投保商業(yè)健康險有講究

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-11-14 14:05:22

隨著醫(yī)療水平的提高,經濟的發(fā)展,促使醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)看病貴、看病難的局面。投保適合的健康險,為身體保駕護航顯得十分必要。

投保商業(yè)健康險的理由

工作節(jié)奏加快、壓力增加、環(huán)境惡化……這些都在威脅著現(xiàn)代人的健康。業(yè)內人士稱,在選擇購買健康險時,最先要考慮的就是意外險重大疾病險。

終身型健康保險:社保只能滿足基本醫(yī)療需要,如果萬一有大病發(fā)生,將會對家庭產生巨大影響;隨著我國稅法的不斷改革,遺產稅推出勢在必行,應考慮借助保險使資產以現(xiàn)金的形式順利轉移給下一代。

高額意外傷害險:家庭和企業(yè)正處于發(fā)展期,應考慮將風險轉嫁到保險公司,萬一發(fā)生事故,由保險公司承擔經濟開支,不致影響到家庭及企業(yè)財務安全。

津貼型住院保險:當有一般疾病或意外發(fā)生需要住院治療時,保險公司津貼賠付用來保證自己治療期間的收入不受太大影響。同時與社保中的醫(yī)療報銷形成一種互補。

“帶病投保”不易蒙混過關

針對新《保險法》中新增的“不可抗辯”條款,多家壽險公司表示,將提高體檢抽查率,將風險控制環(huán)節(jié)向一線推移。也就是說,“帶病投保”的可能性將變得非常小。

據了解,各家壽險公司在投保人購買健康險時,根據年齡和保額來規(guī)定必須體檢的標準,除了必須體檢的情況外,大部分保險公司一般只對投保人進行抽檢,以節(jié)約成本。一家壽險公司表示,為了防止投保人惡意騙保,可能會對投保人直系親屬的身體狀況或病史也進行了解。

健康保險的特點

保險期限:除重大疾病等保險以外,絕大多數健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。

健康保險的給付:關于“健康保險是否適用補償原則”問題,不能一概而論,費用型健康保險適用該原則,是補償性給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實際損失無關。

合同條款的特殊性:健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。

健康保險的除外責任:健康保險的除外責任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導致的疾病、殘廢、流產、死亡等。

不面對各家保險公司推出的讓人眼花繚亂的健康險產品,消費者該如何進行選擇呢?

普通重疾險:投保應趁早

消費者投保健康險要注意提早規(guī)劃,應該先選擇普通型重疾險,因為其保障的重大疾病范圍較廣,同時一旦罹患這類疾病對家庭財務影響最大,應優(yōu)先保障。健康險產品是越早投保保費越低,時間越長保障利益也就越高。如果到了50多歲再投保,因為身體機能老化,重大疾病的發(fā)病率日漸增大,投保成本就很高。無論是從保障需要還是經濟成本來考慮,重疾險都是早投保、早受益,建議其保障期限應該至少到70歲左右。

在普通重疾險產品的基礎上,消費者可以視自身特點以及經濟狀況選擇若干細分型產品。

少兒健康險:注重全面性

市場上的少兒健康險主要有兩類,一種是少兒重大疾病險,另一種是少兒住院醫(yī)療險。目前,重大疾病有年輕化、低齡化的趨向,普通兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等,動輒住院花費也不少。家長可以就少兒重大疾病和住院補貼進行搭配,注重保障全面。

值得注意的是,給孩子買保險切忌互相攀比,應根據家庭經濟狀況量入為出。因此,建議給孩子的健康險保費支出為總保費支出的10%-20%比較適合。

女性健康險:側重各不同

在健康方面,女性容易面臨一些特有婦科疾病的困擾,可以優(yōu)先考慮購買女性健康險。這類健康險的最大特點是為一些常見的婦科疾病提供保障。

女性健康保障主要為3大類:第一類是針對女性生理健康的重疾險;第二類是為女性提供因意外而導致面部創(chuàng)傷所需的面部整形手術保險保障等;第三類是針對女性生育時期保障費用的賠付。

投保健康險注意四點

目前市場上各種健康險產品數量眾多,讓人眼花繚亂,那么應該如何選擇合適的險種呢?一般來說,每個人的具體情況不一樣,所需要的健康保險也是不一樣的。因此在選擇健康醫(yī)療保障的時候,必須要從自己的具體情況出發(fā)。

首先要考慮是否已經參加社會基本醫(yī)療保險。如果有,那么就應該把商業(yè)健康險當作社保的補充,從而使醫(yī)療保障更加全面。值得注意的是,商業(yè)醫(yī)療保險的保障不要與社會醫(yī)療保險相互重復。

其次應考慮該拿出多少錢來投保。這就要根據自己的保障情況和收入情況來確定。一般的原則是,每年的醫(yī)療保險費是年收入的7%—12%,如果沒有社會醫(yī)療保障的話,這個比例可以適當地提高一些。

第三應關注險種的保障內容。健康險合同中包含了許多醫(yī)學方面的專業(yè)術語,因此投保人應該在簽訂保單前,要求保險代理人仔細講解保單中的保障內容,以防發(fā)生誤會造成日后的損失。

最后要注意產品的交費方式。健康險一般有多種交費方式,既可以一次性繳清,也可以逐年分期繳費。而具體的交費方式,則要根據投保人自身的經濟收入和家庭情況而定。

投保人還應該注意投保年齡的限制、告知義務條款、免賠條款等具體條款。另外,一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設有一個觀望期,在觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費用支出,保險公司不負賠付責任。
 

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