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約有34項(xiàng)符合搜索醫(yī)保中心的查詢結(jié)果，以下是第11-20項(xiàng)。

實(shí)事資訊上海長寧區(qū)醫(yī)保中心創(chuàng)新服務(wù)方式: 摘要：過去的五年里，長寧區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了顯著成就，勝利完成區(qū)第八次黨代會確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展，社會事業(yè)發(fā)展、城區(qū)信息化建設(shè)、城區(qū)環(huán)境品質(zhì)走在全市前列，精神文明、民主法治和黨的建設(shè)取得新成效，順利實(shí)現(xiàn)“十二五”良好開局，為長寧未來發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在黨建工作中，長寧不斷完善區(qū)域化大黨建工作格局。綱舉目張，區(qū)域化黨建在加強(qiáng)社會建設(shè)、促進(jìn)和諧穩(wěn)定、提高城市管理水平、服務(wù)民生等方面的作用日益凸現(xiàn)。近年來，上海長寧區(qū)醫(yī)保中心緊緊圍繞“保障基本醫(yī)療、共創(chuàng)和諧醫(yī)保”的工作目標(biāo)，扎實(shí)開展為民便民服務(wù)，特別是以新醫(yī)保大樓投入使用為契機(jī)，狠抓服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)質(zhì)量效能化、服務(wù)方式多樣化建設(shè)，扎實(shí)開展服務(wù)百姓、服務(wù)基層、服務(wù)企業(yè)的特色服務(wù)工作。一是多種形式服務(wù)百姓。積極開展“進(jìn)門迎、辦事請、走時(shí)送”一站式服務(wù)，在服務(wù)大廳設(shè)立值班長，主動(dòng)及時(shí)地實(shí)施問候、引導(dǎo)、分流等跨前服務(wù)工作，真正體現(xiàn)“進(jìn)一扇門、找一個(gè)人、辦所有事”的一站式服務(wù)流程；在全市率先實(shí)施綜合業(yè)務(wù)“一口受理”，大廳10個(gè)窗口全部實(shí)行普通綜合業(yè)務(wù)通辦，既有效地減少了老百姓排隊(duì)等候時(shí)間，又進(jìn)一步提升了窗口員工的管理；建立“愛心天地”，配備雨傘、輪椅、手機(jī)加油站、電話、查詢機(jī)、藥箱、飲水機(jī)、意見箱和書寫臺等9個(gè)方面的便民惠民服務(wù)設(shè)施。二是多個(gè)途徑服務(wù)基層。開展多樣化的培訓(xùn)與溝通，2012年初，醫(yī)保中心編制常見業(yè)務(wù)操作《手冊》，做到各街道窗口人手一冊。同時(shí)黨員和骨干還下到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心窗口現(xiàn)場指導(dǎo)，利用中午時(shí)間為他們進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。并通過“筱玨微博”積極開展業(yè)務(wù)交流；安排10個(gè)街道窗口員工分批來醫(yī)保中心窗口“鐘點(diǎn)式”進(jìn)修；建立“三定”聯(lián)絡(luò)員工作制度，醫(yī)保中心10個(gè)窗口每人對應(yīng)一個(gè)街道，建立定點(diǎn)、定人、定責(zé)任聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制。三是多項(xiàng)舉措服務(wù)企業(yè)。聯(lián)手《臨空家園》開設(shè)醫(yī)保政策以及服務(wù)流程等方面的宣傳專窗；主動(dòng)開展“三險(xiǎn)卡”送卡服務(wù)和企業(yè)自行領(lǐng)取相結(jié)合工作；積極走進(jìn)企業(yè)開展培訓(xùn)與咨詢。每年參加由社保、就業(yè)等單位組織的企業(yè)人事干部培訓(xùn)或招聘咨詢活動(dòng)10余次。; #上海長寧區(qū)醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保 #長寧醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊長春市醫(yī)保中心的職責(zé): 摘要：長春市醫(yī)保中心，于2001年3月30日正式成立。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)長春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種的人員登記、基金征集、待遇審核、費(fèi)用結(jié)算等業(yè)務(wù)。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：行政管理部、登記審核部、基金征繳部、醫(yī)藥監(jiān)督部、結(jié)算拔付部、網(wǎng)絡(luò)信息部。
　　長春市醫(yī)保中心主要職能：
1、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、征收、管理和支付；2、建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度，填報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)各類財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；3、負(fù)責(zé)確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，與其簽訂服務(wù)合同，明確各自責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；4、定期向社會公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況，受理參保單位和職工有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的查詢；5、負(fù)責(zé)離休人員、老紅軍醫(yī)療費(fèi)用，二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的單獨(dú)管理；6、負(fù)責(zé)工傷、生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦工作。
　　長春市醫(yī)保中心辦事指南：
