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保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
少兒社保無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)民;不管是正式職業(yè)還是無業(yè)人員,只要擁有青島市戶籍,都將享受到社會(huì)基本醫(yī)療保障。制度的出臺(tái)實(shí)施,將使城鎮(zhèn)居民中的在校學(xué)生、少年兒童、部分老年人、殘疾人以及其他無業(yè)人員等五類人群約85萬長(zhǎng)期處處于“醫(yī)保真空”狀況中的人得到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障。
五類人員將享受社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保
居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍,主要是七區(qū)內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民,具體有以下五類:
1、少年兒童
2、在校大學(xué)生
3、重度殘疾人員
4、老年居民
5、其他非從業(yè)人員
少年兒童保險(xiǎn)具體交費(fèi)辦法
每人每年100元標(biāo)準(zhǔn),其中,個(gè)人
納40元,財(cái)政補(bǔ)助60元。
每年收繳一次,8月1日至9月30日為
繳費(fèi)期。自10月1日至次年9月30日
為一個(gè)保險(xiǎn)年度。未入學(xué)或未入托
的兒童到其所在地的街道勞動(dòng)保障中心
繳納。
少年兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、意外傷害門急診醫(yī)療:100元免賠;報(bào)銷90%;
一年上限2000元
2、住院醫(yī)療費(fèi):
起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)及以下300元
報(bào)銷比例:5000元以下三級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)醫(yī)院及以下75%
5000-10000元三級(jí)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院及以下85%
10000元以上部分不分醫(yī)療機(jī)構(gòu),同意支付90%
享受獨(dú)生子女待遇的,報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
3、門診大病:限定8個(gè)病種,白血病,尿毒癥透析治療,惡性腫瘤,器官移植術(shù)后的抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,兒童糖尿病,精神病。后四個(gè)病種需單獨(dú)支付一次起付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行限額報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療年度最高2000元。
4、一年最高報(bào)銷限額12萬。
社保為社會(huì)大眾提供最基本的保障,市民如果想得到更全面的保障,可以通過購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。近日,柳州市民覃女士就得到了雙重保障,她不滿兩歲的兒子患病后,社保報(bào)銷5萬元,太平人壽的重疾險(xiǎn)賠款2.4萬元,總共獲得賠償7.4萬元。
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