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約有2項符合搜索社保法的查詢結果，以下是第1-10項。

行業(yè)資訊新社保法爭議內容解讀: 摘要：2012年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》(簡稱“新社會保險法”)出臺，不同人的看法不同，對于新規(guī)的解讀也生出很多的爭議。新社會保險法第三十條規(guī)定：醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。雖然新社會保險法有不少突破和創(chuàng)新之處，但這條規(guī)定仍被法律界人士認為是操作性不強，有太多責任不明確的地方。1、老有所養(yǎng)以前的政策規(guī)定超過年齡的人員不允許新參保。而新的《社會保險法》對大齡人員的參保做出了新的規(guī)定：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的可以繳費至滿15年，延期退休后按月領取基本養(yǎng)老金，也可以轉入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或者農村居民社會養(yǎng)老保險制度，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。2、病有所醫(yī)以往，參保人員就醫(yī)如果由于各種原因是不能直接結算的，個人就需要先行墊付住院費用，異地就醫(yī)的還要往返兩地報銷單據。這樣就加重了參保人員的經濟負擔。為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，《社會保險法》規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。對參保人員就醫(yī)，按規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算；同時規(guī)定社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。這樣就大大減輕參保職工墊付資金的負擔和往返報銷單據的麻煩。3、傷有所治新修訂的《工傷保險條例》將參保范圍擴大到所有事業(yè)單位，以及社會團體、律師事務所等組織。而且為保證工傷職工得到及時救治，《社會保險法》還規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，由工傷保險基金先行先付，然后由社保經辦機構向用人單位追償。4、失有所助失業(yè)人員作為特殊的弱勢群體，風險承受能力非常低，為了保護他們的合法權益，《社會保險法》規(guī)定了職工領取失業(yè)金期間患病就醫(yī)的政策，也就是說失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，可以參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。而且，失業(yè)人員不用自己繳納本醫(yī)療保險費，這筆費用將從失業(yè)保險基金中支付。5、育有所補用人單位按照職工工資總額繳納了生育保險費，男職工不享受生育保險待遇，沒有就業(yè)的配偶如果也不能享受，對男職工來說是不公平的。為了更充分地發(fā)揮生育保險制度的功能，《社會保險法》規(guī)定，參保職工未就業(yè)的配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。復旦大學謝教授的遭遇恰恰戳到了新社會保險法的軟肋。近日，謝教授的老父親不慎被撞，肇事者雖被判負全責但卻無力支付數量不菲的醫(yī)藥費。謝教授想到新社會保險法，寄希望能由基本醫(yī)療保險基金先行墊付，卻遭遇意外的尷尬——有關方面對新社會保險法第三十條“第三人不支付”的解讀，讓謝教授的救命計劃擱淺。
　　本想解困卻又受困
上海醫(yī)療保險信息中心工作人員說，如果第三方支付了部分醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金也不負擔“不是父親出事，我還不知道會有這個問題。”8月24日，謝教授在電話中對記者說。自父親出事后，他就開始為醫(yī)藥費來回奔忙。雖然判定事故責任完全在肇事方，但因司機駕駛的二手車無年檢無交強險，無法找保險公司理賠，又因司機家窮，東拼西湊才籌集了一點錢，但對目前已達20萬元的治療費來說，依舊是杯水車薪。謝教授自己也先后墊付了10萬元。讓他著急的是，醫(yī)院方面最近又在催促，不給錢就不給藥。“人命關天，剛緩過勁兒來，藥停了，那還了得？”謝教授父親發(fā)生車禍后，直到現在還躺在醫(yī)院重癥病房里?？粗煌Ｉ蠞q的醫(yī)藥費，謝教授急在心上。