一、出示社會保障卡　您在辦理住院手續(xù)時(shí)，首先要出示長春市社會保障卡和公民身份證，以便醫(yī)院識別身份和定期結(jié)算。如因急診而沒有攜帶長春市社會保障卡，請?jiān)?個(gè)工作日內(nèi)將長春市社會保障卡和公民身份證交給院方查驗(yàn)，否則住院所發(fā)生的全部費(fèi)用由患者個(gè)人承擔(dān)。二、費(fèi)用知情權(quán)　在您住院期間，醫(yī)院每天向您提供住院費(fèi)用一日清單，并由本人簽字確認(rèn)，出院時(shí)醫(yī)院向您提供住院費(fèi)用明細(xì)清單，由參保患者本人簽字確認(rèn)后才能成為出院結(jié)算的憑證。三、醫(yī)療費(fèi)核報(bào)　您住院醫(yī)療費(fèi)用核報(bào)的范圍，僅限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費(fèi)用，超基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的丙類醫(yī)療費(fèi)用不予支付。甲、乙類藥品是指由國家確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以內(nèi)的藥品。您住院時(shí)需要交納相應(yīng)費(fèi)用的押金，結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。您核報(bào)的費(fèi)用將通過院端醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接核報(bào)。四、統(tǒng)籌基金最高支付額度1、成人統(tǒng)籌基金最高支付額度為45000元。2、大中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌基金最高支付額度為80000元。五、住院起付標(biāo)準(zhǔn)長春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成人住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：省級及省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含省級?？萍笆∧[瘤醫(yī)院）為900元；市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含市級?？漆t(yī)院）為600元；區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含廠礦、院校醫(yī)院）為300元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)住院為200元；大中小學(xué)校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城鎮(zhèn)居民不論何等級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為100元。六、意外傷害門診大中小學(xué)校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民意外傷害門診醫(yī)療待遇：年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的屬于意外傷害（執(zhí)行省醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄）的門診醫(yī)療費(fèi)，在100元（含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%?！度齻€(gè)目錄》以外的費(fèi)用不予支付。其他類別的城鎮(zhèn)居民沒有此項(xiàng)醫(yī)療待遇。七、門診特殊疾病（門診大?。?、門診特殊疾?。ㄩT診大?。┓N類：惡性腫瘤的放化療、血液透析、腹膜透析、腎移植后抗排異治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療、艾滋病治療、血友病治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合癥、丙型肝炎（長效干擾素）治療。2、門診特殊疾?。ㄩT診大?。┐?患有特殊疾病的參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用按其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為在省級及省級以上、市級、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大病醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別45%、50%、55%。以一個(gè)自然年度參保個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。注：城鎮(zhèn)居民沒有門診慢性病待遇。八、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院1、如果您的疾病經(jīng)多次會診仍無法確診或不能診治時(shí)，您可通過醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，由所在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理部門同意并填寫《轉(zhuǎn)診審批單》，同時(shí)辦理結(jié)算手續(xù)，再轉(zhuǎn)往其他定點(diǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療。2、需轉(zhuǎn)異地治療的（包括大中小學(xué)校學(xué)生），經(jīng)省級以上定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院專家會診并由其醫(yī)?？疲ㄞk）審批，填寫《轉(zhuǎn)外審批單》報(bào)市醫(yī)保中心備案。未經(jīng)審批所發(fā)生的費(fèi)用不予核銷。您轉(zhuǎn)外治療發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按參保地規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%予以補(bǔ)償。3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不享有在異地（包括未經(jīng)審批轉(zhuǎn)外）住院待遇。只有大中小學(xué)校學(xué)生在寒暑假期間返戶籍居所地所發(fā)生急診住院的費(fèi)用，請于五個(gè)工作日內(nèi)撥打電話81932999或?qū)⒃\斷首頁及參保人員信息傳真至85678845進(jìn)行急診登記。假期結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)資料及學(xué)校證明到市醫(yī)保中心核報(bào)。
　　長春市醫(yī)保中心數(shù)字電話開通
長春市醫(yī)保中心24小時(shí)數(shù)字電話9685555今起開通，只收取市話費(fèi)。參保單位和參保人員在24小時(shí)內(nèi)隨時(shí)撥打9685555，即可實(shí)時(shí)查詢和辦理個(gè)人賬戶余額查詢、個(gè)人賬戶消費(fèi)查詢、社會保障卡掛失處理、急診登記、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢、單位征繳查詢、個(gè)人賬戶注入情況查詢、新政策在線收聽、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇算法、居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇算法和人工服務(wù)等業(yè)務(wù)。; #長春市醫(yī)保中心
