社會醫(yī)療保險、企業(yè)醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險……很多人都分不清這些醫(yī)療保險之間的區(qū)別,也不知該如何規(guī)劃自己的醫(yī)療需求。今天開心保小編為你介紹什么是補充醫(yī)療保險,讓大家對于自己的醫(yī)療保障有個更清楚的認識和規(guī)劃。
從概念上來講,補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險存在的,它包括很多不同種類的醫(yī)療保險,企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療互助保險等等都是補充醫(yī)療保險的一部分。
從本質(zhì)上來講,補充醫(yī)療保險并不是國家法律強制規(guī)定的,而是單位和個人處于自身需求,自發(fā)投保的一種保險。單位和個人在衡量自身保險需求后,通過商業(yè)保險或其他形式的醫(yī)療保險進行補充,適當?shù)脑黾俞t(yī)療保障項目,提高自身保障水平。因此,補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險并不是互相矛盾的,而是相互補充、相互促進的。其最終的目的,都是為了能夠為個人提供最周到的醫(yī)療保障服務。
那么,補充醫(yī)療保險的形式有哪些呢?常見的可分為企業(yè)型補充醫(yī)療保險、商業(yè)型補充醫(yī)療保險、社區(qū)型補充醫(yī)療保險三種。開心保小編就為大家一一介紹各類型補充醫(yī)療保險的作用。
在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險之后,國家也給予企業(yè)一些政策扶持和鼓勵,支持企業(yè)自主參加一些補充醫(yī)療保險,完善企業(yè)職工的醫(yī)保水平。
補充醫(yī)療保險的主要合作形式有:
(1)與商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)合作
(2)由社會醫(yī)療保險機構(gòu)承辦
(3)大型企業(yè)、集團自行制定醫(yī)保制度
企業(yè)型補充醫(yī)療保險相當于是企業(yè)給員工的一種福利,在按時為員工繳納社會醫(yī)保的同時,采用其他醫(yī)療保險作為補充,來彌補社保的不足。
舉例來說,北京地區(qū)的社會醫(yī)療保險有個1800的起付線,低于1800的醫(yī)藥費不予報銷。而有了企業(yè)型補充醫(yī)療保險之后,可以對醫(yī)保沒有報銷部分進行補充,并且保險的上限提高了很多。不少企業(yè)提供的補充醫(yī)療保險還可以保險進口藥物、住院費用等等,對于個人來說減輕了不少看病就醫(yī)的負擔。
需要注意的是,企業(yè)補充醫(yī)療保險必須是由單位統(tǒng)一為員工投保的,個人無法投保。企業(yè)補充醫(yī)療保險也屬于團體險的一種,人數(shù)超過15人才能夠購買。如果員工需要,可以自發(fā)組織成團,人數(shù)足夠之后以單位的名義找保險公司進行企業(yè)補充醫(yī)療保險的辦理。如果預計自己一年的醫(yī)藥費用超過了2000元,并且對于醫(yī)療保障有更高的要求,可以考慮投保企業(yè)補充醫(yī)療保險。
商業(yè)型補充醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的、盈利性質(zhì)的醫(yī)療保險,也是最常見的一種醫(yī)保補充方式,也是醫(yī)療保障體系組成的一部分。無論單位和個人都可以自愿參加。消費者交納一定的保費,可以獲得相應的保障,在發(fā)生重大疾病、住院治療期間,可以獲得保險公司賠付的醫(yī)療費用。
商業(yè)補充醫(yī)療保險有如下幾種:
(1)普通醫(yī)療保險
(2)意外傷害醫(yī)療保險
(3)住院醫(yī)療保險
(4)特定疾病醫(yī)療保險
(5)手術(shù)醫(yī)療保險
因為社保只報銷2000元-6萬元之間的醫(yī)療費用,所以擔心保額不足、希望降低自費部分的人,投保商業(yè)補充醫(yī)療保險就是最佳選擇。年輕人身體相對健康,日常投保醫(yī)療保障高的意外險就可以滿足需求。以這款“昆侖吉祥行幸福年人身意外險”為例,提供意外傷害20萬、意外醫(yī)療2萬保障,附加住院津貼、后事安排及救護車費用等項目,并包含80萬的航空意外保障,總保額超過100萬,一年費用僅需199元,提供了意外、醫(yī)療的多重保障,很適合年輕人投保。
此外,老人和孩子社保額度很低,也是商業(yè)補充醫(yī)療保險的重要客戶。以開心保網(wǎng)站上這款“大眾中老年意外醫(yī)療重疾健康保障計劃A款”舉例,包含了:
意外身故、殘疾、燒傷 20萬
公共交通工具意外 20萬
猝死保障 1萬
重大疾病 5萬
意外住院津貼 100元/天
重癥監(jiān)護每日住院津貼 200元/天
