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工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定
勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
廈門(mén)職工若在工作中遭受意外,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)時(shí),可獲得由企業(yè)用人單位支付的保險(xiǎn)待遇和由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。那么由用人單位負(fù)責(zé)支付的待遇有哪些?
停工留薪期(醫(yī)療期間)待遇
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資),由所在單位按月支付。
2、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)(工傷職工住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“特級(jí)護(hù)理”的,護(hù)理人數(shù)按2人確定,載明“一級(jí)護(hù)理”的,護(hù)理人數(shù)按1人確定,護(hù)理期間按住院的期間),護(hù)理人員每人每日護(hù)理費(fèi)按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計(jì)發(fā),并由所在單位直接支付給工傷職工,所在單位派員護(hù)理除外。
因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
五級(jí)至十級(jí)工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(詳見(jiàn)附件五:閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定)
五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:五級(jí),每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級(jí),每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級(jí),每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級(jí),每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級(jí),每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級(jí),每滿一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
舉例:一男性職工2013年7月辭職時(shí)25周歲,傷殘10級(jí),用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=(平均預(yù)期壽命-解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡)×每滿一年系數(shù)×解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度職工月平均工資=(76.35-25)0.1×4377
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