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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)中國保險(xiǎn)法司法解釋答問記錄: 摘要：眾所周知，保險(xiǎn)法是指調(diào)整保險(xiǎn)關(guān)系的一切法律規(guī)范的總稱。凡有關(guān)保險(xiǎn)的組織、保險(xiǎn)對(duì)象以及當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)等法律規(guī)范幸均屬保險(xiǎn)法。中國保險(xiǎn)法全稱《中華人民共和國保險(xiǎn)法》是由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議于2009年2月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》公布，自2009年10月1日起施行。當(dāng)前保險(xiǎn)市場上，銷售誤導(dǎo)、理賠難等問題極大困擾廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者，受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。最高人民法院7日公布了保險(xiǎn)法司法解釋，最高人民法院民二庭負(fù)責(zé)人回答了記者提問，并希望通過這部司法解釋，進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)公司的展業(yè)行為和理賠行為，盡可能解決與人民群眾利益密切相關(guān)的問題。問：法院目前受理的保險(xiǎn)糾紛案件有何趨勢(shì)？答：近年來保險(xiǎn)糾紛案件呈連續(xù)增長態(tài)勢(shì)，僅2012年一年，各級(jí)法院就新收一審保險(xiǎn)合同糾紛案件76430件，是2008年受理案件數(shù)量的2.7倍。大量侵權(quán)糾紛案件中涉及保險(xiǎn)合同相關(guān)問題，道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中則絕大多數(shù)涉及保險(xiǎn)合同。如果將涉及保險(xiǎn)合同的道路交通事故人身損害賠償糾紛案件計(jì)算在內(nèi)，2012年全國各級(jí)人民法院受理的保險(xiǎn)合同糾紛案件和與保險(xiǎn)合同相關(guān)的道路交通事故人身損害賠償糾紛案件數(shù)量是2008年的2.16倍。問：“未履行投保人如實(shí)告知義務(wù)”是當(dāng)前保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)闹饕碛芍?，司法解釋?duì)此如何規(guī)范？答：法律要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)是為了幫助保險(xiǎn)人搜集與保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)信息，以更好地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，決定是否承保，確定保險(xiǎn)費(fèi)率。但實(shí)踐中，有保險(xiǎn)公司要求投保人承擔(dān)過重的如實(shí)告知義務(wù)，隨意以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為由拒賠。為此，司法解釋限制保險(xiǎn)人在投保人違反如實(shí)告知義務(wù)時(shí)拒絕賠償?shù)臋?quán)利，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。司法解釋將投保人告知范圍限于其明知內(nèi)容，防止無限擴(kuò)大投保人告知內(nèi)容的范圍，規(guī)定投保人僅對(duì)其明知的與保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人有關(guān)的情況承擔(dān)告知義務(wù)，故保險(xiǎn)人不得以投保人未告知其不知道的事實(shí)為由拒絕賠償。同時(shí)，司法解釋還規(guī)定，只有保險(xiǎn)人詢問的，投保人才承擔(dān)告知義務(wù)，投保人的告知范圍以保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容為限，且保險(xiǎn)人原則上不得采用概括性條款進(jìn)行詢問。保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立后知道或者應(yīng)當(dāng)知道投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，仍然收取保險(xiǎn)費(fèi)的，不得解除保險(xiǎn)合同。為了還防止保險(xiǎn)人隨意拒賠，司法解釋規(guī)定，保險(xiǎn)人未行使合同解除權(quán)，直接以存在保險(xiǎn)法規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?