約有57項(xiàng)符合搜索交通事故的查詢結(jié)果,以下是第31-40項(xiàng)。
保險理賠 交通事故保險理賠指南
摘要:交通意外時有發(fā)生,給愛車上一份保險是必不可少的。出險理賠問題成了車主們最為關(guān)心的話題。交通事故發(fā)生后,應(yīng)該如何及時處理理賠問題。交通事故保險理賠程序是什么?有哪些問題要注意的?

   保險理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。 (7)詳細(xì)填寫出險經(jīng)過。(8)詳細(xì)填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時間。(15)車主簽字認(rèn)可。(16)車主將車輛交于維修站維修。保險公司作為交強(qiáng)險賠償主體,不必贅述。而在車主與司機(jī)不是同一人的情況下,車主是否也負(fù)賠償責(zé)任?是否均由司機(jī)承擔(dān)賠償責(zé)任?在實(shí)際處理中,主要看以下幾個方面:一、 車主是否和司機(jī)存在雇傭關(guān)系?如車主(公司或者個人)是雇傭司機(jī)開車辦事過程中發(fā)生交通事故,屬于職務(wù)行為,由車主負(fù)全部賠償責(zé)任,司機(jī)不承擔(dān)賠償責(zé)任。反之,如果不存在雇傭關(guān)系,則車主一般不承擔(dān)賠償責(zé)任?;蛘唠m然是雇傭關(guān)系,但司機(jī)不是在履行職務(wù)行為中發(fā)生交通事故,而是在辦理個人事務(wù)中發(fā)生的事故,車主也同樣不負(fù)責(zé)賠償。二、 車輛在流轉(zhuǎn)過程中,車主是否履行了相關(guān)義務(wù)。比如在車輛交付后、過戶前,車主是否盡了看管義務(wù)?是否屬于任由買家或個人開車的情況?如果屬于后者,則車主存在過錯,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。三、 車輛發(fā)生盜搶期間發(fā)生交通事故,車主及保險公司是否負(fù)賠償責(zé)任?盜搶車在盜搶期間發(fā)生交通事故致人損害的,車主不負(fù)賠償責(zé)任。如果車輛在此期間發(fā)生事故,又在交強(qiáng)險期內(nèi),保險公司還是應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償義務(wù)的。但如果是交強(qiáng)險保險期已過,車主因車輛被盜沒有續(xù)保,車主是否承擔(dān)賠償責(zé)任?某法院已有過判處車主賠償?shù)呐欣?,但對此判決結(jié)果,因?yàn)楦鶕?jù)交強(qiáng)險條例第十六條規(guī)定:“投保人不得解除機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同,但有下列情形之一的除外:被保險機(jī)動車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。”顯然,被盜搶車不再續(xù)保,車主并不存在過失,而且是合法的。

  交通事故保險理賠技巧你知道多少呢?

一、 報案要及時出現(xiàn)交通事故后,首先就要保護(hù)現(xiàn)場、搶救人員并及時電話報案。向交通管理部門122和保險公司報案外,事故之后還要在48小時之內(nèi)向保險公司正式報案。向保險公司報案方式有:電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報案。出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案,一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。二、 證明要提供齊全報案后應(yīng)當(dāng)提供以下證明或單據(jù):在有效期內(nèi)的保單正本;被保險人身份證;經(jīng)過年檢合格的被保險車輛行駛證;發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證,此駕駛證必須經(jīng)過年審合格并確定在準(zhǔn)駕車型范圍內(nèi);屬于道路交通事故的,應(yīng)提供交管部門出具的事故證明;屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相應(yīng)的事故證明;因事故而產(chǎn)生的損失清單以及有關(guān)的費(fèi)用單據(jù)。三、 保險公司定損的金額保險公司定損的金額并不是肇事者賠償?shù)囊罁?jù),由物價局價格鑒定中心做出的鑒定結(jié)論公信力更高。肇事方與受害方之間是民事賠償責(zé)任的關(guān)系,而被保險人與保險公司之間是合同關(guān)系。在某種意義上,保險責(zé)任中的三者同意去被保險人的保險公司定損,是在幫助被保險人取得保險公司的賠償。四、 10日內(nèi)需提交索賠單證以上手續(xù)備齊后,就可以到被保險人的承保公司或有定損資格的汽車專修廠進(jìn)行拍照、定損、理賠。所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)有定損這一環(huán)節(jié),以核定損失項(xiàng)目及金額。定損完畢后,即可修理受損車輛。事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證交給保險公司,由保險公司計算賠款;然后保險公司會通知領(lǐng)取賠款。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 車險脫保后出交通事故怎么辦?