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊浙江省醫(yī)保中心：邁向全民醫(yī)保: 摘要：隨著浙江省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，增加居民社保覆蓋率成為政府關(guān)心的重要問題。“人人享有基本醫(yī)療保障”，這曾是無數(shù)浙江人的夢想。如今，全民醫(yī)保正大踏步向每個(gè)浙江人走來。家住溫州的徐女士退休后隨女兒在寧波慈溪定居，以往每次看病都要回溫州報(bào)銷，但從現(xiàn)在起，只要在寧波刷社?？ň涂梢粤恕?011年，社會保障卡醫(yī)保“一卡通”作為浙江省十大民生工程啟動(dòng)。至今，全省已發(fā)放社會保障卡1500萬余張。原醫(yī)?？▽⒅鸩酵Ｖ故褂谩Ｍ瑫r(shí)，12333社會保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能也同時(shí)開通。新的“一卡通”，與舊模樣不同：正面有本人照片，同時(shí)含有個(gè)人信息、社?？ㄌ?、銀聯(lián)標(biāo)志等，背后是“中華人民共和國社會保障卡”字樣，跟杭州市民卡的背面一樣。不用“開卡”，首次使用自動(dòng)轉(zhuǎn)賬當(dāng)您第一次使用新卡時(shí)，舊卡中的錢就自動(dòng)轉(zhuǎn)存了，不需要事先“開卡”，新卡是在使用之中，由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成后臺更新的。切記，此時(shí)您原有的舊卡就不能再用了。工作人員也建議，舊卡可以保存一段時(shí)間再銷毀。增設(shè)銀行卡功能，可以存錢新卡保留舊卡原有的功能。比如在醫(yī)院掛號、收費(fèi)時(shí)，都要出示該卡，報(bào)銷比例也不變。但新卡還增加了一些新功能。比如，這張卡捆綁了一個(gè)工商銀行賬戶，有借記卡的金融功能。持卡人可以到工商銀行，存錢進(jìn)去。這樣，在醫(yī)院就醫(yī)、住院如果有自費(fèi)的部分，就可以用這個(gè)金融賬戶里自己存入的錢來支付。給近親屬使用，需單位填表使用新醫(yī)?？?，還有一個(gè)政策改變了。原先的醫(yī)保卡，即使賬戶有結(jié)余，也不能給親人使用。但新的醫(yī)保卡不同，歷年的結(jié)余(不包括當(dāng)年結(jié)余)可以給近親屬使用。醫(yī)保部門規(guī)定的近親屬，是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不論他們做什么工作，是不是本省的都可以使用。需要提醒的是，如果給近親屬使用，需要在本人單位填表備案，持相關(guān)票據(jù)憑證向省級醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心核銷。如何使用社會保障卡異地就醫(yī)？以前，在外地上醫(yī)院看病，需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，回來后拿著一堆發(fā)票和材料跑上好幾個(gè)地方，才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。從2012年9月1日起，省級醫(yī)保參保者拿著社會保障卡，就能在異地的定點(diǎn)醫(yī)院看病了。目前，在浙江省大部分地區(qū)，門診刷社會保障卡完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。而異地住院治療，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，即可使用社?？ㄔ诋惖厮⒖ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的方法有兩種：可以到各地的醫(yī)保中心辦理，也可以登陸各地的醫(yī)保中心網(wǎng)上業(yè)務(wù)系統(tǒng)提交申請辦理。使用社會保障卡異地就醫(yī)，需自墊費(fèi)用嗎？使用社會保障卡在參保地以外的城市就醫(yī)，不需要墊付醫(yī)療費(fèi)用，而是直接通過社會保障卡結(jié)算，享受參保地待遇。比如說，在杭州參保的人員在寧波看病，整個(gè)過程中，不需要參保者自掏腰包墊付醫(yī)藥費(fèi)，如同在杭州就醫(yī)一樣。全省多少醫(yī)院可以用社會保障卡異地就醫(yī)？并不是所有的醫(yī)院都能使用社?？ó惖鼐歪t(yī)。目前，全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院共124家。據(jù)悉，在確定異地定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，優(yōu)先考慮了省內(nèi)三甲醫(yī)院，并確?？h級市的人民醫(yī)院、中醫(yī)院列入定點(diǎn)醫(yī)院。在杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、省人民醫(yī)院，都在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院之列。辦理12333短信提醒有什么用？為提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)保詐騙的風(fēng)險(xiǎn)，省醫(yī)保中心已啟用12333社會保障卡醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能。短信功能開通后，每次看病結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的信息，都會及時(shí)發(fā)送到本人登記的手機(jī)上。這樣，一旦醫(yī)?？ū槐I用，參保人能及時(shí)知道。浙江6城市實(shí)現(xiàn)“一卡通”據(jù)省醫(yī)保中心發(fā)布的信息，目前浙江省內(nèi)已正式雙向開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”的城市還有杭州、溫州、衢州、湖州和臺州。; #浙江省醫(yī)保中心 #浙江醫(yī)?？?/a> #浙江異地醫(yī)保
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實(shí)事資訊廣州醫(yī)保中心地址在哪電話是多少: 摘要：廣州醫(yī)保中心位于梅東路28號梅花村大廈，咨詢電話：87667731。 廣州醫(yī)保業(yè)務(wù)可在各區(qū)中心就近辦理 今后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)不用從芳村、黃埔、番禺、南沙等地大老遠(yuǎn)地跑到梅東路的市醫(yī)保中心了，只要就近到各區(qū)的二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就可以。根據(jù)市編制委員會的批復(fù)，按行政區(qū)域劃分，廣州市分別設(shè)立越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗8個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，是市醫(yī)保服務(wù)管理中心管理的參照公務(wù)員法管理的副處級事業(yè)單位。