河南省工傷保險(xiǎn)條例的待遇和監(jiān)督管理

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-02-01 16:56:28

河南省工傷保險(xiǎn)條例是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例引》及有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合河南省實(shí)際,制定的條例。經(jīng)河南省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議于2007年5月31日審議通過,自2007年10月1日起施行。

  河南省工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)待遇

第一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,勞動(dòng)保障行政部門尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的,用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷后,參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;未參加工傷保險(xiǎn)的,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。

第二條 用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人,該不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人招用的勞動(dòng)者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月支付生活護(hù)理費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

第四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工,可選擇一次性享受或者長期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。

第五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的,用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼,并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)??鄢齻€(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

第六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘,恢復(fù)工作后由于傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低的,由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十,本人晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。

  河南省工傷保險(xiǎn)條例監(jiān)督管理

第一條 省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu);統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障行政部門選擇的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書面協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。

第二條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等部門依法對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

勞動(dòng)保障行政部門、審計(jì)部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)或者參保后少繳、欠繳、拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法查處;安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)不予頒發(fā)、暫扣或者吊銷安全生產(chǎn)許可證。

第三條 有下列情形之一的,作出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān),根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán),可以撤銷已作出的工傷認(rèn)定決定:
 ?。ㄒ唬┻`反法定程序的;
 ?。ǘ┮蛱峁┨摷僮C據(jù)、欺騙等不正當(dāng)手段而造成工傷認(rèn)定的;
 ?。ㄈ﹦趧?dòng)保障行政部門工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出錯(cuò)誤工傷認(rèn)定的;
 ?。ㄋ模┮婪梢猿蜂N工傷認(rèn)定決定的其他情形。

  河南省工傷保險(xiǎn)條例疑問解答

小張右手因上班時(shí)間受傷,公司墊付了全部醫(yī)藥費(fèi),后只報(bào)銷了一部分,還5000多醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷,公司讓他自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi),需要自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi)嗎?現(xiàn)在正在工傷鑒定中,如果工傷鑒定等級(jí)下來,賠償直接賠到公司還是自己手上?如果賠償?shù)焦?,公司直接把那部分醫(yī)藥費(fèi)扣下,小張?jiān)撛趺崔k?

滿意回答:工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷的5000元的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)由單位承擔(dān)。工傷等級(jí)鑒定下來后,社保會(huì)把傷殘補(bǔ)助金先支付給單位,由單位轉(zhuǎn)交個(gè)人。傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金要視情況確定由公司或社保承擔(dān),伙食補(bǔ)助由公司支付。公司如果扣下,可以通過勞動(dòng)仲裁進(jìn)行起訴。
 

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