摘要:據(jù)交通部統(tǒng)計,今年春運(yùn)期間,全國道路的旅客運(yùn)輸量預(yù)計為31億人次,日均流量突破1億人次。人們在頻繁的走親訪友,歡樂聚餐的同時,交通事故也隨之而來,更不幸的是,出事故后要報案時才發(fā)現(xiàn)車輛已脫保。開心保提醒車險快到期的車主及時續(xù)保,未能及時辦理的,可以通過網(wǎng)上進(jìn)行購買。那么車險脫保后發(fā)生交通事故還能辦理理賠嗎?案 例2009年10月9日,孫某駕駛其交強(qiáng)險脫保僅商業(yè)三者險在保險有效期內(nèi)的江西省吉安市某單位的贛D-0066X號小客車,在江西省南昌市與周某駕駛的摩托車(搭乘劉某)相撞,造成劉某等人受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定該起事故由孫某負(fù)主責(zé),周某負(fù)次責(zé),劉某無責(zé)。后劉某因人身損害賠償糾紛將中國人保吉安市吉州支公司連同小客車方面等一并訴至吉州區(qū)法院,請求賠償金額13693.10元。法院審理認(rèn)為,因其交強(qiáng)險脫保,遂做出人保財險吉州支公司不予承擔(dān)賠償責(zé)任的判決。爭議焦點(diǎn)與判決贛D-0066X號小客車系2008年7月新購。當(dāng)時,被保險人僅向人保財險吉州支公司購買了交強(qiáng)險,保險期限為2008年7月26日至2009年7月25日;后來,在2009年1月加保了商業(yè)三者險,其保險期限是2009年1月9日至2010年1月8日。這樣,該車輛客觀上就形成了交強(qiáng)險與商業(yè)三者險保險期限的不同步。而交強(qiáng)險到期后,被保險人未及時續(xù)保,到事發(fā)時該車僅剩下商業(yè)三者險有效,交強(qiáng)險已處于脫保狀態(tài)。訴訟中,原告和被保險人均要求人保財險吉州支公司承擔(dān)保險賠償責(zé)任。其辯稱:肇事車輛已向人保財險吉州支公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,事故損失應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償,并向法庭遞交了小車首次投保的交強(qiáng)險保單進(jìn)行舉證。庭審中,原告的代理律師辯稱:交強(qiáng)險是國家的法定險種,贛D-0066X號小客車保險出現(xiàn)只有商業(yè)險卻無交強(qiáng)險的情形,保險公司負(fù)有不可推卸的責(zé)任。同時,原告方還向法庭出示了南昌市某法院判決僅有三者險的情形下判決保險公司敗訴的判例。強(qiáng)烈要求法院判保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。而人保財險吉州支公司應(yīng)訴人員在訴訟期間以下列理由進(jìn)行拒賠抗辯,并要求法院支持保險公司方不承擔(dān)責(zé)任的主張:1. 贛D-0066X號小客車原交強(qiáng)險合同已經(jīng)過期失效,事故發(fā)生時并未在人保財險吉州支公司投保交強(qiáng)險。2. 事故發(fā)生時,該車雖然商業(yè)三者險在保險期內(nèi),但該起交通事故所造成的人身傷害損失項(xiàng)目和金額均在交強(qiáng)險賠償限額以內(nèi),依據(jù)商業(yè)三者險條款約定:“應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)膿p失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償”;“保險事故發(fā)生時,被保險機(jī)動車未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險或機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項(xiàng)賠償限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。”溫馨提示:車險脫保后出交通事故,保險公司是不承擔(dān)責(zé)任的。提醒保險快到期的車主應(yīng)及時辦理續(xù)保,千萬不要玩“裸奔”,拿自己的身家性命開玩笑。關(guān)于保險脫保保險“脫保”是指沒有在保險期截止前正常投保,使原保險標(biāo)的在一段時間內(nèi)沒有保障的情況。如某車的保險期限是2011年2月10日零時起至2012年2月9日24時止。正常續(xù)保時間應(yīng)在2012年2月10日零時前投保。但因某種原因未按時投保,至2012年2月10日零時起該車則處于“脫保”狀態(tài)。“脫保”期間,愛車是不能得到風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁的。如車輛在“脫保”期間發(fā)生全車被盜被搶(盜搶險),傾覆、碰撞(車損險),和第三方擦掛(第三者責(zé)任險)等保險事故時,不能將損失轉(zhuǎn)嫁到保險公司,需由自己承擔(dān)。包峰提醒廣大車主,為減少麻煩,保險公司會通過電話、短信等方式提前告知老客戶及時續(xù)保,但催告不是保險公司必須履行的義務(wù)。因此,作為車主需要特別注意自己的車險時效,及時續(xù)保,別讓愛車“裸奔”。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通事故保險理賠額度及辦理流程
摘要:交通事故保險理賠辦理過程中,如對保險理賠額度不清楚,不注重細(xì)節(jié),會忽視很多賠付項(xiàng)目,這樣不僅不能有效減小事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,同時對保險行業(yè)也會造成不好的影響,一些不知實(shí)情的人會認(rèn)為保險只是紙上談兵。那么交通事故保險賠付有什么標(biāo)準(zhǔn)呢?事故發(fā)生后怎么進(jìn)行理賠呢?交通事故保險賠付中,醫(yī)療費(fèi)賠償金部分賠償限額為1萬元。死亡傷殘賠償金部分賠償限額為1.1萬元。財產(chǎn)損失賠償金部分賠償限額為2000元等。下面由小編詳細(xì)介紹交通事故賠付額度。保險公司參與道路交通事故訴訟過程,也是保險公司、機(jī)動車事主、事故受害人、法官之間的博弈——作為保險公司,力爭在合法的尺度內(nèi)將賠償額降低至最少;作為事故受害人,力爭在最大額度內(nèi)請求法院判令保險公司、責(zé)任方賠償最大金額;被告方司機(jī),力爭將自己責(zé)任減少到最小范圍。但審理的最終結(jié)果往往是各方主張、證據(jù)及法律適用的綜合結(jié)果。交強(qiáng)險賠償最高額度《道路交通安全法》七十六條的修改內(nèi)容,適當(dāng)減輕了在非機(jī)動車存在過錯的情況下,機(jī)動車的賠償責(zé)任。該修改于2008年5月1日起實(shí)施,保監(jiān)會制定的保險公司交強(qiáng)險統(tǒng)一條款也作了相應(yīng)調(diào)整(如按機(jī)動車無責(zé)情況下的交強(qiáng)險無責(zé)賠償限額)。而在此期間,保險公司的賠償責(zé)任又經(jīng)過了一個已經(jīng)投保商業(yè)險視為交強(qiáng)險的過渡期(約為2004道交法頒布至2006年7月,實(shí)際審判中按各地實(shí)際統(tǒng)一實(shí)施交強(qiáng)險的時間為最后時限),交強(qiáng)險賠償額也經(jīng)過了最高限額6萬元到12.2萬元的轉(zhuǎn)換(以2008年2月1日為“分水嶺”,之后發(fā)生的交通事故均按12.2萬元計算交強(qiáng)險限額)。12. 2萬元按照保監(jiān)會制訂的全國統(tǒng)一條款,又分為:1. 醫(yī)療費(fèi)賠償金部分:賠償限額為1萬元(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi));2. 死亡傷殘賠償金部分:賠償限額為1.1萬元(包括賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金); 3. 財產(chǎn)損失賠償金部分:賠償限額為2000元,包括因交通事故造成的直接財產(chǎn)損失。根據(jù)道交法第七十六條,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。