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我國城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保政策

隨著社保制度改革的深入，我國各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來說，戶籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右，其中政府補(bǔ)貼一部分，個(gè)人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：

1、第二代身份證和居民戶口本，其中戶口本首頁及兒童本人頁各復(fù)印一份

2、《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是繳費(fèi)少、覆蓋廣、保障低，只能夠滿足基本的小病醫(yī)療需求。但是對于比較大的疾病治療，就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

以深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為例，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，門診醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷，每年度最高限額不超過5000元，年繳費(fèi)100元，個(gè)人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有嚴(yán)格的報(bào)銷要求，很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)，并需要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在實(shí)際就醫(yī)過程中，家長往往會出于孩子治療需要，選擇更好的醫(yī)院和藥物，城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷力度就更小了，也讓實(shí)用性大打折扣。

商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充少兒醫(yī)保不足

相對于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢在于保障全面，保額高。雖然年繳費(fèi)高于少兒醫(yī)保，但是在保障范圍上面，商業(yè)醫(yī)?？梢蕴峁┒喾N疾病的確診賠付、住院補(bǔ)貼和額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少，能夠幫家長分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開支。

以開心保網(wǎng)銷售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款為例，年繳費(fèi)550元，提供高達(dá)10萬的重大疾病首次確診金保障，被保險(xiǎn)人在合同期內(nèi)首次確診罹患計(jì)劃內(nèi)的重大疾病，一次性給付10萬元。該計(jì)劃還附加1萬的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和2萬元的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償，另提供5萬的意外身故賠償、5萬元交通工具意外賠償和5萬元的兒童公共場所個(gè)人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠滿足一般家庭的需求。

開心保專家表示，孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到病菌的感染，幼兒階段正是疾病的高發(fā)時(shí)期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病，住院的風(fēng)險(xiǎn)很高。一旦生病住院，治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此，更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足，不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，為孩子提供更貼心的呵護(hù)。

#兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #兒童醫(yī)保

2024-12-02 17:53:05

健康保險(xiǎn)知識兒童參保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序和范圍: 摘要：學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保范圍
學(xué)生兒童參保范圍：凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校（全日制學(xué)歷教育）、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中）、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊學(xué)生，以及非在校少年兒童（包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童），應(yīng)當(dāng)參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分，一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒有入學(xué)、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，而其兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例為：一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不設(shè)起付線，報(bào)銷65%；二級醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%；三級醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。二是門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三是門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。
少兒醫(yī)保報(bào)銷新增46病種
北京市勞動和社會保障局在其網(wǎng)站公布了《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷范圍(暫行)》?！堆a(bǔ)充報(bào)銷范圍》在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的診療項(xiàng)目和藥品基礎(chǔ)上，增加了學(xué)生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報(bào)銷自9月1日起實(shí)施《補(bǔ)充報(bào)銷范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾病；診療項(xiàng)目；醫(yī)院制劑；中成藥；西藥；新增西藥的劑型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病；診療項(xiàng)目包括韋氏兒童智力測查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)、永存動脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng)；小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥，葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報(bào)銷范圍。
兒童社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
據(jù)人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處有關(guān)人士介紹，新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的240元提到320元，其中個(gè)人繳費(fèi)部分為每人每年120元，各地可從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而提高保障水平。同時(shí)，新疆還要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額均不低于5萬元。此外，《要點(diǎn)》提出新疆職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已實(shí)現(xiàn)75%、60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)，還要根據(jù)基金收支平衡情況，報(bào)銷比例逐步有所提高；門診特殊慢性病年度支付額度要按病種、病程、年齡做適當(dāng)調(diào)整，報(bào)銷的比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級進(jìn)行調(diào)整。拉開三級、二級、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔次，住院和門診報(bào)銷比例加大向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵參保人員首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)辦理方法及待遇介紹: 摘要：社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不多，但是一旦生病，有了這個(gè)醫(yī)保，住院的話除門檻費(fèi)可以報(bào)百分之七十，為父母減輕了不少負(fù)擔(dān)。本文將為您介紹新生兒及中小學(xué)生社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理方法及社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)大相關(guān)待遇問題。
新生兒如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
要在新生兒出生三個(gè)月內(nèi)，到新生兒戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為其辦理參保手續(xù)。在經(jīng)辦完的第二天可以享受醫(yī)保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間，預(yù)繳下一年度的醫(yī)保費(fèi)用。如果沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參?；蛞呀?jīng)參保中斷繳費(fèi)的，可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但要經(jīng)過三個(gè)月的醫(yī)保等待期，也就是說要從繳費(fèi)滿3個(gè)月后的次月1日起，才能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中小學(xué)生如何辦理社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生，由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需要提供以下資料：1、身份證件：提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份（戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁），如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份，如屬臺籍學(xué)生則提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件，如屬外國籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份（前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁下載）3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲蓄卡或存折對應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份，按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動劃賬繳納廣州市社會保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》（前往所屬參保登記部門領(lǐng)?。┘议L無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折，可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶，不要求辦理銀行卡。
社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有哪些
那么，學(xué)齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，可享受哪些待遇？據(jù)介紹，這類群體的醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)（即俗稱的門檻費(fèi)）按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為300元、200元、100元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的學(xué)齡前兒童住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為70%、80%、85%。如果參保的學(xué)齡前兒童轉(zhuǎn)往異地住院治療的或因故在異地急診住院發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金支付比例為70%；在門診發(fā)生的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