，人民法院不予支持。問：辦理保險(xiǎn)時(shí)，經(jīng)常有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代投保人簽名的情況發(fā)生從而產(chǎn)生糾紛，司法解釋如何解決這個(gè)問題？答：在一些保險(xiǎn)合同訂立過程中，投保人可能沒有親自在投保單上簽字，而是由保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員代為簽名，由此引發(fā)了很多糾紛。為維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序，規(guī)范市場主體行為，司法解釋明確規(guī)定，投保人或者投保人的代理人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)沒有親自簽字或者蓋章，而由保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人代為簽字或者蓋章的，對(duì)投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為其對(duì)代簽字或者蓋章行為的追認(rèn)。這樣規(guī)定旨在倡導(dǎo)投保人親自簽章，并對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，以此保護(hù)投保人利益。; #中國保險(xiǎn)法 #保險(xiǎn)法司法解釋
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 江蘇深入學(xué)習(xí)中國保險(xiǎn)法保監(jiān)局舉辦保險(xiǎn)法研討論壇: 摘要： 2012年11月2日至3日，第二屆江蘇保險(xiǎn)法論壇在南京舉辦，本次論壇由中國保監(jiān)會(huì)江蘇監(jiān)管局、南京市中級(jí)人民法院、南京大學(xué)法學(xué)院共同主辦，來自國內(nèi)外高校的保險(xiǎn)法學(xué)者、長期從事保險(xiǎn)審判實(shí)務(wù)的法官和保險(xiǎn)監(jiān)管部門、保險(xiǎn)行業(yè)的代表共一百余人參加了會(huì)議。“保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人利益” 是與會(huì)代表發(fā)言的關(guān)鍵詞，來自保險(xiǎn)法學(xué)界十余名專家學(xué)者以及保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界法務(wù)工作者、法院系統(tǒng)法官等近百人出席了論壇。與會(huì)代表圍繞“當(dāng)代保險(xiǎn)法的發(fā)展與變遷”這一主題開展了深入和充分的研討。江蘇保監(jiān)局副局長葛翎在研討中指出，江蘇處于從“保險(xiǎn)大省”向“保險(xiǎn)強(qiáng)省”的跨越階段，發(fā)展過程中遇到一些新問題、新情況，這些都需要保險(xiǎn)法學(xué)的理論指導(dǎo)。此次論壇提供了一個(gè)司法審判部門、保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)經(jīng)營者溝通交流的平臺(tái)，將推動(dòng)全省保險(xiǎn)法學(xué)理論研究的深化和保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展。最高人民法院民二庭副庭長劉竹梅發(fā)言時(shí)透露，保險(xiǎn)法司法解釋二即將出臺(tái)，司法解釋遵循保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人利益的原則，將對(duì)核保期限、免責(zé)條款范圍、理賠程序和時(shí)限予以明確界定。論壇還從保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的視角對(duì)新保險(xiǎn)法施行三周年進(jìn)行了回顧和反思，研討了保險(xiǎn)法的發(fā)展方向。記者關(guān)注到，對(duì)惡意拒賠的保險(xiǎn)人引入懲罰性賠償機(jī)制入選了本屆論壇的研討議題。與會(huì)專家從比較法的角度，介紹了美國為解決被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管需求極大但保險(xiǎn)監(jiān)管資源不足的結(jié)構(gòu)性問題，引入懲罰性賠償?shù)囊?guī)制措施，建議中國保險(xiǎn)立法應(yīng)賦予消費(fèi)者獲得懲罰性賠償?shù)臋?quán)利。
　　保險(xiǎn)法司法解釋與審判實(shí)務(wù)
最高人民法院民二庭副庭長劉竹梅介紹了保險(xiǎn)法司法解釋制定的進(jìn)展情況，闡述了在制定司法解釋時(shí)遵循的五個(gè)原則：一是加強(qiáng)對(duì)投保人利益的保護(hù)；二是促進(jìn)民生，對(duì)理賠程序加以規(guī)范；三是統(tǒng)一交易規(guī)則，規(guī)范產(chǎn)業(yè)發(fā)展；四是鼓勵(lì)保險(xiǎn)創(chuàng)新，促進(jìn)市場繁榮發(fā)展；五是尊重保險(xiǎn)合同的商業(yè)性。劉竹梅庭長還對(duì)保險(xiǎn)審判實(shí)務(wù)中存在的保險(xiǎn)合同如何定位、如何平等保護(hù)各類主體以及保險(xiǎn)法理論研究相對(duì)滯后、理論研究與實(shí)踐脫節(jié)等難題進(jìn)行了分析。