也就是說無論有責(zé)或者無責(zé),保險公司都要負(fù)賠償責(zé)任。保險公司在無責(zé)情況下的交強(qiáng)險賠償額度而根據(jù)交強(qiáng)險條款第八條第(四)項(xiàng)的內(nèi)容,交強(qiáng)險雖在賠償上不分責(zé)任,但在保險公司承保的一方被認(rèn)定無責(zé)的情況下,交強(qiáng)險按無責(zé)賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,即醫(yī)藥費(fèi)1000元,死亡傷殘賠償金1.1萬元,財產(chǎn)損失100元。上述賠償額度,是與道交法七十六條司機(jī)在無責(zé)情況下賠償額不超過損失10%的規(guī)定相符的。有一個案例可以說明無責(zé)和有責(zé)的問題:某人乘坐三輪摩托車,在拐彎時由于車速過快,某人被三輪摩托車摔下后座,正好砸在同向正常行駛的一輛機(jī)動車的右后門上。機(jī)動車司機(jī)出于好意,主動下車扶起某人,交警到場后,認(rèn)為機(jī)動車也多少承擔(dān)一部分責(zé)任。將交通責(zé)任認(rèn)定書機(jī)動車本應(yīng)承擔(dān)的無責(zé)任改為次要責(zé)任,并讓機(jī)動車司機(jī)簽字確認(rèn)。后某人對司機(jī)、保險公司機(jī)提起訴訟,要求賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,由于司機(jī)對無責(zé)和有責(zé)在交強(qiáng)險中的性質(zhì)不清楚,故而將一個本應(yīng)按無責(zé)處理的交通事故變成了保險公司按全責(zé)對傷者的賠付。交通事故保險理賠的步驟一、發(fā)生交通事故以后,應(yīng)該保護(hù)好現(xiàn)場,及時向保險公司報案。如果是路面事故,還應(yīng)該及時報警。如果可以,及時用手機(jī)拍下現(xiàn)場圖片。二、保險公司理賠人員出現(xiàn)場后,會根據(jù)現(xiàn)場情況,同時對車輛定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。這個時候很關(guān)鍵,大家都知道如果每年保險公司續(xù)保的時候,如果你的車輛沒有出險,可能會有最高30%這樣的優(yōu)惠幅度(商業(yè)險) ,交強(qiáng)險大概在100元左右,這樣算下來還是很客觀的,如果現(xiàn)場評估費(fèi)用較低,建議可以自行修理,不走理賠。如果不去保險公司制定修理廠休息,車主應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車主自行支付超出部分。三、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。法定限額都可以計算的,可以參考邢臺律師網(wǎng)www.suntao.me訴訟指南中相關(guān)計算公式計算,如果自己不清楚,也可以和保險公司理賠人員溝通或者尋求律師幫助。四、賠付規(guī)定之全部損失1. 保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實(shí)際價值,將按保險金額賠償。2. 保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實(shí)際價值,將按出險時的實(shí)際價值賠償。五、賠付規(guī)定之部分損失1. 保險車輛局部受損失,其保險金額達(dá)到承保時的實(shí)際價值,無論保險金額是否低于出險的實(shí)際價值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實(shí)際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實(shí)際價值比例賠償修理費(fèi)用。2. 保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。六、賠付時間在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。如果人傷案件,也可以建議受害方直接起訴司機(jī)和保險公司。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交完交強(qiáng)險和商業(yè)保險 出交通事故后怎么賠
摘要:車主們都知道,購車時必須交交強(qiáng)險才能上路,這是車輛基本保障,另外車主們還可選擇性的購買商業(yè)保險進(jìn)行補(bǔ)充,總之不會“裸奔”上路。不管是商業(yè)保險還是強(qiáng)制險,在交通事故理賠事項(xiàng)上都有各自的規(guī)定,車主們應(yīng)對保險理賠及理賠流程有所了解,以彌補(bǔ)交通事故可能帶來的損失。交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的賠償:一、被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,也就是說在強(qiáng)制險限額范圍內(nèi)不需要區(qū)分當(dāng)事人的責(zé)任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。二、有下列情形之一的,發(fā)生道路交通事故造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,而應(yīng)當(dāng)由致害人來承擔(dān)賠償責(zé)任。但保險公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(1)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(2)被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的;(3)被保險人故意制造道路交通事故的。三、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額按致害人是否有責(zé)任來劃分(注意不是按責(zé)任大小來劃分):有責(zé)任時保險賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額8000元;財產(chǎn)損失賠償限額2000元。無責(zé)任時保險賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1600元;財產(chǎn)損失賠償限額400元。商業(yè)保險的保險賠償:一、投保人可以直接向保險公司索賠的情形:廣東省規(guī)定,有下列情形之一,當(dāng)事人直接向保險公司報告的,保險公司應(yīng)當(dāng)依法理賠:(1)當(dāng)事人依法自行協(xié)商處理的交通事故;(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;(3)車輛在道路以外通行時發(fā)生的事故。二、除上述情形以外的交通事故,保險公司一般都需以交警的調(diào)解書或法院的調(diào)解書或判決書作為賠償依據(jù)。具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)和條件按保險合同的約定來執(zhí)行。如果保險公司同意以當(dāng)事人的協(xié)議為賠償依據(jù)當(dāng)然也可以,不過使用這種方式一定要事先征得保險公司的同意。交通事故保險索賠程序發(fā)生交通事故后的基本步驟有:報案、查勘定損、理賠、領(lǐng)取賠款等。1、“自報案”處理程序以及相關(guān)手續(xù):在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人雙方對事實(shí)及成因無爭議的,按照以下步驟處理:(1)撤出事故現(xiàn)場,迅速恢復(fù)交通;(2)由責(zé)任方通知保險公司進(jìn)行定損;(3)雙方寫明事故經(jīng)過;(4)事故雙方帶上駕駛證、行駛證、保險公司定損單及其復(fù)印件,共同前往交警分局事故大隊處理;(5)交警部門對事故進(jìn)行核實(shí)后,由事故責(zé)任方賠償損失。2、交警快速處理交通事故的程序以及相關(guān)手續(xù):在道路上發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對交通事故事實(shí)及成因有爭議的,按照以下步驟處理:(1)迅速報警,交警進(jìn)行現(xiàn)場勘查后,當(dāng)場做出事故認(rèn)定,撤出事故現(xiàn)場,恢復(fù)交通;(2)由責(zé)任方通知保險公司做出車輛損失鑒定;(3)雙方共同前往交警分局事故大隊,并提供駕駛證、行駛證、定損單的原件及其復(fù)印件,寫出事故經(jīng)過;(4)無責(zé)方離去,交警部門依據(jù)《道路交通安全法》對責(zé)任方造成事故的違法事實(shí)做出處罰;(5)交警部門對責(zé)任方出具有效憑證,責(zé)任方依據(jù)該憑證找保險公司理賠。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通事故保險理賠須知
