2. 高額特定藥品保障 15種醫(yī)保外的高價特定藥品,在扣除2萬免賠額后,最高可以報銷100萬。同樣的,非既往癥人群可以按80%比例報銷,既往癥人群按30%報銷。
(2021年「臨沂?!乖趺礃? 三、「臨沂?!鼓男┤四苜I? 作為醫(yī)保的補充,「臨沂保」的門檻非常低,不限年齡、不限身體狀況、不論三高等慢性病,只要是臨沂市參保人員就能參加。 此外,醫(yī)保個人賬戶可買“臨沂保”,采用先付款后抵扣,抵扣成功后退還原支付保費。不僅可以為自己買,還可以為家庭成員進行費用抵扣。 并且,「臨沂保」沒有等待期,買了之后 2021年6月1日0時,立即生效。 四、「臨沂?!贡YM多少錢?能報銷多少 每年 69 元/人,最高200萬的醫(yī)療保障。 舉個例子: 買了「臨沂保」之后,52歲的張先生被確診為肺癌。 住院期間共花費25萬,經(jīng)過醫(yī)保報銷14萬之后,個人需負(fù)擔(dān)11萬元,其中醫(yī)保內(nèi)自付部分9萬。 另因治療需要,張先生還需用抗癌藥品-泰圣奇,花費10萬元。 總算下來,張先生總計需要支付21萬元。經(jīng)過「臨沂?!箞箐N之后,可以減免: 醫(yī)保內(nèi)自付費用:( 9 – 2 )x 80% = 5.6萬 高額特定藥費用:( 10 – 2 )x 80% = 6.4萬 兩項合計報銷:12萬。 最終張先生只需支付:21萬 - 12萬 = 9萬元,減免了一多半的費用。 僅69元就換來了12萬元的保障,大大減輕了張先生大家經(jīng)濟負(fù)擔(dān),報銷力度可見一斑。 五、「臨沂?!惯m合哪些人群? 建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮: 預(yù)算不足的人:張先生的例子已經(jīng)說明了,69元鎖定200萬保障,真的太合適了。就算經(jīng)濟困難,但保障還是要做好。 大齡/高危職業(yè)人群:這類人風(fēng)險比較高,商業(yè)保險選擇不多。所以用「臨沂?!箒硌a充,也相當(dāng)不錯。 既往病史人群:身體健康異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險無緣了?!概R沂保」對這些人來說,是為數(shù)不錯的選擇了。 最后 即使「臨沂?!乖诨菝癖@锉U喜诲e,但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「臨沂?!苟际潜U喜涣说?。 這些,商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。 商業(yè)百萬醫(yī)療險能做到:醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋,一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報銷。 而惠民保只是:醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差,就可能差了幾十萬。 建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。更多投保攻略,歡迎您聯(lián)系我們,專業(yè)保顧免費定制保險方案,最高可節(jié)省70%預(yù)算!
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