他偶然得知，已于7月1日施行的新社會保險法有關第三方不支付或找不到第三方時可由醫(yī)?；饓|付的說法，他覺得或許能幫上自己的忙。并且，該法也以《上海市人民政府關于貫徹實施<社會保險法>調整本市現行有關醫(yī)療保險政策的通知》(滬府發(fā)(2011)32號文)(下稱《調整通知》)的形式下發(fā)。他開始輾轉于上海市醫(yī)療保險辦公室(下稱“醫(yī)保辦”)和上海市人力資源和社會保障局(下稱“人保局”)之間。但去過醫(yī)保辦和人保局后，謝教授發(fā)現事情遠不是他想的那樣。“他們說肇事司機是第三方確定無疑，還賠付了一部分錢，所以醫(yī)保方面不應賠償。后來說，對我的情況需要開會研究，具體需要多長時間——一兩個星期還是一兩個月他們也說不準。”醫(yī)保辦下屬的上海市醫(yī)療保險信息中心工作人員對他說，按照新社會保險法第三十條規(guī)定，能夠確認第三方的就不由醫(yī)療保險基金擔負，如果第三方支付了部分醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金也不負擔。為驗證謝教授的說法，《國際金融報》記者咨詢了上海市醫(yī)保辦直屬單位上海市醫(yī)療保險咨詢服務中心(下稱“咨詢中心”)。咨詢中心工作人員的說法與謝教授問到的一樣，“因司機作為第三方可以確定，且他(司機)不是不支付，而是已經支付過，只是后續(xù)支付不出來。新社保法第三十條的‘不支付’，針對的是拒絕支付的情況，并不是沒能力支付”。在咨詢中心下屬的操作窗口——上海市浦東新區(qū)醫(yī)保事務中心，一位男性工作人員告訴記者，“市里面都說這種情況不適用醫(yī)?；?，我們總不能讓市里聽區(qū)里的吧？”醫(yī)保中心的解釋顯然讓謝教授無法接受，“如果總的醫(yī)療費要30萬元，對方只付得起很少的一部分，比如不到10萬元，難道我們?yōu)榱四玫结t(yī)療保險基金的墊付，就去拒絕第三方賠償嗎？這豈不是對肇事者的縱容嗎？”
　　“第三人不支付”暫無更細解讀
如果肇事者只賠付了一部分醫(yī)療費，就不適用醫(yī)保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫(yī)保墊付對于“第三人不支付”該如何解讀，記者查閱了上海醫(yī)保官方網站和上海市人保局官方網站后發(fā)現，從2010年10月份到今年9月3日的公開信息中，并沒有對“第三人不支付”作進一步解釋。此外，人保部在新社會保險法正式實施前后，雖然頒布了《社會保險基金先行支付暫行辦法》(人保部2011年第15號令)和《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》(人保部2011年第13號令)，但是這兩項文件中均未對“第三人不支付”有更進一步的明示。帶著疑問，8月31日，記者向上海市醫(yī)保辦的上級主管部門上海市人保局咨詢。上海市人保局負責新聞聯絡的工作人員對記者表示，中央出臺的法律地方沒法展開解讀，因為“沒這個權力”。對于第三人不支付是“拒絕支付”還是“無力支付”，該工作人員表示他們也不好說，“你可以去咨詢下專業(yè)的律師”。最后，該工作人員給記者上海市人保局宣傳新社會保險法網絡宣傳專題的鏈接，記者在其中一個網頁上發(fā)現人保局關于調整部分社會保險政策的問答，其中一個回復稱：“目前上海關于基本醫(yī)療保險不予支付范圍進行調整的相關文件尚在制定中”。問答顯示的發(fā)布時間是2011年7月13日。為厘清“第三人不支付”確切所指，8月31日，記者又發(fā)傳真給人力資源和社會保障部，針對“‘第三人不支付’是否有進一步的細則或司法解釋”、“‘無力支付’是否囊括其中”等問題，征詢意見。9月2日，人保部負責對外新聞聯絡的相關人員回復《國際金融報》記者時表示，今年人保部下發(fā)的14號令的解釋已經很清楚了，建議記者看一下14號令，“我們暫時無法提供更詳細的解釋”。記者查閱了人保部2011年14號令——《社會保險個人權益記錄管理辦法》(下稱《管理辦法》)，發(fā)現該《管理辦法》主要涉及對參保人員及其用人單位履行社會保險義務、享受社會保險權益狀況信息的采集管理和使用保密等內容，并未涉及“第三人不支付”的解讀。“目前我們只能提供14號令這么一個解釋。”面對記者的追問，上述人保部人士如是表示。正是這模糊的規(guī)定和解讀，讓謝教授深感苦惱。有不愿具名的分析人士稱，如果肇事者只賠付了一部分醫(yī)療費，就不適用醫(yī)保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫(yī)保墊付，“這真是奇怪的邏輯”。
　　細則并不是非要不可