摘要:進(jìn)行交通事故保險理賠的時候需要注意哪些問題?這是大家都想知道的問題,其實(shí)交通事故保險理賠并不難辦理,做好以下幾方面工作即可輕松解決。1、不要隨意包攬事故責(zé)任有的車主認(rèn)為有保險公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。2、切忌先修理后報銷一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。3、委托修理廠理賠需慎重一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險很大,有的修理廠會讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險公司查實(shí),車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良記錄。4、不計免賠范圍有限制即使投保了不計免賠險,車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風(fēng)險,會對一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險公司一般會加扣免賠率。不計免賠險是附加險,主要針對車損險和第三者責(zé)任險等主險,對于自燃險、玻璃單獨(dú)破損險等附加險,不計免賠險并不起作用。此外,單方交通事故理賠還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1、評損空間過大。比如你的愛車的前裝飾杠撞裂需要更換,而比如一條原廠的前裝飾杠的費(fèi)用可能要兩三千元,而一條副廠的前裝飾杠的費(fèi)用則只要幾百元。而給你換上的配件是否為原廠,你是否會注意?2、理賠記錄混亂。出險后,不要認(rèn)為給你定的維修費(fèi)用高就好,因?yàn)樽詈笳嬲Φ阶詈蟮囊欢ㄊ嵌〒p員或者保險中介和維修站,而你雖然一時得到了比較好的維修,但是你本應(yīng)有的優(yōu)秀資質(zhì)則變成了出險大戶,這更多的關(guān)系到的是你日后的保險續(xù)險費(fèi)用,甚至甚者可能保險公司對你拒保,不要想換個保險公司就好了,現(xiàn)在保險公司對于被保險人的資質(zhì)審查甚至比銀行還要苛刻。3、降低定損費(fèi)。有些時候,定損專員可能會為了某些目的給你少報維修項(xiàng)目,從而達(dá)到定損費(fèi)用降低的目的,這時候你一定要看清都有什么項(xiàng)目以及你的車到底需要修什么東西,拒絕簽字是你的權(quán)利,但是如果這時候你被忽悠了,車輛在出現(xiàn)問題,質(zhì)量保證和保險都不負(fù)責(zé)了。4、投保時注意事項(xiàng)。有時候保險公司給你指定的維修站并非4S店,所以很可能出現(xiàn)維修站給你報上去的維修項(xiàng)目是更換原創(chuàng)配件,但是最后更換的卻是汽配城的低廉價格配件,所以編者在這里建議,在投保保險的時候,一定要問清楚給你指定的維修站是否會是你的車品牌的4S店,雖然4S店也并非就是那么完美,但好歹其出問題的可能性相對要小上不少。5、簽訂合同注意事項(xiàng)。有時候因?yàn)槔嫔系脑颍kU公司專員可能會將事故責(zé)任方偷偷顛倒黑白,雖然這件事的可能性并不太大,但是畢竟出現(xiàn)過類似情況,所以當(dāng)你在最后“簽字畫押”的時候,一定看清楚“賣身契”上面的內(nèi)容,以免造成不必要的損失。6、不同的事故理賠需要向保險公司提交的證件或資料也有不同。比如營運(yùn)車輛要有營運(yùn)證,司機(jī)要有操作證;雙方事故要交警定責(zé)書;無法找到第三方或第三方逃逸的要有當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明或交警事故證明及報案立案回執(zhí)等。不同地區(qū)的不同保險公司對以上要求也有細(xì)微不同。7、定損金額是否已經(jīng)核定。因?yàn)橛行┒〒p項(xiàng)目中可能有換件,在現(xiàn)場定損員無法確定其金額的,只能當(dāng)時估價,回公司后再確定。所以作為客戶修車前一定要問清楚定損金額是否會發(fā)生改變。8、搞清楚事故保險責(zé)任,是否有免陪率的問題。比如劃痕險是85%賠付,第三方逃逸是70%賠付等,這個要注意的問題有點(diǎn)專業(yè)。在保險公司查勘員確定保險責(zé)任時要問清楚,這個責(zé)任保險公司承擔(dān)的責(zé)任比例是多少。開心保提示:如果交通事故理賠中對理賠結(jié)果不滿意的,還可以采取正當(dāng)?shù)姆稍V訟,在理賠訴訟過程中由于訴訟過程耗時較長,肇事方可能在訴訟過程中將肇事車輛轉(zhuǎn)移過戶,造成“無財產(chǎn)可供執(zhí)行”的狀況,受害者的權(quán)益難以保障,因此,在起訴的時候申請財產(chǎn)保全可以保證判決能夠得到更好的執(zhí)行。
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保險理賠 交通事故保險索賠相關(guān)問題介紹
摘要:發(fā)生交通事故,大家第一反應(yīng)就是報案,國家交通法規(guī)定,如果該事故屬于交管局規(guī)定的29種當(dāng)事人自行解決的之一,當(dāng)事人或被保險人即可填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》,同時向保險公司報案,協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損等。具體的事故處理步驟請看下文。交通保險事故處理步驟1、協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損。2、備齊必要的單證,及時向保險公司申請索賠。必須攜帶的單證包括:被保險人身份證原件、保險單正本、報案人身份證原件、事故中駕車司機(jī)駕駛證、事故車輛行駛證、非被保險人本人報案的應(yīng)攜帶委托書和被保險人身份證等。3、保險公司結(jié)案后,盡快領(lǐng)取賠款。領(lǐng)取時要攜帶被保險人及取款人身份證。關(guān)于保險索賠時間,事故當(dāng)事人一定要把握好,保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險應(yīng)在48小時內(nèi)通知保險人。被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失,確定等的各種必要單證等。交通事故保險索賠期限1、機(jī)動車輛保險條款(2000)第二十八條規(guī)定:保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險應(yīng)在48小時內(nèi)通知保險人。被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失,確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?,保險人有權(quán)追回已付的保險賠款。2、國內(nèi)航空貨物運(yùn)輸保險條款第十七條規(guī)定:在承運(yùn)人會同收貨人作出貨物運(yùn)輸事故簽證時起,被保險人如果經(jīng)過180天不向保險人申請賠償,不提供必要的單據(jù)、證件,即作為自愿放棄權(quán)益。