崔仁泉介紹，今后市一級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將以履行管理性職能為主，主要負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸸芾砼c稽核、各社會保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的復(fù)核、結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂及監(jiān)督管理，公費(fèi)醫(yī)療事務(wù)管理及各項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、宣傳資料的擬定。二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以履行經(jīng)辦、服務(wù)性職能為主，協(xié)助市一級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督、管理工作。主要負(fù)責(zé)參保人個(gè)人賬戶建立、醫(yī)?？òl(fā)放、醫(yī)保各業(yè)務(wù)的審批、備案，辦理各社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種醫(yī)療費(fèi)用受理、初審，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)督檢查并協(xié)助開展服務(wù)協(xié)議簽訂等工作以及宣傳、咨詢工作。崔仁泉表示，各個(gè)二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，參保人可就近選擇任一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)。據(jù)介紹，目前兩級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)全市社會保險(xiǎn)醫(yī)療事業(yè)服務(wù)管理工作，負(fù)責(zé)全市522萬醫(yī)保參保人員的醫(yī)療事務(wù)服務(wù)管理工作等，直接服務(wù)管理的對象累計(jì)達(dá)1294萬人，承擔(dān)了778家社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及402家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理工作。 3種禽流感特效藥廣州有望醫(yī)保全報(bào) 三種治療感染H7N9禽流感特效藥物將納入廣州市醫(yī)保報(bào)銷范疇。 “專家呼吁的奧斯他韋(商品名達(dá)菲)其實(shí)已于2010年納入廣東省醫(yī)保藥品目錄。根據(jù)國家相關(guān)要求，需要在特殊時(shí)期納入到醫(yī)保報(bào)銷范疇的是另外的兩種治療用特效藥物。”廣州市人社局醫(yī)保處處長張學(xué)文介紹。 “在衛(wèi)生、人社部門共同制定出方案后，另兩種特效藥物也有望納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，如無意外，三種藥物在用于人感染H7N9治療時(shí)，或可100%報(bào)銷。”廣州市醫(yī)保局相關(guān)人士表示，“至于特效藥物是長期納入醫(yī)保，還是應(yīng)對人感染H7N9禽流感的臨時(shí)舉措，則需省里予以明確，醫(yī)保目錄的修改只有國家和省里擁有相關(guān)權(quán)限。” 患者醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例將上調(diào) 為應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的治療費(fèi)用，廣州醫(yī)保在2003年非典時(shí)期也曾臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄及診療范圍目錄。當(dāng)時(shí)確診患者治療過程中所必需的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)，屬于醫(yī)保三個(gè)目錄內(nèi)的費(fèi)用給予100%報(bào)銷；對于突破醫(yī)保目錄的藥品、診療項(xiàng)目等，通常醫(yī)保不予報(bào)銷部分，同樣由醫(yī)保、失業(yè)保險(xiǎn)基金予以解決。對收治醫(yī)院也給予了相應(yīng)政策。為應(yīng)對人感染H7N9禽流感風(fēng)險(xiǎn)，廣州制定中的方案是否也會有類似的突破，目前仍有待具體方案出臺，“但醫(yī)保統(tǒng)籌金對于參保患者的報(bào)銷比例肯定會提高。” 醫(yī)保專家表示，由于此次方案中醫(yī)保擴(kuò)大支付范疇的受益人限定廣州醫(yī)保參保人，加之新增加報(bào)銷的藥物僅為兩類，且廣州人感染H7N9禽流感仍為潛在風(fēng)險(xiǎn)，本次調(diào)整對醫(yī)?；疬\(yùn)行不會造成沖擊。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保中心
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行業(yè)資訊南京市醫(yī)保中心為居民社保服務(wù): 摘要：南京市醫(yī)保中心承諾真誠為市民解決醫(yī)保相關(guān)問題，有問題的市民可到南京市醫(yī)保中心進(jìn)行咨詢。南京際華三五二一特種裝備有限公司退休職工孫立華去年因肺部感染、腦血管疾病住院，先后花去醫(yī)療費(fèi)82.13萬元，醫(yī)?；饒?bào)銷66.41萬元；今年1月底，孫立華又獲得7萬元大病醫(yī)保二次補(bǔ)償。南京市人社局2月1日發(fā)布的信息顯示，去年該市有7043位大重病患者在醫(yī)保報(bào)銷外再獲大病醫(yī)保補(bǔ)償。為減輕大病患者負(fù)擔(dān)，在我省正式實(shí)施城鄉(xiāng)大病醫(yī)保政策之前，南京市根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，出臺了地方性的醫(yī)保大病報(bào)銷政策：職工醫(yī)保人員規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金再次補(bǔ)助55%，補(bǔ)助限額為6萬元，其中80周歲以上退休人員由大病醫(yī)療救助基金補(bǔ)助60%，補(bǔ)助限額為7萬元；居民醫(yī)保人員在2012年度的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人支付金額在3萬元以上部分，由居民醫(yī)?；鹧a(bǔ)助45%，其中80周歲以上的居民按50%補(bǔ)助，補(bǔ)助限額為4萬元。據(jù)了解，南京去年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院人數(shù)分別達(dá)到24.64萬人次和4.86萬人次，其中符合條件的大病患者分別為6331人和712人，累計(jì)補(bǔ)助金額達(dá)到5584.14萬元。
如何續(xù)保
