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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理: 摘要：北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？根據(jù)新的全市職工平均工資，北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了該市2013年度的社保繳費(fèi)基數(shù)上下限。根據(jù)規(guī)定，北京市在職職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，按照本人2012年的月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。但五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的上限和下限，將根據(jù)上年度的全市職工平均工資進(jìn)行調(diào)整。北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限按照全市2012年職工月平均工資的300%確定，最高不超過(guò)15669元。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的職工繳費(fèi)基數(shù)下限，按照月平均工資的40%確定，最低不低于2089元；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)基數(shù)下限按照60%確定，最低不低于3134元。此外，北京市個(gè)人委托存檔的靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人可選擇三個(gè)檔次作為繳費(fèi)基數(shù)，分別為全市2012年職工月平均工資的100%、60%和40%，即5223元、3134元和2089元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2012年月平均工資的70%，即3656元。北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？2013年度北京住房公積金月繳存上限增加了396元，按照公積金繳存上限的計(jì)算公式——上一年度北京市職工月均工資的300%，分別乘以單位和職工住房公積金繳存比例12%，得出今年個(gè)人和單位月繳存上限1880元。7月1日起，2013年度北京住房公積金月繳存額上限為3760元，本年度的繳存上限比上一年度增加了396元。北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？從7月1日起，北京市職工公積金月繳存上限調(diào)整為3760元，職工和單位月繳存額度上限均為1880元，原則上不允許突破這一規(guī)定繳存公積金。根據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局、北京市統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于公布2012年度北京市職工社會(huì)平均工資的通知》，2012年度北京市全市職工月平均工資為5223元。根據(jù)這一數(shù)據(jù)，北京公積金中心調(diào)整了繳存上限，從7月1日起，2013年度北京住房公積金月繳存額上限為3760元，本年度的繳存上限比上一年度增加了396元。職工和單位月繳存額上限均為1880元。北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？從2008年開始，公積金中心將單位和個(gè)人繳存公積金的比例從8%-12%的浮動(dòng)比例統(tǒng)一調(diào)整為12%。在此基礎(chǔ)上，公積金中心還會(huì)根據(jù)上一年的北京市平均工資進(jìn)行測(cè)算，以確定當(dāng)年的繳存上限。按照上一年度北京市職工月均工資的300%，分別乘以單位和職工住房公積金繳存比例12%，得出個(gè)人和單位繳存上限1880元。在實(shí)際執(zhí)行中，個(gè)人公積金繳存的月繳存額為職工本人上一年度月平均工資乘以職工的公積金繳存比例，單位部分也按照這一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。只要在公積金中心規(guī)定的最高上限內(nèi)，都可以正常繳納。而之所以官方規(guī)定上限，主要是因?yàn)閲?guó)家財(cái)政在住房公積金上給予了很大的稅收優(yōu)惠，個(gè)人所繳存公積金免繳個(gè)人收入所得稅，而單位部分則是可計(jì)入成本，在稅前列支。北京五險(xiǎn)一金代繳如何辦理？作為社會(huì)的基本保障制度，公積金是為了保障基本的住房需求，設(shè)立繳存上限，是為了防止這一機(jī)制被部分高收入公司和人群當(dāng)做避稅港。當(dāng)然，設(shè)置了上限也可以幫助企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本。至于為何是7月1日之后執(zhí)行，這主要是因?yàn)楣e金年度規(guī)定所致，一般為當(dāng)年7月1日到下一年6月30日。此次公積金中心公布了公積金月繳存上限，并沒(méi)有公布月繳存的下限。一般而言，公積金繳存下限主要以北京市過(guò)去一年最低工資水平為基數(shù)。如果這一基數(shù)公布并發(fā)生調(diào)整，公積金月繳存下限也會(huì)發(fā)生變動(dòng)。; #北京五險(xiǎn)一金
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算: 摘要：北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算？“五險(xiǎn)”講的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的，個(gè)人不需要繳納。下文詳細(xì)為你介北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算北京養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納標(biāo)準(zhǔn)如下，企業(yè)以全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)，以20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工個(gè)人則以上一年度月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，按照8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全額計(jì)入個(gè)人賬戶。另外，個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)也設(shè)置了上限和下限，低于本市上一年度職工月平均工資60%的，以本市上一年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)工資基數(shù)；超過(guò)本市上一年度職工月平均工資300%的部分，則不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù)。按規(guī)定，繳費(fèi)年限滿15年的參保人才能享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，每月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金最重要的兩部分為基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以本市上一年度職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)滿15年發(fā)給基數(shù)的15%，多繳費(fèi)1年多發(fā)1%；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以國(guó)家規(guī)定的計(jì)發(fā)月數(shù)。因此，你的養(yǎng)老基本金大體可以這樣計(jì)算，基本養(yǎng)老金=(退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)/2×繳費(fèi)年限×1%+個(gè)人賬戶儲(chǔ)存余額/計(jì)發(fā)月數(shù)。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算？