開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

孩子一出生，家長(zhǎng)就迫不及待的為孩子投保了各種各樣的兒童保險(xiǎn)。而到了上學(xué)年齡，學(xué)校也會(huì)為學(xué)生投保學(xué)平險(xiǎn)。而家長(zhǎng)最關(guān)心，還是兒童保險(xiǎn)理賠問(wèn)題。如何辦理兒童保險(xiǎn)理賠手續(xù)？在理賠過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)呢？

開(kāi)心保保險(xiǎn)專(zhuān)家介紹，兒童保險(xiǎn)是專(zhuān)為未滿(mǎn)18歲的兒童設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)，通常包括意外保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)等等。不同的險(xiǎn)種在保險(xiǎn)理賠材料的準(zhǔn)備上也有不同。

兒童保險(xiǎn)理賠手續(xù)辦理

如果是意外保險(xiǎn)理賠，需要準(zhǔn)備如下材料：

1、醫(yī)院診斷證明

2、兒童門(mén)診病歷

3、醫(yī)療開(kāi)具的發(fā)票和報(bào)銷(xiāo)憑證

4、處方藥及化驗(yàn)單等憑證

5、如發(fā)生嚴(yán)重意外事故，需要由公安部門(mén)提供的事故證明，并加蓋公章

如果是住院醫(yī)療，需要保留如下材料：

1、醫(yī)院診斷證明

2、住院收費(fèi)的原始票據(jù)、住院小結(jié)等

3、住院病歷原件、復(fù)印件

4、藥物收費(fèi)明細(xì)及發(fā)票

注：以上醫(yī)療相關(guān)的均需要醫(yī)院蓋章證明。同時(shí)就醫(yī)醫(yī)院也需要符合保險(xiǎn)要求。少兒醫(yī)保通常有明確限制，須在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能夠報(bào)銷(xiāo)。而商業(yè)保險(xiǎn)也要求就診醫(yī)院為二級(jí)（含）以上醫(yī)院，在理賠之前要明確這點(diǎn)，以免遇到不必要的麻煩。

除了以上第三方出具的材料，家長(zhǎng)也需要準(zhǔn)備好這些資料：

1、保單原件及復(fù)印件。如果是學(xué)校投保的學(xué)平險(xiǎn)，需要學(xué)校出具個(gè)人投保證明并加蓋公章

2、家長(zhǎng)的身份證復(fù)印件

3、戶(hù)口本復(fù)印件，包括首頁(yè)及孩子單頁(yè)

4、家長(zhǎng)銀行卡號(hào)（理賠款項(xiàng)打款用）

兒童保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

孩子受傷或者是診斷出疾病之后，家長(zhǎng)往往容易手忙腳亂，忽略了一些理賠細(xì)節(jié)問(wèn)題。開(kāi)開(kāi)心保保險(xiǎn)專(zhuān)家整理了一些兒童保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)和小技巧，讓家長(zhǎng)在理賠的時(shí)候能夠更加順利。

1、及時(shí)報(bào)案。發(fā)生意外或者住院醫(yī)療之后，最好在3天之內(nèi)電話(huà)告知保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理人，也可通過(guò)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案。如果是在開(kāi)心保購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)，撥打開(kāi)心?？头娫?huà)4009-789-789，客服人員也可以協(xié)助您報(bào)案。

2、就診醫(yī)院需要符合保險(xiǎn)合同要求。住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的范圍內(nèi)，通常為二級(jí)（含）以上的醫(yī)院。

3、明確保險(xiǎn)保障條款。有家長(zhǎng)認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)兒童保險(xiǎn)之后，發(fā)生任何意外都可以進(jìn)行理賠，但一些意外被明確是免責(zé)范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)公司不予理賠1比如探險(xiǎn)活動(dòng)、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、先天性疾病、遺傳性疾病等。在購(gòu)買(mǎi)兒童保險(xiǎn)的時(shí)候，需要明確保險(xiǎn)責(zé)任，仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，不能盲目投保，避免在意外發(fā)生之后才造成不必要的理賠糾紛。

4、疾病醫(yī)療險(xiǎn)需過(guò)等待期。通常兒童疾病險(xiǎn)有一個(gè)等待觀(guān)察期，等待期之后保險(xiǎn)合同才能生效。一般兒童保險(xiǎn)等待期為30天到90天，在開(kāi)心保投保兒童險(xiǎn)的話(huà)，續(xù)保是沒(méi)有等待期的。

5、兒童保險(xiǎn)理賠數(shù)額上限。我國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定，未成年人身故的賠償金不能超過(guò)10萬(wàn)元。因此兒童保險(xiǎn)保額無(wú)需過(guò)高，重復(fù)投保也是無(wú)法理賠的。但重疾保障是沒(méi)有理賠上限的，可以按照保險(xiǎn)約定數(shù)額進(jìn)行賠償。此外，意外醫(yī)療開(kāi)支，按照實(shí)際支出費(fèi)用予以理賠。

開(kāi)心保保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒大家，兒童好奇心強(qiáng)，具有探索精神，意外事故頻頻發(fā)生，需要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。而熟悉兒童保險(xiǎn)理賠手續(xù)和流程，規(guī)避理賠中的問(wèn)題，能讓家長(zhǎng)更加安心，順利完成兒童保險(xiǎn)理賠。