1.參保居民個(gè)人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理。2.2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲，原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理。3.參保居民個(gè)人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)。4.2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工商銀行現(xiàn)金繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)此外，記者獲悉，目前在南京參保的建筑業(yè)農(nóng)民工共有325748人，南京新出臺的《關(guān)于調(diào)整建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》提高了南京市建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額。自2012年10月1日起，南京取消了此前建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)門診300元的起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，800元以內(nèi)、符合支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門診醫(yī)療費(fèi)用大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。
南京市保險(xiǎn)查詢辦法
南京養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢電話：南京市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0516）12333，同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京養(yǎng)老保險(xiǎn)上門查詢：南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算管理中心主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的結(jié)算和管理工作。（2）負(fù)責(zé)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的支付工作。（3）負(fù)責(zé)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作。聯(lián)系電話：025-86590871地址：南京市水西門大街61號南京市機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算管理中心：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保資格的審核工作，協(xié)助辦理機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險(xiǎn)登記、變更、年檢等工作。聯(lián)系電話：025-86590708地址：水西門大街61號南京市勞動(dòng)和社會保障局電話咨詢中心：（1）負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)信息的收集、整理和編輯，建立和維護(hù)勞動(dòng)保障咨詢服務(wù)信息庫。（2）負(fù)責(zé)通過12333咨詢電話、網(wǎng)站、觸摸屏、LED屏向社會提供勞動(dòng)保障信息咨詢、查詢服務(wù)。（3）負(fù)責(zé)通過12333咨詢電話、網(wǎng)站接受勞動(dòng)保障舉報(bào)投訴案件，做好舉報(bào)投訴案件轉(zhuǎn)送和處理跟蹤。聯(lián)系電話：86590967 政策咨詢電話：12333地址：南京市水西門大街61號南京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話南京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（025）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心（一）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金的結(jié)算、管理、支付工作；（二）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的審核、支付工作；（三）負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立和管理工作；（四）負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥典簽定服務(wù)協(xié)議，并對其執(zhí)行協(xié)議情況進(jìn)行管理、檢查和考核。持本人身份證或社保卡號直接到南京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。南京市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心地址：南京市水西門大街97-1號郵編：210000電話：025-86590700 86590776 86590798、86590790（綜合科）; #醫(yī)保中心 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保查詢
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊上海醫(yī)保中心網(wǎng)站解答醫(yī)保門診統(tǒng)籌相關(guān)問題

摘要：近幾年來，上海醫(yī)療保險(xiǎn)中心積極踐行科學(xué)發(fā)展觀，面對醫(yī)保事業(yè)快速發(fā)展及醫(yī)保制度多樣化的復(fù)雜情況，以特別能戰(zhàn)斗的精神，高效、優(yōu)質(zhì)、平穩(wěn)地實(shí)施了城保、鎮(zhèn)保、居保和市民幫困計(jì)劃等醫(yī)療保障制度；以科學(xué)務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的精神，認(rèn)真貫徹醫(yī)保政策。維護(hù)醫(yī)保基金安全，創(chuàng)新了一系列先進(jìn)管理方式;以“以人為本、至善至誠”為宗旨，建設(shè)了覆蓋全市街鎮(zhèn)的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力開展醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探索異地就醫(yī)管理方式，為本市醫(yī)保制度的平穩(wěn)實(shí)施和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，作出卓越貢獻(xiàn)。連續(xù)六年被人社部社保中心評為全國醫(yī)保經(jīng)辦管理先進(jìn)單位及全國社保經(jīng)辦管理創(chuàng)新單位；被人社部評為全國人保系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。