不同的退休時(shí)間也有不同的待遇規(guī)定，如1998年6月30日以前參加工作，2006年1月1日以后符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的被保險(xiǎn)人，除按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金外，再發(fā)給過(guò)渡性養(yǎng)老金；2006年1月1日以后達(dá)到退休年齡但個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限不滿15年的被保險(xiǎn)人，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，同時(shí)發(fā)給一次性養(yǎng)老補(bǔ)償金，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系；1998年7月1日以后參加工作，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的被保險(xiǎn)人，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算？再說(shuō)說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)，職工按本人上一年月平均工資的2%+3元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其繳納基數(shù)上限和下限的設(shè)定同養(yǎng)老保險(xiǎn)相同；企業(yè)則以繳費(fèi)基數(shù)10%的比例繳納，同時(shí)規(guī)定男士必須交滿25年，女士則為20年。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算？記者從朝陽(yáng)區(qū)社保中心了解到，北京市基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金住院醫(yī)療支付起付線和最高支付額從2010年5月1日起調(diào)整。第一次住院起付線為1300元，最高支付限額調(diào)整為10萬(wàn)元；超過(guò)最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15 %。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付額調(diào)整為20萬(wàn)元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。舉例說(shuō)明：在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如下：起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%；超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%，在二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用的支付比例都有所不同。另外，門診費(fèi)用規(guī)定的最低起付線為1800元(退休人員為1300元)，最高支付額都為2萬(wàn)元。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器失業(yè)保險(xiǎn)計(jì)算職工個(gè)人按本人上年月平均工資的0.5%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)則按本單位上年職工月平均工資總額的1.5%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的參保人員到時(shí)才有資格領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定：累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間1年以上不滿2年的，可以領(lǐng)取3個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，2年以上不滿3年的，可以領(lǐng)取6個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，3年以上不滿4年的，可以領(lǐng)取9個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，依此類推，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)計(jì)算北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器如何計(jì)算？企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)基金支付范圍主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，算為女職工產(chǎn)假期間的工資，低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足，可以理解為產(chǎn)假期間也有工資；生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。工傷保險(xiǎn)則根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定工傷費(fèi)率，不盡相同。北京五險(xiǎn)一金計(jì)算器住房公積金計(jì)算住房公積金月繳存額上限為上一年度北京市全市職工月平均工資的300%，分別乘以當(dāng)年單位和職工住房公積金繳存比例，繳存比例一般為12%。; #北京五險(xiǎn)一金 #五險(xiǎn)一金
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京五險(xiǎn)一金比例是多少: 摘要：北京五險(xiǎn)一金比例是多少？據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，北京個(gè)人“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi)占稅前工資比例約為22.2%，上海個(gè)人“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi)占稅前工資比例約為18%，廣州個(gè)人“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi)占稅前工資比例約為16%。從個(gè)人“五險(xiǎn)一金”繳費(fèi)比例來(lái)看，北京最高，上海第二，廣州第三。北京五險(xiǎn)一金比例是多少？“五險(xiǎn)”講的是五種保險(xiǎn)，包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的，而“一金”不是法定的。 北京五險(xiǎn)一金的繳費(fèi)比例是什么？怎么算？以北京為例，根據(jù)北京人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)以及北京日?qǐng)?bào)的報(bào)道，目前北京養(yǎng)老保險(xiǎn)基金單位繳費(fèi)比例為20%，個(gè)人繳費(fèi)比例為8%；醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為10%，個(gè)人為2%+3元；失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為單位1%，個(gè)人0.2%；工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率0.48%，個(gè)人不繳費(fèi)；生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為0.8%，個(gè)人不繳費(fèi)。住房公積金繳費(fèi)比例單位和個(gè)人同為12%，取下限并將各項(xiàng)基金繳費(fèi)比例加總可得單位“五險(xiǎn)一金”繳存比例為44.28%，個(gè)人繳存比例為22.2%，這兩個(gè)比例之和是66.48%。北京五險(xiǎn)一金比例是多少？但是對(duì)于自己每個(gè)月繳納多少比例的“五險(xiǎn)一金”，很多人并不清楚。據(jù)中華工商時(shí)報(bào)此前的調(diào)查顯示，僅有三成職場(chǎng)人清楚企業(yè)為自己繳納的各種“險(xiǎn)”、“金”的繳納比例。