交通事故保險(xiǎn)理賠案例分析

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-04-28 16:55:52

張某與李某交通事故賠償一案,經(jīng)甲法院判決,李某應(yīng)賠償給張某91000余元,扣除李某事故發(fā)生時(shí)已付的17000元外,尚應(yīng)賠償給張某74000余元。李某的車輛在乙地的某保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn),為保證案件的執(zhí)行,張某申請(qǐng)?jiān)V訟保全,甲法院于2006年9月11日裁定對(duì)李某在保險(xiǎn)公司可能獲得的理賠款予以查封。執(zhí)行過(guò)程中,當(dāng)執(zhí)行人員去保險(xiǎn)公司詢問(wèn)車輛保險(xiǎn)理賠款的情況時(shí),保險(xiǎn)公司提出該理賠款已作為李某歸還保險(xiǎn)公司代其償付的銀行借款。

原來(lái),李某購(gòu)買車輛時(shí),曾向當(dāng)?shù)劂y行貸款16萬(wàn)余元,保險(xiǎn)公司為其作了擔(dān)保,因李某未按約歸還借款,保險(xiǎn)公司只得為其承擔(dān)了擔(dān)保責(zé)任。事后,保險(xiǎn)公司在乙地法院向李某行使追償權(quán),保險(xiǎn)公司勝訴后,李某亦未按判決履行,2005年底保險(xiǎn)公司向乙法院申請(qǐng)執(zhí)行,并向乙法院提供了李某在2004年9月與張某曾發(fā)生交通事故,在該公司將有保險(xiǎn)理賠款獲得的線索,這樣乙法院先于甲法院在2006年3月20日對(duì)該款予以查封。張某與李某交通事故一案的判決生效后,李某在保險(xiǎn)公司得到理賠款5萬(wàn)多元,乙法院于2006年12月15日裁定將該款扣劃給保險(xiǎn)公司,作為李某履行代償金一案的義務(wù)。甲法院于2007年1月去保險(xiǎn)公司執(zhí)行時(shí),保險(xiǎn)公司以該款已由乙法院先行查封,并已扣劃給保險(xiǎn)公司為由,不予協(xié)助。經(jīng)向乙法院調(diào)查,乙法院稱上述情況屬實(shí),并出具了相關(guān)的法律文書和扣劃手續(xù),致使甲法院無(wú)法對(duì)保險(xiǎn)公司的行為采取相應(yīng)的制裁措施。

按照保險(xiǎn)法第24條規(guī)定以及2006年7月1日起施行的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條的規(guī)定,保險(xiǎn)人可以向被保險(xiǎn)人理賠,也可以向受害人(或受益人)理賠。但實(shí)際操作中,保險(xiǎn)公司一般只認(rèn)可向投保人理賠,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同是他們之間簽訂的,但這樣做的缺陷顯而易見(jiàn),投保人在發(fā)生交通事故后,可能故意隱瞞保險(xiǎn)的事實(shí),導(dǎo)致交通事故處理部門或法院無(wú)法掌握肇事者的車輛投保情況,一旦發(fā)生交通事故,侵權(quán)人坐等受害人提起訴訟,待拿到判決書后,偷偷地向保險(xiǎn)公司理賠,然后逃之夭夭,使受害人既流血又流淚。

接下來(lái),開(kāi)心保帶您來(lái)了解一下新交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)

(一)殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)

《人身?yè)p害賠償解釋》第25條規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按20年計(jì)算。但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的,按5年計(jì)算。

1.殘疾賠償金性質(zhì)的確定

殘疾賠償金的性質(zhì),是財(cái)產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償?這在理論和實(shí)務(wù)上并不是一個(gè)十分明確的問(wèn)題?!度松?yè)p害賠償解釋》是以《國(guó)家賠償法》的規(guī)定為依據(jù),確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對(duì)因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來(lái)源喪失給予的財(cái)產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償,否定了法釋[2001]7號(hào)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》對(duì)殘疾賠償金性質(zhì)的確定。

2.喪失勞動(dòng)能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級(jí)鑒定,勞動(dòng)功能障礙程度分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。

3.傷殘等級(jí)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

目前,我國(guó)關(guān)于傷殘等級(jí)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說(shuō)“令出多門”,針對(duì)不同人員的傷殘,不同的主管機(jī)關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評(píng)定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》。殘疾賠償金具體計(jì)算公式:

  • (1)殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算, II級(jí)的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x 20年;
  • (2)殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算, II級(jí)的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
  • (3)殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算,II級(jí)的減少10%,其他依此類推)X受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年。

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