(yán)格按照《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的規(guī)定》(北京市人民政府令1995年第6號)及相關(guān)的文件。本規(guī)定是保正企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療。二、職工重大疾病保險參保范圍:本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員。三、職工重大疾病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及繳費時間:1.單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費,由單位代扣代繳;3.根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫(yī)療保險費,1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補繳大病醫(yī)療保險費。4.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)?!。叮畣挝槐仨氃诿吭?0日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費,不得間斷。四、職工重大疾病保險大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍:職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負擔(dān)部分)屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計算,累加支付的辦法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%;3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5.5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù),"以下"含本數(shù)。五、職工重大疾病保險哪些醫(yī)療費用不屬于報銷范圍:有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于大病醫(yī)療保險范圍:1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。以上就是職工重大疾病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)的詳細介紹,您現(xiàn)在對職工重大疾病保險有了比較全面的認識了吧,如果還有疑問請繼續(xù)關(guān)注我們的網(wǎng)站。
大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用讓很多家庭無法承擔(dān),大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。重大疾病保險范圍包括什么?如何購買?重大疾病保險范圍中規(guī)定的報銷比列:大病醫(yī)療保險繳費范圍,按照國家相關(guān)法律規(guī)定,我國凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費。大病醫(yī)療保險報銷范圍:在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的重大疾病保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保重大疾病保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設(shè)定的保額進行賠付。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。重大疾病保險購買多少合適?適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。
消費者選擇重大疾病險往往是趨于對重大疾病的醫(yī)療保障。新華人壽重大疾病保險正是這樣一款健康保障險,以下是具體的產(chǎn)品介紹。新華人壽重大疾病保險險種介紹:1、適宜人群廣泛,男女老少皆可投保,少兒無投保限額。2、保障面更寬,涵蓋人體多個系統(tǒng)32種重大疾病和手術(shù)。3、保額保證每年固定增加2%,不斷補充大病基金。4、投保一年后大病100%全額給付,健康保障??顚S?。5、贏得健康人生,81周歲滿期還本,還您金色晚年。新華人壽重大疾病保險投保年齡:6個月-65周歲新華人壽重大疾病保險期限:81周歲新華人壽重大疾病保險交費方式:年交、躉交新華人壽重大疾病保險交費期限:10年、15年、20年、30年新華人壽重大疾病保險保險責(zé)任:重疾保險金合同生效(或復(fù)效)一年內(nèi)初次患本新華人壽重大疾病保險合同中所指的重大疾病或初次實施本合同所指手術(shù),按保險單上載明的保險金額的10%給付"重大疾病保險金",并無息返還所交保險費,合同終止;合同生效(或復(fù)效)一年后初次患本合同所指的重大疾病或初次實施本合同所指手術(shù),按保險單上載明的保險金額×(1+2%×保單經(jīng)過整年度)給付重大疾病保險金,合同終止。身故保險金因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故的,按已交保險費(不包括利息)給付身故保險金,合同終止。滿期生存金生存至滿八十一周歲的合同生效對應(yīng)日且未患條款所指的重大疾病或未實施條款所指的手術(shù),無息退還所交保險費,合同終止。新華人壽重大疾病保險產(chǎn)品特色在于保額每十年遞增一次,讓健康得到最大化的保障,并且,至81歲無重大疾病發(fā)生,退還本金。重大疾病保險是為預(yù)防重疾投保的產(chǎn)品,可分為消費型重疾險和返還型重疾險。重大疾病保險對于賠付有著嚴(yán)格的規(guī)定,投保也要看清許多免責(zé)條款。因此,對于重疾保險的投保應(yīng)該謹(jǐn)慎對待。在客戶辦理時必須注意以下問題:1、客戶根據(jù)自己的情況決定購買主險或者附加險!主險相對更有利些!附加險屬消費性較便宜!2、重疾險的疾病保障種類最適合在35種左右是比較合適的,因為保持產(chǎn)品設(shè)計是參考醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的!3、少兒辦理重疾時注意現(xiàn)多數(shù)兒童的疾病都屬于先天性的,不在賠付范圍內(nèi)!不可盲目!4、辦理重疾險最適合的年齡為20-30歲,高發(fā)年齡段為60歲之前,建議45歲以前辦理還本型的重疾,那么退休后可以轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老金!5、應(yīng)注重保險責(zé)任:賠付額度,護理金等!如有提前給付就更加人性化!患病時就可以提前支取一部分!以上為你介紹的是新華人壽重大疾病保險,希望對您有所幫助。如果您也有重疾保險的需求,或者想為家中年長者投保重疾保險,不妨選擇開心保。
人保重大疾病保險有哪些可保疾病?重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當(dāng)補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。重大疾病保險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:一是“病情嚴(yán)重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。三是不易治愈會持續(xù)較長一段時間,甚至是永久性的。 重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途:一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費的高額醫(yī)療費用;二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障,盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。人保重大疾病保險有哪些可保疾???人保重大疾病保險病種包括中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病,此外還有其他十九種可保疾病。人保重大疾病保險具體31種重大疾病范圍如下:中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤急性心肌梗塞腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的十九種可保疾病多個肢體缺失——完全性斷離急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤——須開顱手術(shù)或放射治療慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致雙耳失聰——永久不可逆 *被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上雙目失明——永久不可逆 *被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上癱瘓——永久完全心臟瓣膜手術(shù)——須開胸手術(shù)嚴(yán)重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失嚴(yán)重腦損傷——永久性的功能障礙嚴(yán)重帕金森病——自主生活能力完全喪失嚴(yán)重Ⅲ度燒傷——至少達體表面積的20%嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn)嚴(yán)重運動神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失語言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月 *被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上重型再生障礙性貧血主動脈手術(shù)——須開胸或開腹手術(shù)人保健康額外提供的六種重大疾病終末期慢性呼吸功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良癥急性出血壞死性胰腺炎克隆病人保重大疾病保險病種也就是保險行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的25種重大疾病。雖然種類與其他保險公司相比并不多,但是涵蓋了常見的重大疾病病種。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789