被國家標(biāo)委會批準(zhǔn)為國家級醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范試點(diǎn)單位。上海市醫(yī)保中心建立以來，正是上海市社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)和市民醫(yī)療保障事業(yè)、建基立業(yè)、不斷拓展時(shí)期。在醫(yī)保制度方面，從初期的城保制度，發(fā)展到個(gè)保、鎮(zhèn)保和居保制度，還實(shí)施了市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃、大學(xué)生醫(yī)療保障辦法……每次保障人群的擴(kuò)展，制度不盡一致，辦法各不相同，都會帶出一整套新的運(yùn)作要求，為此，在每項(xiàng)新制度新政策都很順利。上海市新增36家醫(yī)保定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了貫徹國家和本市有關(guān)文件要求，進(jìn)一步促進(jìn)本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序發(fā)展，近期，上海繼續(xù)開展社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保工作，新增醫(yī)保定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家（名單見附表）。至此，全市已有98家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。結(jié)合上海市參保人員實(shí)際需求，本次社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保工作，重點(diǎn)緩解老年護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)、舒緩療護(hù)等老百姓反映比較集中醫(yī)療資源配置供需矛盾。其中，新增提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家，可為上海市增加老年護(hù)理床位2000張左右，從一定程度上緩解上海市老年護(hù)理床位配置不足的現(xiàn)狀。還新增9家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)參保人員對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，促進(jìn)本市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，另有4家原醫(yī)保定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算范圍，其中擴(kuò)大老年護(hù)理住院服務(wù)2家，擴(kuò)大眼科醫(yī)療服務(wù)2家。2013年度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“鎮(zhèn)保”醫(yī)保門急診統(tǒng)籌等相關(guān)政策問答 ●2013年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？答：為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整，具體為：

60歲以上人員從3000元調(diào)整為3300元；
19-59歲人員從1500元調(diào)整為1700元；
中小學(xué)生和嬰幼兒從680元調(diào)整為750元。

●2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？答：考慮到居民的承受能力，2013年城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，具體為：

70歲以上人員從310元調(diào)整為340元；
60-69歲人員從460元調(diào)整為500元；
19-59歲人員從620元調(diào)整為680元；
中小學(xué)生和嬰幼兒從80元調(diào)整為90元。

上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)隨居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整，2013年為90元。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保中心 #上海醫(yī)保

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊沈陽醫(yī)保中心地址在哪: 摘要：沈陽醫(yī)保中心位于沈陽市沈河區(qū)西順城街51號，咨詢電話：024-62161176。沈陽醫(yī)保中心對就醫(yī)三大誤區(qū)進(jìn)行說明●誤區(qū)一　醫(yī)?；颊咦≡褐畷r(shí)，醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶里的錢花光后，醫(yī)療保險(xiǎn)才給報(bào)銷。解讀：醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付住院個(gè)人自付費(fèi)用住院時(shí)，醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶中有多少錢，并不影響住院報(bào)銷的額度。也就是說，參保人員有病住院了，在出院結(jié)賬時(shí)就可以用您醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶中的錢支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。如果住院前您的醫(yī)?？ㄖ械腻X已全部花光，那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了?！裾`區(qū)二　醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用有額度限制，花完就得出院。醫(yī)保患者住院十五天就必須出院。解讀：啥時(shí)出院看病情，醫(yī)院強(qiáng)制辦出院可投訴“醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用額度限制”是指“人均定額結(jié)算費(fèi)用”。它是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理手段，是醫(yī)保與醫(yī)院之間結(jié)算的依據(jù)。人均定額與參保人員住院費(fèi)用沒有直接聯(lián)系，并不是給參保患者的醫(yī)療費(fèi)，也沒有住15天就得出院的說法。參?；颊咦≡褐委?，是以病已治愈或好轉(zhuǎn)為出院依據(jù)，這一點(diǎn)衛(wèi)生行政部門是有嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的，而不是以醫(yī)療費(fèi)用和住院天數(shù)為依據(jù)。參?