3、一些人壽和健康保險條款對保險事故通知都作了類似的規(guī)定:投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發(fā)生之日起7日內(nèi)(或5日或10日內(nèi))通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。索賠時效是指法律規(guī)定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權(quán)利的期間。如保險法第二十七條的規(guī)定:“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。”人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。交通事故保險索賠憑證在保險索賠期限內(nèi),根據(jù)不同的險種,投保人員分別向保險公司索賠需要提交以下相關(guān)證明材料才能獲得賠償:一、機(jī)動車第三者責(zé)任保險被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:1、保險單正本、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠款收據(jù);4、涉及第三者人身傷亡的,還應(yīng)提供:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單;住院病例及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護(hù)理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費(fèi)、住宿費(fèi)票據(jù)。二、機(jī)動車損失保險1、保險單正本、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠款收據(jù);三、機(jī)動車車上人員責(zé)任險被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:1、保險單正本、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;2、事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;3、事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠款收據(jù);4、涉及第三者人身傷亡的,還應(yīng)提供:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單;住院病例及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護(hù)理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費(fèi)、住宿費(fèi)票據(jù)。四、機(jī)動車全車盜搶險被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供下述與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:1、保險單正本、機(jī)動車登記證書或復(fù)印件(限于2001年10月1日以后辦理入戶登記的機(jī)動車)、駕駛證復(fù)印件、行駛證正副本、被保險人營業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件、道路運(yùn)輸許可證或營運(yùn)許可證復(fù)印件;2、出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明(報案證明)、未報案證明、車輛已報停手續(xù)、營業(yè)性或收費(fèi)停車場所出具的失竊證明或停車費(fèi)收據(jù);3、全套原車鑰匙、購車原始發(fā)票、車輛購置稅完稅證明(或免稅證明);4、保險機(jī)動車全車被搶劫、被搶奪過程中發(fā)生事故造成保險機(jī)動車損失需要修復(fù)的合理費(fèi)用或者保險機(jī)動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用,應(yīng)提供保險機(jī)動車修理費(fèi)用等有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。在保險公司受理后切忌遺漏賠償項(xiàng)目:一、受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目受害人遭受人身損害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。二、受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。三、受害人死亡的賠償項(xiàng)目受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。四、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
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保險理賠 交通事故死亡賠償金問題解答
摘要:匿名網(wǎng)友的母親前不久因交通事故不幸身亡,逝者有一個兒子,一個女兒,還有母親健在,當(dāng)拿到死者死亡賠償金時,一家人因?yàn)橘r償金分配問題鬧得不可開交。那么交通事故死亡賠償金如何分配才合理呢,下面由開心保小編為您詳介紹賠償金相關(guān)知識。在介紹賠償金分配問題前,大家先了解一下死亡賠償金(補(bǔ)助費(fèi))的概念死亡賠償金,也稱死亡補(bǔ)償費(fèi),是指受害人因道路交通事故死亡的,由相關(guān)責(zé)任人按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予死者家屬的一定數(shù)量的賠償。受害人的死亡給其家庭以及其親人帶來物質(zhì)上和精神上的巨大損失,是對他人利益的一種嚴(yán)重侵害,是道路交通事故的嚴(yán)重后果,應(yīng)當(dāng)給予賠償。死亡補(bǔ)償費(fèi)不是對死者本身失去生命的賠償,生命無價,也無法予以賠償。立法上設(shè)立死亡補(bǔ)償費(fèi)的 目的在于安定死者家屬的生活,撫慰死者家屬所遭受的精神創(chuàng)傷,彌補(bǔ)死者家屬所受到的相應(yīng)的財產(chǎn)損失。死亡賠償金是怎么計算的呢?《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定,“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;匕十五周歲以上的,按五年計算。”根據(jù)上述規(guī)定,死亡賠償金的計算根據(jù)受害人年齡的不同而賠償年限有異,但都是以受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收人為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算的。受訴法院所在地與事故責(zé)任人所在地一般是同一的,而城鎮(zhèn)居民人均可支配收人和農(nóng)村居民人均純收人按照當(dāng)?shù)卣y(tǒng)計部門公布的上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。下面以不滿六十周歲的受害人為例進(jìn)行說明。其計算公式為:死亡賠償金=事故責(zé)任人所在地上一年度人均收入× 20年例如:周某為某市職工,34歲,某日,周某開摩托車帶妻子和孩子回娘家,行至某地段時,遇到一輛拉條木的拖拉機(jī)緩慢駛來,拖拉機(jī)所拉的條木由于數(shù)量太多,裝的也不牢靠,恰好在周某經(jīng)過時散落下來,有一根條木插入周某摩托車的前輪車輻中,周某摩托車由于車速較快而迅速變線,直接撞到拖拉機(jī)尾部,周某頭部受損,當(dāng)場死亡。