其中31%的職場(chǎng)人確切知道醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納比例，僅27%知道養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納比例，知道住房公積金繳納比例的職場(chǎng)人數(shù)最少，僅7%，也只有23%的職場(chǎng)人知道在什么情況下能享受這些保險(xiǎn)提供的保障。如果你在北京工作，稅前工資1萬(wàn)元，那么個(gè)人繳納的“五險(xiǎn)一金”的比例為22.2%，外加3元，即2223元。再扣除繳納個(gè)稅322.70元，還剩下7454.30元。也就是在扣除“五險(xiǎn)一金”及其個(gè)人所得稅之后，你每月能夠拿到手的工資是7454元。同時(shí)，單位為你繳納“五險(xiǎn)一金”4428元，因此，你的單位實(shí)際每月為你支付了14428元。北京五險(xiǎn)一金比例是多少？養(yǎng)老保險(xiǎn)，交的多≠得的多　　養(yǎng)老保險(xiǎn)由單位(繳費(fèi)基數(shù)的20%)繳納的部分，會(huì)直接劃入統(tǒng)籌基金，和個(gè)人賬戶沒(méi)有關(guān)系。雖然，這種模式下的養(yǎng)老保險(xiǎn)可以起到減少貧富差距的作用，但對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，就沒(méi)有必要交太多的養(yǎng)老保險(xiǎn)，因?yàn)閺母旧险f(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)不是一種理財(cái)工具，而是一種保障。北京五險(xiǎn)一金比例是多少？這些注意要明確：一、整容、減肥、增高、近視眼矯正、各種不育(孕)癥、性功能障礙、精神疾病、在國(guó)外和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，還有，如果不幸出了交通事故，或被歹徒傷害，這些都不在醫(yī)保范圍之內(nèi)。此外，醫(yī)保在異地使用上也有諸多限制。二、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，必須先滿足下面兩個(gè)條件：所在單位和本人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)滿1年；非自己主動(dòng)辭職。失業(yè)保險(xiǎn)錢不多，能領(lǐng)的時(shí)間也不長(zhǎng)。三、工傷保險(xiǎn)的第一個(gè)“玄機(jī)”，即是否認(rèn)定為工傷。工傷保險(xiǎn)的第二個(gè)“玄機(jī)”，是一些企業(yè)為逃避責(zé)任，以“時(shí)間”換“空間”。工傷保險(xiǎn)還有一個(gè)不人性的規(guī)定，那就是在工作崗位發(fā)病，并在48小時(shí)內(nèi)死亡的，會(huì)被認(rèn)定為工傷。如果是發(fā)病后超過(guò)48小時(shí)死亡的，就不會(huì)被認(rèn)定為工傷。四、沒(méi)有工作單位，就很難享受到生育保險(xiǎn)。因?yàn)樯U(xiǎn)必須由單位統(tǒng)一交費(fèi)，至少要繳費(fèi)滿一年以上才可以享用。生完小孩后還要繼續(xù)交費(fèi)，不交的話后期計(jì)劃生育方面的福利就不能享受了。; #北京五險(xiǎn)一金 #五險(xiǎn)一金
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京“五險(xiǎn)一金”繳納基數(shù)和比例是多少: 摘要：
北京“五險(xiǎn)一金”最低繳納基數(shù)和比例是多少？是很多北漂一族的人關(guān)心的問(wèn)題。下面小編就跟大家說(shuō)說(shuō)北京“五險(xiǎn)一金”繳納的那些事。
北京“五險(xiǎn)一金”繳納比例
目前北京養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為20%，個(gè)人繳費(fèi)比例為8%；醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為10%，個(gè)人為2%+3元；失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為單位1%，個(gè)人0。2%；工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率0。48%，個(gè)人不繳費(fèi)；生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為0。8%，個(gè)人不繳費(fèi)。住房公積金繳費(fèi)比例單位和個(gè)人同為12%，取下限并將各項(xiàng)基金繳費(fèi)比例加總可得單位“五險(xiǎn)一金”繳存比例為44。28%，個(gè)人繳存比例為22。2%，這兩個(gè)比例之和是66。48%。
北京“五險(xiǎn)一金”繳納基數(shù)
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，五險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限按照全市2012年職工月平均工資的300%確定，最高不超過(guò)15669元。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的職工繳費(fèi)基數(shù)下限，按照月平均工資的40%確定，最低不低于2089元；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)基數(shù)下限按照60%確定，最低不低于3134元。2012年度北京市全市職工月平均工資為5223元，根據(jù)這一數(shù)據(jù)，北京公積金中心調(diào)整了公積金繳存上限，從7月1日起，2013年度北京住房公積金月繳存額上限為3760元，本年度的繳存上限比上一年度增加了396元。職工和單位月繳存額上限均為1880元。繼續(xù)閱讀
北京“五險(xiǎn)一金”醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題解答
一、門診費(fèi)用（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院（友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng)）發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。（三）就醫(yī)管理：普通門診，急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍，外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專用章，再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。（四）報(bào)銷流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。（五）申報(bào)材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方（處方雙劃價(jià)），檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。（六）申報(bào)日期：每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。二、住院費(fèi)用（一）報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%。（三）就醫(yī)管理：就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。（四）報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。三、門診特殊病（一）報(bào)銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用。（二）報(bào)銷比例：報(bào)銷比例同住院。門診特殊病的結(jié)算周期是360天為一個(gè)結(jié)算周期。（三）就醫(yī)管理：參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納個(gè)人自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。（四）報(bào)銷流程：參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。以上是有關(guān)北京“五險(xiǎn)一金”繳納比例和基數(shù)的相關(guān)情況，如果還有其他問(wèn)題想要咨詢，請(qǐng)關(guān)注開心保網(wǎng)五險(xiǎn)一金專題。; #五險(xiǎn)一金 #北京五險(xiǎn)一金
2024-09-03 16:23:22