過去,到醫(yī)院看病,掛號排隊要等,候診要等,復(fù)查還要等,最后開處方拿藥花錢還多,看病難問題不得不受到社會的關(guān)注,尤其是在農(nóng)村這個問題特別突出。為保障廣大農(nóng)民享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),國家出臺了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,幫助廣大人民解除了看病難問
題。
但這一制度尚未完善,在實施過程中還存在一些死角,讓一些投機倒把的詐騙分子有了可乘之機,他們詐騙新農(nóng)合醫(yī)療保險金的手段無奇不有:騙取農(nóng)民醫(yī)???,購買虛假醫(yī)療票證,虛構(gòu)農(nóng)戶在外地治病等。因此,農(nóng)民拿到農(nóng)村醫(yī)療保險證,并不代表保險就妥了,一定要對保險繳費,報銷范圍有所了解,有必要定期進行賬戶繳費的查詢。
醫(yī)療保險可以發(fā)揮重要的經(jīng)濟保障作用
醫(yī)療保險具有社會保險和商業(yè)保險的雙重性質(zhì),其中前者是作為基本保障,后者是作為一種補充。目前已提供的險種有企業(yè)醫(yī)療保險、家庭醫(yī)療保險、住院保險、門診保險等,國家為了促進醫(yī)療保險的發(fā)展,特對其中的農(nóng)民醫(yī)療保險、農(nóng)民住院保險、疾病醫(yī)療統(tǒng)籌住院保險、居民附加住院保險等險種免征營業(yè)稅。
醫(yī)療保險實行的條件較高,其中社會醫(yī)療保險既要以較高的工業(yè)化程度和農(nóng)業(yè)人口較高的收入水平即高收入水平的大規(guī)模參保人群為前提,又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件;而商業(yè)健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數(shù)鄉(xiāng)村地區(qū)尚不具備,因此不適合普遍推廣。
1、 門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、 住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、 大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
以上是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險查詢的介紹,農(nóng)村醫(yī)療保險是國家為廣大農(nóng)民提供的最低醫(yī)療保障,但是對于一些重疾病,需要花很多錢動手術(shù)的大病來說,補充適當(dāng)?shù)?a href='http://m.aligege168.cn/zhishi/goumai/CE20121115039.shtml' target='_blank' title='商業(yè)醫(yī)療保險' >商業(yè)醫(yī)療保險,才有可能有效的轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險,給家庭減輕經(jīng)濟負擔(dān),本質(zhì)上解決看病難問題。
保險專家提示,不同人群對于個人醫(yī)療的需求也不盡相同,在購買個人醫(yī)療保險時應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險。同時也應(yīng)注意以下事項:
第一、注意投保年齡的限制。年齡越小保費越少,所以建議最好早投保。最高年齡不得超過65周歲。
第二、注意如實告知義務(wù)條款。在訂立保險合同時,應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。
第三、注意險種的責(zé)任范圍。購買保險時,搞清險種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生,保險公司才會履行賠付義務(wù)。
第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用履地給付責(zé)任。
第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費用,被保險人在經(jīng)濟上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強對醫(yī)療費用的自我控制,避免不必要的浪費。
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789