個人意外傷害保險條款全面解讀

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-11-29 17:13:50

很多人會投保個人人身意外傷害保險,這時候,對個人意外傷害保險條款進行解讀,就顯得尤其重要了。一個保險產品,之所以能得到大家的青睞,是和其作用分不開的。從個人意外傷害保險條款解讀中,我們可以知道這一險種的特點所在。

在投保這一險種時,根據(jù)個人意外傷害保險條款,以下一些事項是需要我們格外注意的。

第一,只有年齡在16到65周歲,身體健康,能正常從事學習或工作的人,才可以作為個人人身意外傷害保險的被保險人。

第二,我們應該明確關于意外傷害的定義。只有在外來因素造成的、突發(fā)的、意外發(fā)生的、非致病性、身體受到傷害的情況下,我們才可以將其認定為意外傷害。

第三,我們應該明了在不同情況下的保險責任。當被保險人因意外傷害而身故時,保險公司http://www.taikang.com/承擔相應的意外身故保險金。當被保險人因意外傷害而致殘時,保險公司根據(jù)其殘疾程度給付殘疾保險金。當被保險人因意外傷害燒傷時,保險公司給付燒傷保險金。

為了更好地保障自己的權益,在投保個人人身意外傷害保險時,一定要看清楚個人意外傷害保險條款,特別是對免責條款的規(guī)定。如果因為不了解免責條款而喪失獲得賠償?shù)臋C會,是非常可惜的。除了一些不可抗力的問題,還有不少情況是保險公司不負賠償責任的。

通過以上的內容,我們可以知曉個人人身意外傷害保險的特點所在。首先,這一險種通常是短期內的。除了一年期的意外傷害險,還有幾個月的保障時間,甚至更短的。其次,這一險種具有較強的靈活性。在投保意外傷害險時,保險金額是由雙方約定的。最后,這一險種的性價比還比較高。相對來說,意外傷害險的保費較低,而保障則較高。

個人意外傷害保險條款中的保險責任

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。

(一)身故保險責任

在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后 30 日內退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金應扣除已給付的保險金。

(二)殘疾保險責任

在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第 180 日治療仍未結束的,按當日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。

(三)燒燙傷保險責任

在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》所列燒燙傷程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第 180 日治療仍未結束的,按當日的身體情況進行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險金。同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。

看起來,個人意外傷害保險條款還不算太復雜,只要我們把握住了其中的精髓,就可以為自己帶來相當好的保障了。意外隨時可能發(fā)生,如果你沒有這樣的抗風險意識,就會在意外來臨時不知所措,最終給自己造成很大的損失。

 

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