；颊卟∥粗斡ɑ蚝棉D(zhuǎn)），即使醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，或者住院達(dá)到15天，參保患者仍可以繼續(xù)住院治療。凡是勸患者出院或強(qiáng)制辦理出院手續(xù)的，均屬嚴(yán)重違規(guī)行為，可以向相關(guān)管理部門投訴，沈陽市醫(yī)保局投訴電話：024-62161176?！裾`區(qū)三　沈陽市民都可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。解讀：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不在補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍按照規(guī)定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障人群為：參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)，并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括：中小學(xué)生、大學(xué)生、經(jīng)社區(qū)及民政部門參保的未成年人、成年人、老年人，不享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加鐵路醫(yī)保和省級醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的單位職工不在沈陽市補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍之內(nèi)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的，不含起付標(biāo)準(zhǔn)部分，個(gè)人按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)部分，由補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行二次補(bǔ)償。新聞鏈接沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。日前沈陽市政府下發(fā)《沈陽市2013年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，提出今年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上。農(nóng)村常住人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在99%左右。今年，沈陽市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于8萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例今年將分別達(dá)到75%左右。同時(shí)沈陽將降低起付線，提高救助封頂線，對于救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)救助比例保持在50%以上。; #醫(yī)療保險(xiǎn)　醫(yī)保中心
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊太原醫(yī)保中心電話是多少: 摘要：太原醫(yī)保中心位于建設(shè)路22號（原五一商廈），可乘坐901、816、11、21、814、606、611、838路公交到社保大廈（原五一商廈）下車即是，咨詢電話：0351-5628007。 太原醫(yī)保：醫(yī)保患者就醫(yī)須“人卡一致” 為保障廣大參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，規(guī)范參保人員診療行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腥肆ι绫＞钟谌ツ瓿雠_了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)名就醫(yī)管理辦法》。根據(jù)《辦法》，參保人員持與本人身份相符、有效的社會保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保服務(wù)醫(yī)（藥）師在診療和藥事服務(wù)過程中認(rèn)真核實(shí)參保人員身份，在確定就醫(yī)或購藥人員與所持社會保障卡為同一人后，方可向其提供醫(yī)療保險(xiǎn)診療或藥事服務(wù)。參保人員使用他人社會保障卡看病購藥、將本人的社會保障卡借給他人使用或交給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用，以及偽造、變造報(bào)銷票據(jù)、處方或者倒賣基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的，按照社會保險(xiǎn)法和本市有關(guān)規(guī)定予以處理。 醫(yī)療保費(fèi)將實(shí)現(xiàn)銀行代扣方法 社會保障和人力資源部要求，各省市要在將關(guān)閉和破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上，就如何統(tǒng)籌解決其他關(guān)閉和破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的醫(yī)療保障問題對所屬統(tǒng)籌地區(qū)提出工作要求，并制訂考核方案，力爭年底前將領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與企業(yè)脫鉤。手續(xù)辦理方面，參保人員也將享受到更加便利的服務(wù)。人保部要求各地探索發(fā)揮銀行及其其它金融機(jī)構(gòu)的作用，為參保人代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)提供服務(wù)。 農(nóng)民工醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工看齊農(nóng)民工門診看病可報(bào)銷 2012年起，農(nóng)民工醫(yī)保將向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度看齊。屆時(shí)，在太原市建立勞動(dòng)關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工，都可享有門診報(bào)銷。具體文件預(yù)計(jì)將于年初出臺。一直以來，農(nóng)民工醫(yī)保有兩大特點(diǎn)：一是保大病，“大病”的界定是統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用以及門診的三種特殊病種，農(nóng)民工在患大病的方面和城鎮(zhèn)職工享受待遇一樣，但不將一般的門診納入其中；二是“保當(dāng)期”，即指農(nóng)民工在北京打工期間的醫(yī)療保障，而退休之后則不再報(bào)銷。太原市人力社保局介紹，今年將出臺政策，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌。與本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工，將按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，由單位和個(gè)人共同出資，享受本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。也就是說，不僅能在門診報(bào)銷，而且退休后看病也能報(bào)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保中心