新社會保險法相關實施細則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說在采訪中，多位律師均對《國際金融報》記者表示，有關方面將“第三人不支付”解釋為“第三方拒不支付”而否認“第三方無力支付”的情況過于狹隘，不支付可以理解為拒絕支付或無力支付兩種情況。有不愿具名的山東法律界人士告訴記者，肇事司機恰屬無力支付的情況，在他看來，咨詢中心方面有意無意忽略了這一層涵義。“若第三人只支付了少部分醫(yī)療費用，就認為不符合‘第三人不支付’的條件，是一種字面解釋，是與立法精神相違背的。”上海市聯業(yè)律師事務所律師占健明對記者表示，新社會保險法是從以人為本的原則出發(fā)，作了“由基本醫(yī)療保險基金先行支付”的規(guī)定。從立法精神來看，“未支付”應當包括第三人的主觀惡意不支付及第三人客觀上不能負擔兩種情況。“若真如有關方面的解釋，就是要求事故責任方‘一分錢不出’，實質上是要求受害人拒絕接受賠償”。“對于‘不支付’的理解，不應僅限于第三人‘不支付全部’這一種情況。”浙江海昌律師事務所律師王磊也認為，就法條的本意而言，謝教授的情況應該是屬于“先行墊付”的范圍。在謝教授找到相關部門時，有關機構負責人告訴他，新社會保險法相關實施細則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說。但王磊認為，現在法條已經很明確了，“配套實施細則其實也不是非要不可”。王磊表示，與商業(yè)目的的保險不同，社會保險以公益為目的。為此，當勞動者處于傷病時，應當做到能保即保，以體現社會保險制度的基本價值。王磊還建議，按照現在的情況來看，需要走訴訟途徑才能得到醫(yī)保基金的支持。; #社會保險 #社保法 #政策法規(guī)
2024-12-02 17:53:05

認識保險義烏社保咨詢電話及社保法保障: 摘要：
一直以來，中國的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保障沒有一部統(tǒng)一的法律管轄，呈“碎片化”。2011年7月1日開始實施的《社會保險法》（以下簡稱“社保法”）把這一切統(tǒng)一到一部法律之中，為促進城鄉(xiāng)一體化、維護社會公平正義、推進覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會保障體系建立，提供了法治保障。【保障一】以前，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險與新農保、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險之間是不能轉換的，在城市務工的農民工，如果回鄉(xiāng)從事農業(yè)，那么原先在城市參加的社保不能轉移到農村。社保法第十六條規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以繳費至滿15年，按月領取基本養(yǎng)老金；也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。”【保障二】城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險目前是在省級或省級以下統(tǒng)籌的，通俗地說，就是只能在本省范圍內報銷醫(yī)藥費。職工跨省份或地區(qū)就業(yè)時，醫(yī)療保險關系的轉移是個難題。社保法第三十二條規(guī)定：“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。”【保障三】由于計劃生育政策的長期實施，新一代就業(yè)者中獨生子女占很大比例，獨生子女異地就業(yè)后父母異地養(yǎng)老看病的情形不斷增加，退休職工醫(yī)保關系的跨地區(qū)轉移已成為人們呼聲較高的尚待解決的問題。社保法第二十九條規(guī)定：“社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。”【保障四】上世紀90年代中國的社保制度建立之初，采用的是用人單位和個人繳納社會保險費的辦法，這是一種社會互助式的社保模式。隨著退休職工人數的快速增長，社?；鸾洺３霈F拖欠支付養(yǎng)老金的情況。為強化政府責任，《社會保險法》第五條規(guī)定：“國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經費支持。”這體現了政府在促進社會公平正義，加大社會財富再分配力度，防止和消除兩極分化中的作用，同時也是發(fā)展成果由全民共享理念的法治保證。義烏市人事勞動社會保障局地址：香山路389號十樓義烏社保咨詢電話：(0579)85523549義烏市人力資源和社會保障局地址：義烏市香山路389號義烏社保咨詢電話：(0579)85523549義烏市社會保險管理處.辦公地址：香山路389號2樓、7樓.義烏社保咨詢電話：0579-85435233.傳真：0579-85435233.郵政編碼：322000.; #義烏社保 #社保法 #社保咨詢
2024-09-03 16:23:22