該保險是國內(nèi)首款承保猝死的保險產(chǎn)品,提供健康、意外、醫(yī)療三重保障,能夠?qū)?/span>30種重大疾病承保,投保年齡為51-55歲,適合這個年齡段的人群補充醫(yī)療保障。 此外,還有社區(qū)型補充醫(yī)療保險及社會互助補充醫(yī)療保險,多由社區(qū)、互助基金會、社會義務團體等等承辦、組織的,屬于社會救濟和社會福利的一種。 補充醫(yī)療保險的報銷范圍、報銷比例、定點醫(yī)院與基本醫(yī)療相同,能夠充分的補充社會醫(yī)保的不足,同時也可以適當?shù)脑黾俞t(yī)保項目。相比而言,補充醫(yī)療保險的繳納費用更高一些,但報銷限額也更高。參保人符合報銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費用在醫(yī)保報銷之后,可以由補充醫(yī)療保險進行報銷。因此,消費者需要了解補充醫(yī)療保險的報銷比例、免賠限額、免責范圍等等。同時,要保存報銷收據(jù),異地就醫(yī)需要補齊材料,并盡量在補充醫(yī)療保險報銷時限內(nèi)提出理賠要求。補充醫(yī)療保險的報銷范圍
養(yǎng)老保險金與我們的生活息息相關(guān),很多市民也到開心保咨詢養(yǎng)老保險金查詢信息和養(yǎng)老保險金轉(zhuǎn)移的問題。今天小編整理了一些養(yǎng)老保險金查詢方法和養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移介紹,供大家參考和借鑒。
1、上網(wǎng)查詢
如果知道自己的社保號碼,可以登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務網(wǎng)站,在操作頁面中找到“個人社保信息查詢”窗口,輸入自己的社保號、密碼、身份證號碼就可以查詢到個人養(yǎng)老保險金繳費情況。如果你沒有修改密碼,密碼一般為社保證編號,或者是你的出生年月。如果忘記社保密碼,需要申請重置
2、社保中心查詢
如果就近有社保中心,可以攜帶本人身份證到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務辦理大廳進行窗口查詢。到辦事大廳查詢可以咨詢當?shù)氐酿B(yǎng)老保險金政策、個人社保繳費情況、異地轉(zhuǎn)移等其他事宜。建議有特殊問題咨詢的人,最好到當?shù)厣绫^k事中心進行個人養(yǎng)老保險金查詢。
3、電話查詢
社會勞動保障部門的綜合服務電話是“12333”,咨詢當?shù)厣绫栴},請加撥當?shù)貐^(qū)號。“12333”可以進行政策咨詢、社保個人賬戶查詢、社??ㄡt(yī)??⊕焓?、熱點問題解答等等。
4、單位查詢
企事業(yè)單位員工,可以在人事部門了解到自己的社保繳費情況,包括養(yǎng)老保險金的繳納比例和繳納時限。如有需要,單位也可以出具社保繳費證明。
工作中如果出現(xiàn)變動,社保也要及時轉(zhuǎn)移,否則將影響社保繳費。社保轉(zhuǎn)移分為同省市不同單位轉(zhuǎn)移、跨省或跨市轉(zhuǎn)移、對公賬戶轉(zhuǎn)為私人賬戶或者私人賬戶轉(zhuǎn)為對公賬戶。下面為大家詳細介紹每種個人養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移的方法。
1、同一統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)的,只需要到當?shù)厣绫V行倪M行社保轉(zhuǎn)移即可,個人賬戶和養(yǎng)老保險統(tǒng)籌賬戶不需要進行轉(zhuǎn)移。如果只是換個工作單位,人事部門會幫你進行社保轉(zhuǎn)移,新單位只需要在網(wǎng)上接受人事檔案和社保賬戶即可,非常的簡單。
2、跨省或跨市轉(zhuǎn)移,需要辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù)。在2010年之前,只有個人賬戶可以轉(zhuǎn)移,統(tǒng)籌賬戶無法轉(zhuǎn)移。但從2010年1月份開始,養(yǎng)老保險金個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶都可以跟隨本人進行轉(zhuǎn)移。
3、養(yǎng)老保險金累積繳納15年,就可以享受到基本養(yǎng)老金。退休之后的養(yǎng)老金根據(jù)繳納比例和繳納年限也有不同。如果中途轉(zhuǎn)移,最終領(lǐng)取到的養(yǎng)老金,跟隨最后的社保賬戶統(tǒng)籌區(qū)域標準。舉例來說,如果你在北京繳納10年社保,之后將社保轉(zhuǎn)移到沈陽,那么最終社保計算方式是按照沈陽的統(tǒng)籌標準。
如果到達法定退休年齡,但養(yǎng)老保險累積繳費不滿15年的,可以一次性繳納清養(yǎng)老保險金,同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系,事后不能補繳或追繳。所以從養(yǎng)老角度來看,還是越早繳納養(yǎng)老保險金越有保障。
養(yǎng)老保險是我國基本社會保障制度,也是晚年生活最主要生活來源和經(jīng)濟保障。關(guān)注養(yǎng)老金繳納情況,經(jīng)常進行個人養(yǎng)老保險金查詢,不僅可以了解到自己未來養(yǎng)老保險金領(lǐng)取情況,也便于提早做好養(yǎng)老規(guī)劃。如果擔心養(yǎng)老保險不足以保障未來生活,建議投保一份商業(yè)包保險,為晚年生活做好最充分的保障。
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