問：孩子辦理了社區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，并已繳足今年費(fèi)用，開學(xué)學(xué)校又收取了一份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，請問是否為重復(fù)繳費(fèi)？如果重復(fù)繳費(fèi)該如何退費(fèi)？答：城鎮(zhèn)居民(學(xué)生兒童)醫(yī)療保險(xiǎn)，在社區(qū)辦理的劃款時(shí)間要早于學(xué)校每年的收費(fèi)時(shí)間，所以如個(gè)人已繳足今年費(fèi)用，系統(tǒng)是不會重復(fù)收取學(xué)校繳納的第二筆費(fèi)用，所以不會涉及重復(fù)繳費(fèi)。可以在學(xué)校退回已收取的費(fèi)用。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #社會保險(xiǎn) #社保手續(xù)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 兒童醫(yī)療保險(xiǎn)該如何參保？要注意什么？: 摘要：兒童醫(yī)療保險(xiǎn)即少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是少兒健康保險(xiǎn)，是針對未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國的基本醫(yī)療制度，對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，對被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍，但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn)，尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費(fèi)范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。另一方面，孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染；并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差，正是疾病的高發(fā)階段。特別是0～6歲的幼兒，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等，住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外，孩子天性喜歡探索世界，殊不知意外往往就這樣發(fā)生，有時(shí)盡管小傷小碰，但由于兒童抵抗力較低，產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多，住院和治療費(fèi)用也不菲。針對這些情況，為了彌補(bǔ)社保缺點(diǎn)，加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平，家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，保證孩子的健康成長的。從發(fā)生重大疾病的概率考慮，每年給孩子買消費(fèi)型重疾險(xiǎn)。因?yàn)橄M(fèi)險(xiǎn)的保費(fèi)低、保額高，更適合應(yīng)對兒童重大疾病這一類小概率但大開銷的情況。通常兒童消費(fèi)型重疾險(xiǎn)一年保費(fèi)幾百元，而相同保額的返還險(xiǎn)，一年保費(fèi)幾千元，占用資金多，如果投保期間沒有發(fā)生重大疾病的理賠，到期保費(fèi)返還收益率極低。住院費(fèi)用一般包括幾大項(xiàng)：醫(yī)藥費(fèi)（非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥）、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。一些少兒醫(yī)療險(xiǎn)對醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷的上限設(shè)置得高，其他費(fèi)用的補(bǔ)充卻不足或是條款含混。因此，投保費(fèi)用型保險(xiǎn)時(shí)，最好選擇醫(yī)藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等項(xiàng)目羅列明確，并且注明了可報(bào)銷比例的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
參保注意事項(xiàng)
關(guān)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，各城市有不同的規(guī)定。
《上海少兒醫(yī)保和住院基金詳解》中表明，上海市公安部門的有關(guān)規(guī)定，父母一方是上海市戶籍，目前尚未報(bào)入上海市戶籍的學(xué)齡前嬰幼兒可以參保。這條的意思是說，父親或者母親有一方是上海戶口，寶寶本人不是上海戶口的可以參保。但是你根本沒給寶寶報(bào)戶口，等于他是個(gè)沒有合法身份的人，這怎么參加。目前為止，在醫(yī)保上，上海市常駐戶口和上海集體戶口是沒有任何區(qū)別的。紅十字少兒住院基金，除了新生兒，是只能在每年的九月參保的。寶寶戶口沒報(bào)，是不能參加居民保險(xiǎn)的，不參加居民保險(xiǎn)，就算參加了住院基金也是不能報(bào)銷。最好是兩個(gè)同時(shí)參加，至少要參加居民保險(xiǎn)。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識怎樣才能參保兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：18周歲以下非在校少年兒童，以家庭為單位在戶籍所在地社區(qū)登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在校學(xué)生向所在學(xué)校登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未成年人參保一年只要繳40元未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中政府補(bǔ)助40元，自己只要繳納40元。未成年人就醫(yī)方面，增加兒童專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并另行增補(bǔ)兒科常用藥品和診療項(xiàng)目；參保人員符合統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用和門診特殊病種費(fèi)用每次達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按規(guī)定從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要分擔(dān)一定比例。少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度具有的特點(diǎn)一是保障大病，將住院和門診大病列為保障內(nèi)容，化解大病重病風(fēng)險(xiǎn)；二是全面覆蓋，將本市戶籍的所有適齡對象全部納入覆蓋范疇；三是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一制度、資金統(tǒng)一籌集、待遇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；四是有效銜接，在建立新制度的同時(shí)，與現(xiàn)有的職工家屬勞保、農(nóng)村合作醫(yī)療、市紅十字會少兒住院互助基金等制度有效銜接。上海市參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的人員規(guī)定參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對象（簡稱“保障對象”）是：①具有本市戶籍，年齡在18周歲以下的人員。②具有本市戶籍，年齡在18周歲至20周歲，在各類中等學(xué)校（含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校）就讀的在冊學(xué)生。③具有本市戶籍，年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。市區(qū)低保家庭少年兒童醫(yī)療救助保障范圍是：疾病住院治療、死亡或者意外傷殘、意外傷害的診療。保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年50元，保險(xiǎn)金額為一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高限額為7.5萬元。其中，國壽學(xué)生、幼兒平安保險(xiǎn)費(fèi)20元，保險(xiǎn)額1萬元；附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)10元，保險(xiǎn)金額0.5萬元；附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20元，保險(xiǎn)金額6萬元。低保家庭少年兒童實(shí)施醫(yī)療救助的保險(xiǎn)費(fèi)用，由市政府出資，每年由市財(cái)政部門根據(jù)低保家庭少年兒童人數(shù)，向保險(xiǎn)公司繳納，所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度預(yù)算。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)（起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分），由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開支范圍，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的器官移植后的抗排異治療。參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費(fèi)用，少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #兒童醫(yī)療
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思？: 摘要：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
如何合理選擇兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)＂通常意義下是指商業(yè)的保險(xiǎn)，購買住院類的保障產(chǎn)品，一旦住院就可以獲得一筆國家補(bǔ)貼外，從保險(xiǎn)公司那里的一筆理賠款，根據(jù)實(shí)際購買的份額而定，多買多賠，少買少賠，不買不賠。最近幾年以來，不少孩子發(fā)生口足病，雖然已經(jīng)做好了很好的預(yù)防措施，但是及時(shí)給孩子補(bǔ)充一份保險(xiǎn)無疑更穩(wěn)當(dāng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有少兒意外門診、醫(yī)療、住院等費(fèi)用的提供，且報(bào)銷的比例也很高，所以受到不少家長的關(guān)注和喜愛。從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的吳女士介紹，在社保充足的情況之下，家長可以再給孩子補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)保。目前我市的社會醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了18周歲以下的所有學(xué)齡的孩子，即使是非本市戶口的孩子，也可以投保。目前，各家保險(xiǎn)公司的少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很多，有意外醫(yī)療保險(xiǎn)、門診、住院費(fèi)用報(bào)銷等等。少兒補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的商業(yè)醫(yī)保一般是沒有起付線的，對于有社保的孩子來說，它可以報(bào)銷社保以外的費(fèi)用；對于沒有社保的孩子來說，保險(xiǎn)的比例也比社保比例高。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充社會醫(yī)保，主要是由于它是一個(gè)比較優(yōu)秀的大團(tuán)隊(duì)在經(jīng)營，可以提供全方位的保障和更高的理賠費(fèi)用；社會醫(yī)保的賠付率和保額的低也是很多家長投保少兒商業(yè)醫(yī)保的重要原因。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
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