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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)每一個人的切身利益，是一項重大的民生工程。今天下午，十二屆全國人大一次會議舉行記者會，邀請醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人、國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉，人社部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義，財政部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任王保安就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。記者從記者會上獲悉，疑難雜癥患者和異地安置的退休人員將作為下一步解決異地社保報銷的重點群體。

重點解決長期異地社保報銷

異地社保報銷問題已經(jīng)成為每次涉及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關(guān)新聞發(fā)布會上記者必提的問題。胡曉義在今天的記者會上回答這個問題時表示，國家在這方面已經(jīng)有些進展，比如通過提高統(tǒng)籌層次，從原來是縣級統(tǒng)籌，普遍提升到市級統(tǒng)籌，還有部分省在推進全省的統(tǒng)一報銷。“再下一步全國會否統(tǒng)一?能否實現(xiàn)跨省就醫(yī)報銷?這是我們的目標，但是還有一個相當長的路要走。”

胡曉義解釋說，由于醫(yī)療機構(gòu)分布的結(jié)構(gòu)還不平衡，最好的醫(yī)療資源就在中心城市、特大城市，但是不能讓所有的人都到中心城市、特大城市看病，所以整個政策制度安排還是鼓勵小病在基層看、在本地看，“有疑難雜癥、重大疾病要到中心城市來看，這是我們下一步要關(guān)注解決的跨省報銷的重點。另外還有一個重點是異地安置的退休人員，他們穩(wěn)定的居住在非參保地，長期在異地居住，如果醫(yī)療保險的報銷每次都要回到原地去報的話就比較復(fù)雜。”

異地就醫(yī)需先統(tǒng)一信息及政策標準

胡曉義表示，解決異地社保報銷的問題，首先需要信息的統(tǒng)一，針對這個問題，將大力推進統(tǒng)一的社會保障卡。“在2010年我們統(tǒng)一社會保障卡的發(fā)行只有1億零3百萬張，到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)發(fā)到了3億5千萬張，今年要達到4億8千萬張。這張卡里有所有人的基本信息，就可以搭建一個技術(shù)平臺，將來就有可能實現(xiàn)全國的聯(lián)網(wǎng)。”胡曉義說，其次是政策標準要逐步地統(tǒng)一，但政策標準是跟各地的經(jīng)濟發(fā)展水平有直接關(guān)系，還需要有個過程。

異地社保報銷需注意什么?

就醫(yī)前，應(yīng)先到參保地的醫(yī)保辦問清楚異地社保報銷，在北京是否有可以異地社保報銷的定點醫(yī)院，一般可以選擇兩家。北京有些大醫(yī)院有東院、西院之分，還有分院，醫(yī)療發(fā)票有時不一樣，也需要提前咨詢清楚。

各地的異地社保報銷所需資料可能有所不同，比如，有的地方報銷需要復(fù)印醫(yī)囑，有的地方則不需要。因此，就醫(yī)之前還要向當?shù)蒯t(yī)保辦公室問清楚，報銷時需要哪些資料，最好列一個清單。

深圳所有政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)都取消了以藥補醫(yī)

談到公立醫(yī)院改革試點工作的進展，馬曉偉在回答中專門提到了深圳的實踐探索。他說，在國務(wù)院選定的17個試點城市、各省政府選定的37個試點城市，超過2000多所公立醫(yī)院當中同時推開綜合體制改革，深圳所有政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，都取消了以藥補醫(yī)。在切斷以藥補醫(yī)機制過程中，管理體制、補償機制、人事分配、采購機制這些改革同時進行。

“目前，全國已有22個省，431個縣級地區(qū)已經(jīng)完成了取消公立醫(yī)院藥品加成，17個省對試點地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格進行了全面的調(diào)整。有27個省開始了支付方式的改革，應(yīng)該說在取消以藥補醫(yī)這個環(huán)節(jié)上，在增加財政投入、理順價格體系、改變支付方式方面邁出了堅實的步伐。”馬曉偉表示，全國也在推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫(yī)保一卡通的結(jié)算等，一些地區(qū)還在推進先診療后付費，這些工作進展得比較順利，正在改變著人民群眾看病就醫(yī)的感受。