社保是什么

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-04-07 15:26:21

社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等?,F(xiàn)代社會保險是由奧托•馮•俾斯麥于19世紀在德國創(chuàng)立的。

對職工而言,社保即通常說的"五險一金",具體五險即:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,生育保險和工傷保險;一金即:住房公積金。

1、養(yǎng)老保險

養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務的一項社會保險制度。

國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險。

目前我國的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成,職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標準為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付,月發(fā)放標準根據(jù)本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完后,由社會統(tǒng)籌基金支付。

2、醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。

所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按6%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險費一部分用于建立基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費,其中個人也要按規(guī)定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現(xiàn)金支付,個人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統(tǒng)籌基金和職工個人共付段。

參加基本醫(yī)療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫(yī)療保險,并按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費,才能享受醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。

3、工傷保險

工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。

工傷保險費由用人單位繳納,對于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險費的征收費率高于一般標準,一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時,工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇;另一方面,是通過高費率征收,使企業(yè)有風險意識,加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。

職工上了工傷保險后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

4、失業(yè)保險

失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。

各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工,國家機關(guān)與之建立勞動合同關(guān)系的職工都應辦理失業(yè)保險。失業(yè)保險基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費,其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。無固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。

當前我國失業(yè)保險參保職工的范圍包括:在崗職工;停薪留職、請長假、外借外聘、內(nèi)退等在冊不在崗職工;進入再就業(yè)服務中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動關(guān)系的職工(包括建立勞動關(guān)系的臨時工和農(nóng)村用工)。

5、生育保險

生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。

生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內(nèi)容。生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費用、職工計劃生育手術(shù)費用及國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用都應該從生育保險基金中支出。

所有用人單位(包括各類機關(guān)、社會團體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險。生育保險由用人單位統(tǒng)一繳納,職工個人不繳納生育保險費。生育保險費由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險待遇的職工,必須符合以下三個條件:用人單位參加生育保險在6個月以上,并按時足額繳納了生育保險費;計劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險定點醫(yī)療服務機構(gòu),或經(jīng)批準轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務機構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
 

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