　　保險(xiǎn)法適用中的疑難、復(fù)雜問題
對(duì)保險(xiǎn)合同格式條款中的免責(zé)條款，南京大學(xué)解亙副教授認(rèn)為，法律對(duì)于格式條款予以特別規(guī)制的理論依據(jù)在于平衡意思自治和合同正義。基于格式合同的非磋商性特點(diǎn)，應(yīng)具體考量締約過程是否保證合意的充分體現(xiàn)，給付是否均衡。上海市高級(jí)人民法院民五庭董庶法官認(rèn)為，在為他人投保的情形下，由于第三人不知曉保險(xiǎn)的存在，其利益無需特殊保護(hù)，投保人行使解除權(quán)，不需要得到第三人同意；在投保人未放棄解除權(quán)的情形下，第三人的信賴尚不足以侵蝕投保人的合同權(quán)利。但保險(xiǎn)合同解除后，第三人有權(quán)依據(jù)當(dāng)初與投保人之間的原因關(guān)系向投保人主張相應(yīng)的權(quán)利。四川省高級(jí)人民法院法官李康針對(duì)《機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)條例》第二十二條適用中的爭議，認(rèn)為該條規(guī)定的“財(cái)產(chǎn)損失”應(yīng)作狹義理解，不應(yīng)當(dāng)包括死亡、傷殘賠償金等項(xiàng)目。南京市中級(jí)人民法院研究室副主任王靜認(rèn)為，保險(xiǎn)法第十七、十九、三十條從訂入規(guī)則、內(nèi)容控制、解釋規(guī)則三個(gè)層面構(gòu)成了保險(xiǎn)合同格式條款司法規(guī)制的完整體系，審判實(shí)踐中在適用這三條時(shí)，尤其要注意區(qū)分商業(yè)保險(xiǎn)與強(qiáng)制保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)的不同屬性，司法審查的介入應(yīng)當(dāng)適度，不宜過分干預(yù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。江蘇省宜興市人民法院民二庭庭長陳國斌對(duì)免責(zé)條款設(shè)置的合理性提出了自己的見解，主張將所有減輕或者免除保險(xiǎn)責(zé)任的條款集中印制，設(shè)立一般性絕對(duì)免賠的原則性條款，免除保險(xiǎn)人在此情形下的明確告知義務(wù)。
　　新保險(xiǎn)法施行三年來的回顧與思考
中國保監(jiān)會(huì)法規(guī)部處長劉學(xué)生回顧了保險(xiǎn)法修訂的歷程，對(duì)保險(xiǎn)法立法基礎(chǔ)層面的局限性問題進(jìn)行了論述：第一，保險(xiǎn)法的基礎(chǔ)理論研究不足，立法時(shí)不能得到理論支持；第二，立法體例的束縛，立法原則與具體制度設(shè)計(jì)難以協(xié)同；第三，立法水平有待提高；第四，保險(xiǎn)法立法的傳統(tǒng)和創(chuàng)新。他認(rèn)為：成文法的局限性造成了實(shí)務(wù)對(duì)保險(xiǎn)糾紛中的新問題應(yīng)對(duì)不足，學(xué)術(shù)界應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保險(xiǎn)法的解釋研究，最高人民法院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮司法解釋的指導(dǎo)作用，從具體適用層面對(duì)立法不足進(jìn)行填補(bǔ)。江蘇省保監(jiān)局法制處副處長劉金鋒通過分析我國現(xiàn)行法律對(duì)保險(xiǎn)理賠的相關(guān)規(guī)定，對(duì)現(xiàn)行車險(xiǎn)理賠制度進(jìn)行了探討，建議對(duì)保險(xiǎn)人支付賠款的前提條件進(jìn)行修訂，縮短保險(xiǎn)人支付賠款的期限以及設(shè)立懲罰性賠償機(jī)制，對(duì)保險(xiǎn)公司理賠經(jīng)營規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)做出立法規(guī)定，授予保險(xiǎn)監(jiān)管部門理賠監(jiān)管權(quán)。江蘇省保險(xiǎn)學(xué)會(huì)偶見認(rèn)為保險(xiǎn)糾紛不應(yīng)該只適用保險(xiǎn)法來調(diào)整，民法、合同法、證據(jù)法的一般規(guī)定同樣適用于保險(xiǎn)訴訟。中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇省分公司法律合規(guī)部副總經(jīng)理衛(wèi)文則對(duì)保險(xiǎn)法第十六規(guī)定的“重大過失”的定義和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、行為人的主觀認(rèn)識(shí)和客觀因果關(guān)系做出了創(chuàng)新性的解讀。
　　域外保險(xiǎn)法理論與立法的發(fā)展