周某所在的地區(qū)為我國東部沿海某發(fā)達(dá)地級市,周某為城鎮(zhèn)居民,按照其當(dāng)?shù)卣y(tǒng)計部門公布的上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),其當(dāng)?shù)氐木用袢司芍涫杖藶?2000元/年,這樣,周某家人可獲得死亡補(bǔ)償費(fèi)12000元/年×20年=240000元。對于六十周歲以上的受害人,要求死亡補(bǔ)償費(fèi)時,其乘數(shù)較十年要短,但不會短于五年,具體為,六十周歲以上不滿七十五周歲的,年齡每小一歲減少一年,七十五周歲以上的,按五年計算。相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋關(guān)于死亡補(bǔ)償費(fèi)的規(guī)定1. 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害人身損害賠償案件使用法律若干問題的解釋》第29條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。2. 《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》第4條第8項(xiàng)死亡補(bǔ)償費(fèi):按照當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)計算,補(bǔ)償二十年。對七十周歲以上的,年齡每增加一歲少計一年,但補(bǔ)償年限最低不少于十年。交通死亡賠償標(biāo)準(zhǔn):最高賠償金賠償?shù)捻?xiàng)目包括:喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。其中喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)三項(xiàng)為賠償金額中的主要部分。若對于有老人和小孩的家庭來說,當(dāng)事人是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源,一旦出現(xiàn)問題所付賠償金最高會達(dá)到近百萬元。喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以6個月總額計算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按20年計算。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算。以上三部分的賠付共計90余萬元。此外再加上家屬處理事件發(fā)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用,總賠付金額可高達(dá)百萬元。死亡賠償金的分配問題:損害事故死亡,其近親屬作為間接受害人享有獨(dú)立的損害賠償請求權(quán)。第一,近親屬的范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。第二,關(guān)于財產(chǎn)中的死亡賠償金,因司法解釋采取繼承喪失說,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國繼承法》第十條規(guī)定的法定繼承順序,由配偶、父母和子女作為第一順序繼承人共同繼承。沒有第一順序繼承人的,由第二順序繼承人繼承。被繼承人子女先于被繼承人死亡的,由被繼承人子女的晚輩直系血親代位繼承。但同一繼承順序中,原則上按照共同生活的緊密程度決定繼承份額,而不適用《繼承法》第十三條規(guī)定的同一順序一般應(yīng)當(dāng)均等的原則。即死亡賠償金原則上應(yīng)由家庭生活共同體成員共同取得。當(dāng)事人未請求分割的,人民法院不予分割。當(dāng)事人請求分割的,在考慮家庭共同生活緊密程度前提下,還應(yīng)當(dāng)同時考慮同一順序繼承人中可否單獨(dú)請求被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的情況,予以適當(dāng)平衡。根據(jù)上述司法解釋精神,在該爭議中母親和丈夫?qū)ζ拮拥乃劳鲑r償金享有共同所有權(quán)。如要求法院分割,因母親可以就被撫養(yǎng)人生活費(fèi)另外得到賠償,法院可考慮家庭生活緊密程度對丈夫分配適當(dāng)多一些,予以平衡。以上介紹希望對在賠償金分配方面存有疑問的朋友有所幫助,另外如果對交通事故理賠流程等事宜不是很明白的,可以參閱本站車輛違章專題的相關(guān)文章進(jìn)行了解。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交通事故中醫(yī)療保險對醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額有影響嗎?
摘要:春節(jié)走親訪友途中交通事故頻發(fā),各交通事故保險理賠事項(xiàng)也增加了相關(guān)部門的辦理難度。據(jù)某市交通局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹到,事故發(fā)生后保險理賠事項(xiàng)是最糾結(jié)的,很多人對理賠事項(xiàng),醫(yī)療費(fèi)的理賠數(shù)額等還不是很清楚,比如,交通事故發(fā)生后,由醫(yī)療保險賠付還是由公費(fèi)報銷,還是都需要賠付,下面小編就此為大家詳細(xì)介紹。在道路交通損害賠償中,如果受害人加入了醫(yī)療保險,其醫(yī)療費(fèi)會由保險負(fù)擔(dān)一部分,則在受害人要求賠償醫(yī)療費(fèi)之時,是否需要將保險負(fù)擔(dān)部分剔除,將成為一個問題。同理,在受害人享有公費(fèi)報銷醫(yī)療費(fèi)的待遇時,也會出現(xiàn)同樣問題。對此問題,我國現(xiàn)行立法或者司法解釋并無明確規(guī)定,在司法實(shí)踐中也存在一些分歧爭論。表面上看,簡單的按照民事侵權(quán)損害賠償中“填平原則”這一原理,似乎受害人的醫(yī)療費(fèi)損失已經(jīng)有保險或者公費(fèi)報銷來承擔(dān),則侵權(quán)人只需賠償保險和公費(fèi)報銷負(fù)擔(dān)范圍之外的醫(yī)療費(fèi),就可以填平受害人的損害。但這種想法應(yīng)該說是不全面的,因?yàn)椋菏紫?,由醫(yī)療保險或者公費(fèi)報銷來支付醫(yī)療費(fèi),這是受害人依據(jù)保險關(guān)系或者職務(wù)關(guān)系所應(yīng)當(dāng)享有的待遇;而要求侵權(quán)人賠償醫(yī)療費(fèi),這是受害人依據(jù)我國有關(guān)侵權(quán)損害賠償?shù)姆梢?guī)定所能主張的權(quán)利。兩者的法律性質(zhì)完全不同,分屬于不同法律領(lǐng)域的規(guī)范,各自獨(dú)立適用,不存在任何替代或者抵消關(guān)系。由醫(yī)療保險或者公費(fèi)報銷來負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的前提,是受害人或者系單位職工,而并不是因?yàn)榘l(fā)生了侵權(quán)事實(shí)。換而言之,雖然表面上在侵權(quán)事實(shí)發(fā)生后,醫(yī)療保險或公費(fèi)報銷就負(fù)擔(dān)了部分或者全部醫(yī)療費(fèi),但這其實(shí)不是因?yàn)榍謾?quán)事實(shí)的發(fā)生,而是基于受害人的投?;騿挝粌?nèi)部規(guī)定,這與侵權(quán)事實(shí)或者侵權(quán)人在實(shí)質(zhì)上完全沒有任何關(guān)系。因此,侵權(quán)人所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,也應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療保險或者公費(fèi)報銷沒有任何關(guān)系。其次,所謂民事侵權(quán)損害賠償原理中的“填平原則”,是針對受害人在侵權(quán)事實(shí)中所遭受的損害,依據(jù)有關(guān)侵權(quán)的法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人予以“填平”式的賠償。