2014年廣州醫(yī)保參保及待遇調(diào)整情況

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2014-07-03 15:59:13

近日,2014年廣州醫(yī)保參保及待遇方面都有所調(diào)整。但是,在廣州醫(yī)保參保方面的一些調(diào)整不影響醫(yī)保待遇,而且,2014年廣州醫(yī)保參保登記方式不變。另外,2014年廣州職工醫(yī)保待遇7月1日起也開始調(diào)整。

2014年廣州醫(yī)保參保登記方式不變

廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保及繳費(fèi)管理工作將由市勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)受理相關(guān)業(yè)務(wù);7月1日起,各區(qū)醫(yī)保分局(辦)和街(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)正式開展2014年度居民醫(yī)保參保登記和繳費(fèi)工作。

本次參保及繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間的調(diào)整,將不影響參保人正常享受2013年、2014年居民醫(yī)保待遇。

廣州職工醫(yī)保待遇調(diào)整情況

7月1日起,廣州進(jìn)入新社保年度,職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)又有新提高,最高報(bào)銷額度可達(dá)56.82萬元。此外,退休人員每人每月醫(yī)保個(gè)人賬戶資金也將由217.83元提高至238.13元。

廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)以上年度本市在崗職工平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。進(jìn)入新的社保年度后,2014年廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額將由原來38.25萬元調(diào)整為41.82萬元,加上重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金15萬元,2014社保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高能報(bào)銷56.82萬元。

今年1月起,新《廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)條例》實(shí)施,新條例規(guī)定職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限從10年延長到了15年,年初時(shí)曾有市民扎堆搶買醫(yī)保。市醫(yī)保局昨日提供的數(shù)字顯示,截至2014年5月底,廣州市職工醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)550.76萬人,比去年同期增加38.01萬人。

市醫(yī)保局提醒,根據(jù)新醫(yī)保條例,對于欠繳職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,在欠繳費(fèi)之日3個(gè)月內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,相關(guān)醫(yī)保待遇可以追溯;但超過3個(gè)月后補(bǔ)繳的,僅累計(jì)繳費(fèi)年限,不補(bǔ)付醫(yī)保統(tǒng)籌待遇,也不補(bǔ)劃撥個(gè)人賬戶資金,欠繳費(fèi)期間參保人所發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的用人單位負(fù)擔(dān)。

困難職工免繳“住院二次醫(yī)保”參保費(fèi)用

籌資3000萬元,幫助全省37萬名職工參加“住院二次醫(yī)保”,是今年廣東省總工會推廣實(shí)施職工醫(yī)療互助保障的重點(diǎn)項(xiàng)目。據(jù)介紹,職工只需繳費(fèi)95元,參保后一年內(nèi),患病住院時(shí),除享受基本醫(yī)保待遇外,個(gè)人自付部分還可以再報(bào)銷70%;患重大疾病住院時(shí),還可以在基本醫(yī)療基金最高封頂線之后,報(bào)銷自付部分醫(yī)療費(fèi)的60%。

據(jù)悉,這3000萬元的具體安排是,投入2000萬元為27萬名工會會員補(bǔ)貼購買“住院二次醫(yī)保”,每份保單費(fèi)用95元中,省總工會負(fù)擔(dān)75元,職工自付20元;投入850萬元為全省列入工會困難職工檔案的8.6萬名在職職工每人購買一份“住院二次醫(yī)保”,保單費(fèi)用全部由省總工會承擔(dān);另外投入150萬元為1.5萬名勞模全額補(bǔ)貼購買此項(xiàng)保單。

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