德國法蘭克福大學(xué)法學(xué)院曼弗雷德•汪特教授分別介紹了德國保險(xiǎn)領(lǐng)域的消費(fèi)者保護(hù)制度及2008年德國保險(xiǎn)合同法的新變革，主要體現(xiàn)在：第一，擴(kuò)大了保險(xiǎn)公司的告知義務(wù)，將保險(xiǎn)代理人也納入告知義務(wù)的主體范圍內(nèi)；第二，改革以前的保險(xiǎn)合同法的“全有或全無原則”，投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的，根據(jù)過錯(cuò)的程度進(jìn)行分級(jí)處罰，減輕保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的給付義務(wù)；第三，承保人的指示和教導(dǎo)義務(wù)的擴(kuò)大。最后，汪特教授還介紹了《歐洲保險(xiǎn)合同法修訂案》的起草情況，并且呼吁為完善保險(xiǎn)這種社會(huì)公益，需要全世界做出共同的努力。日本立命館大學(xué)法學(xué)院院長竹濱修教授介紹了日本2008年的新保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)現(xiàn)代化要求的回應(yīng)。一是在共通規(guī)則方面主要表現(xiàn)在：用以保護(hù)投保人的強(qiáng)行規(guī)定的導(dǎo)入；投保人的告知義務(wù)限定為回答詢問義務(wù)；投保人基于危險(xiǎn)增大的解除合同的，僅限于投保人故意和重大過失未告知的情形；保險(xiǎn)賠償金給付時(shí)間的限定；保險(xiǎn)人的重大事由解除權(quán)；被保險(xiǎn)人的解除請(qǐng)求權(quán)。二是在損害保險(xiǎn)中主要表現(xiàn)在：超額保險(xiǎn)和重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)尊重合同訂立雙方的合意；責(zé)任保險(xiǎn)合同中被害人享有對(duì)保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求的優(yōu)先權(quán)；在代位請(qǐng)求權(quán)中被保險(xiǎn)債權(quán)的優(yōu)先性。三是在生命保險(xiǎn)中主要表現(xiàn)在：明確了保險(xiǎn)金受益人的變更應(yīng)向保險(xiǎn)人做出意思表示；通過有效遺囑可以變更保險(xiǎn)金受益人；保險(xiǎn)金受益人在投保人的債權(quán)人解除合同時(shí)具有介入權(quán)，以維持其利益。臺(tái)灣政治大學(xué)教授葉啟洲介紹了近年臺(tái)灣保險(xiǎn)法的發(fā)展進(jìn)程：一是在要保人的據(jù)實(shí)說明義務(wù)方面，提升對(duì)要保人的保護(hù)。規(guī)定要保人要負(fù)舉證責(zé)任，證明其說明義務(wù)的違反與保險(xiǎn)事故無因果關(guān)系。二是先后五次修改了承保兒童保單的條件，明確了15歲之前的兒童不可以作為死亡保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。三是加強(qiáng)對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)中被害人的保護(hù)，明確被害人的直接請(qǐng)求權(quán)的時(shí)效從請(qǐng)求權(quán)勝訴判決時(shí)起算。四是就人壽保險(xiǎn)復(fù)效時(shí)之危險(xiǎn)選擇問題采取折中規(guī)定，復(fù)效的時(shí)間在6個(gè)月內(nèi)的，保險(xiǎn)公司不允許提出可保條件的證明，繳費(fèi)后復(fù)效。超出6個(gè)月，保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人提供證明。五是確立金融消費(fèi)者保護(hù)法中金融服務(wù)業(yè)之說明義務(wù)的無過失責(zé)任。保險(xiǎn)公司必須舉證證明，損害發(fā)生于說明義務(wù)之違反沒有因果關(guān)系，否則就必須承擔(dān)責(zé)任。美國堪薩斯大學(xué)法學(xué)院院長Jeffrey E .Thomas教授介紹了美國保險(xiǎn)法中的結(jié)構(gòu)性問題及規(guī)制措施：一是消費(fèi)者承擔(dān)了監(jiān)管者的角色，二是發(fā)展有利于保險(xiǎn)消費(fèi)者的規(guī)則，三是確立惡意規(guī)則，保險(xiǎn)人拒絕理賠在其保險(xiǎn)范圍內(nèi)的一個(gè)合理數(shù)額的索賠請(qǐng)求的，其可能承擔(dān)超過其保額的賠付義務(wù)，四是適用懲罰性賠償。Thomas教授認(rèn)為美國保險(xiǎn)法可在至少三個(gè)方面為中國保險(xiǎn)法提供借鑒：一是賦予中國消費(fèi)者更多的權(quán)利。二是通過承認(rèn)判例的效力來賦予法院更多的權(quán)利。三是引入懲罰性賠償制度，使保險(xiǎn)消費(fèi)者有可能獲得懲罰性賠償。; #中國保險(xiǎn)法
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