也就是說,“填平原則”是有適用范圍的,就是在侵權(quán)損害賠償范圍內(nèi)才適用,超出了這個范圍,就不再有“填平原則”了。例如受害人被他人侵害導(dǎo)致死亡時,其近親屬一方面有權(quán)要求侵權(quán)人予以損害賠償,另一方面可以繼承死者的遺產(chǎn)。如果這時還認(rèn)為要適用“填平原則”,讓侵權(quán)人在死者遺產(chǎn)范圍外對受害人近親屬進(jìn)行賠償,恐怕就貽笑大方了。最后,如果認(rèn)為醫(yī)療保險或者公費(fèi)報銷的醫(yī)療費(fèi)部分不再由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),那這事實(shí)上等于使侵權(quán)人成為了保險或者報銷的最終受益者。受害人支付了保險費(fèi)或者職業(yè)勞動才能獲得保險或者報銷的待遇,但最終卻不能獲得實(shí)質(zhì)性的利益;侵權(quán)人造成了損害,卻最終實(shí)際享有由受害人付出代價所換取的利益。這樣的結(jié)果,恐怕很難說是公平的。由以上分析,可以確定,醫(yī)療保險或者公費(fèi)報銷,都與侵權(quán)損害賠償沒有任何關(guān)系,在沒有立法或者司法解釋明確規(guī)定的情況下,它們不能對侵權(quán)損害賠償產(chǎn)生任何影響。在審判實(shí)踐中,也不應(yīng)因?yàn)獒t(yī)療保險或公費(fèi)報銷的存在而影響醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額。例如在一案件中:原告因交通事故受傷,支付醫(yī)療費(fèi)8萬余元,醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)了近5萬元,原告自己負(fù)擔(dān)了3萬余元,原告起訴索要賠償。針對醫(yī)療費(fèi),法院最終認(rèn)定醫(yī)療保險是原告參加保險、支付費(fèi)用后所應(yīng)得之對價,不能因此免除被告對原告應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任,確定在計算賠償總額時應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)為基數(shù)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交通事故保險理賠范圍及賠償準(zhǔn)則
摘要:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,汽車早已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的必需品了。隨著“有車一族”的日益越多,在車險方面的問題也日益突出。許多車主在尋求交通事故保險理賠的過程中,常常因?yàn)椴皇煜そ煌ㄊ鹿时kU理賠范圍而給自己帶來了不少的麻煩,甚至因?yàn)槟承┘?xì)節(jié)問題而影響理賠進(jìn)度和理賠金額。交通事故保險理賠范圍是怎樣的呢?機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,一般由保險公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。機(jī)動車未參加交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的,由機(jī)動車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認(rèn)定書來確定,當(dāng)事人如果對交通事故認(rèn)定書不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核,未申請復(fù)核或者對復(fù)核結(jié)果不服的,可以在向法院提起訴訟時進(jìn)行舉證。交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任,主次責(zé)任,同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實(shí)施意見時作出了不同的規(guī)定,需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。

保險賠償?shù)囊话愕臏?zhǔn)則

為了保障被保險人的權(quán)利,保險賠償原則首先要求保險人對財產(chǎn)保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故損失的賠償必須做到及時、準(zhǔn)確、守約。1.有損失才有補(bǔ)償,補(bǔ)償以損失為前提。而且,該損失必須是保險標(biāo)的在保險期間內(nèi)、保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失。2.損失補(bǔ)償有最高額限制。
  • (1) 保險賠償以不超過實(shí)際損失為限。
  • (2)保險賠償以不超過保險利益為限。
  • (3)保險賠償以不超過保險金額為限。
二、近因原則
  • 1.單一原因造成保險標(biāo)的損失,如該原因?qū)俦kU事故,則保險人承擔(dān)保險賠償責(zé)任,否則保險人可以拒絕賠償。
  • 2.多種原因造成保險標(biāo)的的損失,可區(qū)分以下四種情形:
  • ①如果多種原因均為承保危險,則保險人對保險標(biāo)的損失負(fù)賠償責(zé)任。反之,如果多種原因均非承保危險,則保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  • ②多種原因連續(xù)發(fā)生,如果其中持續(xù)起決定作用或處于支配地位的原因?qū)俪斜NkU,則保險人負(fù)賠償責(zé)任,否則保險人不陪。
  • ③多種原因間斷發(fā)生,即前因與后因并不連續(xù),后因與前因不相關(guān)聯(lián),后因不是前因的必然、直接結(jié)果,而是新的相對獨(dú)立的原因。
  • ④多種原因同時發(fā)生或相對獨(dú)立,無法確認(rèn)近因,對此,如果可以依其原因?qū)p失加以劃分,則保險人對承保危險部分承擔(dān)賠償責(zé)任。如果損失無法劃分,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為保險人可不承擔(dān)保險責(zé)任。
三、重復(fù)保險賠償分?jǐn)?ul>
  • 1.保險金額比例分?jǐn)?/li>
  • 2. 賠償責(zé)任限額分?jǐn)?/li>
  • 3. 出單順序責(zé)任分?jǐn)?/li>
  • 4. 連帶責(zé)任賠償
  • 開心保溫馨提示:如果您是位私家車主,購買汽車后應(yīng)投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險以及其他保險產(chǎn)品 ,以便從各方面來保障您的財產(chǎn)安全。交通事故發(fā)生后,對于事故中受害者的賠償可在交強(qiáng)險范圍內(nèi)首先進(jìn)行賠償。根據(jù)國家道路交通安全法條例的規(guī)定,交強(qiáng)險可對事故后的受害人提供基本的醫(yī)療費(fèi)用賠償、財產(chǎn)損失賠償以及因事故而導(dǎo)致死亡、殘疾的賠償。交通事故保險賠償標(biāo)準(zhǔn)按被保險人所承擔(dān)的事故責(zé)任按比例承擔(dān)賠償責(zé)任。值得注意的是,交強(qiáng)險賠償責(zé)任中的受害人指的是因交通事故而受到傷害的對方受害人,其中不包括本車人員以及被保險人。如果被保險人及本車人員也在交通事故中受了傷,可按交通事故責(zé)任的大小在對方責(zé)任人的交強(qiáng)險范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。除了交強(qiáng)險可按交通事故保險賠償標(biāo)準(zhǔn)對交通事故中的第三方受害人進(jìn)行賠償外,如果賠償金額超出了交強(qiáng)險的賠償限額,還可由車主投保的第三者責(zé)任險繼續(xù)進(jìn)行賠償。
    2024-09-03 16:23:22
    車輛保險知識 交通事故快速理賠是如何解決的?
