綜合意外險保障責任(賠償范圍)

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2020-11-30 16:49:20

  意外險有很多種,比如個人意外傷害保險,團體人身意外傷害險、學生團體意外險,駕駛員意外險,旅行意外險,航空意外傷害險,公路旅客意外傷害保險,索道游客意外險等。其中,一年期綜合意外險因其保額高、保障全、價格低(一年只需幾百元),受到越來越多人的青睞和追捧。今天我們說一下綜合意外險保障責任,也就是大家最關注的賠償范圍。

  一、綜合意外險保障責任

  1.意外身故責任:包括身故直接賠付保額和特定情況身故額外賠付保額;

  綜合意外險保障的身故責任非常廣泛,無論是飛機火車輪船等導致的交通意外,還是車禍、火災、溺水、觸電等導致的生活意外,只要是意外身故,都在綜合意外險的保障范圍內。

  2.意外傷殘責任:參照《人身保險傷殘評定標準》,根據(jù)傷殘等級安比例賠付;

  傷殘評定標準總共分10級,其中1級傷殘最嚴重,100%賠付保額,2級傷殘賠付保額的90%,以此類推,最低10級傷殘,賠付保額的10%。保障因意外傷害導致的殘疾,例如因車禍導致截肢,因外傷導致失明等。需要注意的是,投保時選擇傷殘責任保額和第一項身故責任保額相同的險種,也就是說選意外險時,假如身故保額是100萬,那么傷殘保額也要是100萬才行。

  3.意外醫(yī)療責任:意外導致的門急診和住院醫(yī)療費用;

  綜合意外險中醫(yī)療責任必不可少,而且也是較為復雜的一項,投保前要明確3個問題:

  首先要看是否限制社保外醫(yī)療費用的報銷,如果選擇只限社保內費用的報銷,那么不在社保范圍內的醫(yī)療用品是無法報銷的;如果有更高的要求,那么建議優(yōu)先選擇不限制社保外報銷的意外險,報銷范圍更大(當然價格會高一些)。

  第二,看意外醫(yī)療責任的免賠額,免賠額即“不支持報銷的額度”,超過免賠額的部分才給報銷,目前市面上也有免賠額為0的意外險,理論上免賠額越低越好,然而由此產生的溢價并不是每個人都能接受,這也是買保險千人千面的原因,選擇適合的就好。

  看報銷比例,目前市面上有80%-100%報銷比例的產品都有,報銷比例低價格也較低,其實意外險本身屬于低價險種,如果您不愿意接受100%報銷的產品溢價,小助手建議您盡量不要選擇報銷比例過低的產品。

  4.附加保障責任:猝死、第三者以及道路救援服務等附加責任。

  二、綜合意外險不保什么?

  身故責任、殘疾責任、醫(yī)療責任和特定責任是綜合意外險保障的四大方面,那么綜合意外險不保什么呢。

  首先,對于投保人的故意行為,例如自殘自傷、酒駕醉駕等違法行為造成的傷害,綜合意外險不保。第二,對于投保人進行極限運動如潛水、滑雪、攀巖、賽車等高風險運動中導致的意外傷害,一般來說是不保的。

  最后

  很多人買保險,簽訂合同付款之后就不管了,小助手再次溫馨提示您,不論您買條款較為簡單的意外險,還是較為復雜的重疾險、醫(yī)療險,把保障內容研究清楚是投保后的必要操作。如果您對于閱讀保障條款感覺頭疼,不妨點擊右上“在線客服”,開心保專業(yè)保顧替您拆解條款,為您定制專屬保障方案。開心保保險網(wǎng),好保險,聰明選~

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