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長久以來，很多人煩惱自己醫(yī)保問題，很多保險問題只要跨省跨地就難以解決。對此，國家和政府不斷改革我國醫(yī)保政策，如今已經實現了醫(yī)?？缡∞D移，方便人們跨省治療。

核心提示：中國人保部日前出臺文件，規(guī)定從2010年7月1日開始，流動人員跨省就業(yè)時可以轉移自己的醫(yī)保關系，個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。

以前的醫(yī)保，都是只能在當地使用，沒辦法跨省轉移。醫(yī)保無法跨省轉移，不敢買醫(yī)保，是流動人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對醫(yī)保能否轉移的問題，也一直是在外務工的流動人員的關注焦點，如今新的國家政策似乎讓我們看到了轉機：醫(yī)保可以跨省轉移嗎?

業(yè)內人士認為，目前很多流動人口工作地改變后醫(yī)保關系不能轉移接續(xù)。新政策的出臺，將推動中國醫(yī)療體制改革，幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。

除醫(yī)保關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，新型農村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關系，也可互相轉移。進城打工的農民工，可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險，回農村后可帶回，轉為新型農村合作醫(yī)療保險，而且不會中斷。

人力資源和社會保障部將會同衛(wèi)生部設計統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險參保憑證，身份證號碼是參保人員的唯一識別碼。

得到消息之后，記者連線全國著名社保專家、中國人民大學教授鄭功成，向他證實該消息的可靠性。他表示，醫(yī)保關系肯定是可以轉移的。

全國醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結合”管理辦法，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，約30%劃入個人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。

有學者發(fā)表言論認為，由于醫(yī)?；鸸芾?ldquo;現收現付”，因此參保者流動就業(yè)時不需要帶走統(tǒng)籌基金，醫(yī)保關系轉移甚至比養(yǎng)老保險關系轉移還簡單。但醫(yī)保界實操人士反對這一說法。

流動人口醫(yī)保關系轉移，還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低（目前只做到縣級統(tǒng)籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉移量的統(tǒng)計及相關工作成本（統(tǒng)籌區(qū)越小轉移量越大），更重要的是其背后地方財政支出的消長。

當前醫(yī)保弊端

醫(yī)保無法跟人走

在廣州，當一個職工參加職工醫(yī)保，包括住院醫(yī)保滿十年，但是又滿足領取基本養(yǎng)老金條件之后，這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而，一旦這一名職工流動的話，他晚年的醫(yī)保待遇就沒有著落。雖然，隨著居民醫(yī)保和新農合的推開，這名職工可以參加居民醫(yī)?；蛘呤切罗r合。但是他工作時候，在各地分別參加的職工醫(yī)保關系，就等于白白浪費了。

三類關系轉移

廣州已實現

在各種醫(yī)保關系，相對來說，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合三種不同類型的醫(yī)療保險關系的轉接還相對容易。因為醫(yī)保都是保當期的，參保了就有待遇，停保了就沒有待遇，“廣州早已經實現了，比如一位市民原來參加居民醫(yī)保，后來找到工作參加職工醫(yī)保之后，我們就會直接將其轉為職工醫(yī)保待遇，不會有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明表示。

部門說法

屬地統(tǒng)籌 轉移有難度

然而，當記者向廣州有關部門求證醫(yī)保轉移關系時，有關負責人的第一反應是“不太可能”，他們幾乎從未聽說過這一說法，也將向國家人力資源和社會保障部求證。

因為目前來說，全國各地的醫(yī)保都是屬地化管理，“各個統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”，無法轉移。而且醫(yī)保關系不像養(yǎng)老保險關系，“一個白血病、骨髓移植，都是上百萬的，其費用是不可控的；不像發(fā)養(yǎng)老金，一個月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來講，醫(yī)保關系要實現無障礙的轉移，“近幾年不太可能。”

不過該負責人說，“從全國層面來講，醫(yī)保關系的轉移是個大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實施的話，不是不可能。”

專家觀點

先搞起來再說

醫(yī)保關系轉移的這一消息，連專家學者也感到很驚訝。中山大學社會保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險研究會副會長申曙光表示，近幾年國家對于社會保險關系的步子邁得很大，雖然現在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫(yī)保關系的轉移是大方向。不能讓社保關系成為勞動力轉移的障礙”。

在他看來，醫(yī)保關系的轉移，最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計的職工醫(yī)保關系的轉移和接續(xù)，一旦解決，將破解流動人員的醫(yī)保問題。“具體怎么轉，還要看到條例才能明白”，但是其價值很大，即便不能一步到位，“先搞起來再說。”