    摘要:車子出險后如何實(shí)現(xiàn)快速理賠是車主們關(guān)心的重要問題。車險理賠程序是什么?小編總結(jié)了一些車險理賠的技巧,希望幫助需要的朋友。開車經(jīng)常在路上跑,難免有些刮刮碰碰,特別是現(xiàn)在新手多,你不去招惹他們,他們也會不經(jīng)意來撞你?,F(xiàn)在交通事故快速處理方案都出臺了,輕微交通事故的各方當(dāng)事人可按照快速理賠程序,先撤離現(xiàn)場再協(xié)商賠償事宜,直接到保險公司辦理保險理賠,給車主帶來便利。下面了解到的一些經(jīng)驗(yàn),大家可以分享。交通事故理賠程序第一步報賠:發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會出具證明材料。第二步核定:1、保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進(jìn)行定損,估算合理費(fèi)用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費(fèi)如超出定損費(fèi)用,將由車主自行支付超出部分的費(fèi)用。2、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。第三步賠付規(guī)定:全部損失。1、保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實(shí)際價值,將按保險金額賠償。2、保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實(shí)際價值,將按出險時的實(shí)際價值賠償。第四步部分損失:1、保險車輛局部受損失,其保險金額達(dá)到承保時的實(shí)際價值,無論保險金額是否低于出險的實(shí)際價值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實(shí)際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實(shí)際價值比例賠償修理費(fèi)用。2、保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責(zé)任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。4、保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。第五步賠付時間:在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。快速理賠有條件:車主首先需明白可進(jìn)行快速理賠的條件,2000元以下的輕微交通事故可以不用等交警來處理,只需前往由保監(jiān)部門設(shè)置的輕微事故理賠點(diǎn)進(jìn)行定保即可。輕微交通事故的判定有三個標(biāo)準(zhǔn),首先事故沒有造成人員傷亡;其次發(fā)生交通事故后,事故車輛仍能正常行駛;第三,車體本身沒有嚴(yán)重?fù)p害。符合這三個標(biāo)準(zhǔn)的就屬于輕微交通事故,當(dāng)然,僅滿足了這些條件還不夠,要想走快速理賠程序,還需要車子未碰撞到水、電、通訊、道路交通等公共設(shè)施,且雙方車輛手續(xù)齊全。在交通事故發(fā)生后,司機(jī)應(yīng)立即將車停下,如有條件最好樹立警示牌,在確保安全的前提下,對事故現(xiàn)場進(jìn)行拍照或標(biāo)劃車輛輪胎位置,然后將車輛開至快速理賠點(diǎn)進(jìn)行賠償。提醒:發(fā)生交通事故后,車主應(yīng)第一時間記錄下對方車牌,以免途中責(zé)任方“開溜”。責(zé)任方界定存爭議如何做?根據(jù)“快速處理交通事故辦法”的相關(guān)規(guī)定,事故雙方可以簡易的自行劃分責(zé)任方,比如說,如果事故一方存在追尾、逆行、倒車、溜車、違反規(guī)定開關(guān)車門、違反交通信號、未按規(guī)定讓行等行為,而另一方無過失,則事故方應(yīng)該對此交通事故負(fù)全責(zé)。相反,如果雙方共同存在過錯的,則雙方都應(yīng)承擔(dān)等同事故。在移離事故現(xiàn)場后,雙方可等待交警到達(dá)現(xiàn)場再界定事故原因和責(zé)任。如果是在固定機(jī)動車停車位時,可在每個車輪外延中心垂直與地面上標(biāo)劃“T”型線(多輪車輛只需標(biāo)劃前后四個車輛)。如何快速理賠?界定好了責(zé)任方后,不少車主因不了解理賠流程而被迫往返于理賠中心的路上。如果雙方都簽訂了《交通事故現(xiàn)場協(xié)議書》,責(zé)任方可到理賠中心進(jìn)行索賠,如果雙方未簽訂協(xié)議,而是以文字方式記載了交通事故發(fā)生的具體情況,且有同簽名,可憑相關(guān)證據(jù),需在48小時內(nèi)前往“快速理賠中心”索賠。此時,需出示有效的駕駛證、行駛證、保險單(卡或交強(qiáng)險貼)等資料到前臺進(jìn)行受理登記,然后相應(yīng)保險公司會進(jìn)行定損(金額在2000元以下),如果事故單方損失超過2000元,則需由駐點(diǎn)交警確定事故責(zé)任。
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