2024-12-02 17:53:05

人壽保險(xiǎn)知識福州醫(yī)保中心：福州鼓樓醫(yī)院努力現(xiàn)全民醫(yī)保: 摘要：福州市政府印發(fā)了《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，確定了擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面、提升基本醫(yī)療保障水平、完成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院改革等一系列醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。按要求，今年福州市將基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率要達(dá)95%以上。今年，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為245.4萬人（不含平潭），參保率要達(dá)95%以上，重點(diǎn)是要解決好縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工參保問題，進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村醫(yī)療合作覆蓋面，全市參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。這意味著我市年內(nèi)將基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。在保障水平方面，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。此外我市將通過多種形式提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額，使其達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上。福建省福州市首批“市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”105家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)確定。福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，還二級甲等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)21家，二級乙等、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家。（福州鼓樓醫(yī)院排在首位）福州鼓樓醫(yī)院為福州市醫(yī)保定點(diǎn)單位，這就意味著本市醫(yī)?；颊呔驮\眼科，將享受醫(yī)保待遇，且不受醫(yī)保選擇醫(yī)院的限制，極大的方便了廣大醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，也為廣大醫(yī)?；颊咧委熝鄄∮衷黾恿艘粋€(gè)選擇。我院實(shí)行全周7日門診，所有檢查可免費(fèi)網(wǎng)上掛號，都將在當(dāng)天完成，省去了您往返奔波之苦，并為您節(jié)省了往來的交通費(fèi)用及多次掛號的費(fèi)用。福州鼓樓醫(yī)院嚴(yán)格遵守有關(guān)部門的規(guī)定，用福州市廣大居民服務(wù)：一是院方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，對故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予支付。二是院方為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生個(gè)人收入直接掛鉤，若查實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院違背此條規(guī)定，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外；情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)保中心可單方面終止協(xié)議，該院將因此不再成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)。三是院方要向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用清單，使參保人員能及時(shí)了解疾病治療及費(fèi)用支出的情況。四是《醫(yī)保目錄》內(nèi)的西藥院方供應(yīng)率應(yīng)達(dá)到80％以上、中成藥達(dá)50％以上，對質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、常見病及多發(fā)病的醫(yī)保藥品應(yīng)優(yōu)先配置，保證供應(yīng)。五是院方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或市級物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分醫(yī)保中心不予支付。六是院方提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予支付，并向藥品監(jiān)督管理部門投訴。七是院方應(yīng)認(rèn)真做好藥品目錄的對應(yīng)工作，由于院方藥品目錄不對應(yīng)導(dǎo)致參保患者自付的藥費(fèi)，由院方負(fù)責(zé)清退。八是醫(yī)保中心定期或不定期對院方醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，對違反規(guī)定的費(fèi)用予以扣除并視情節(jié)給予相應(yīng)處罰。醫(yī)院堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的辦院宗旨，倡導(dǎo)“嚴(yán)謹(jǐn)，求精，勤奮，奉獻(xiàn)的工作精神”，樹立以人為本、病人第一、服務(wù)第一、員工第一的和諧發(fā)展理念，熱心為患者的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。新聞鏈接：福州超1/3醫(yī)保申報(bào)通過網(wǎng)絡(luò)完成通過電腦輕點(diǎn)鼠標(biāo)即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，這在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市醫(yī)保中心目前已建成網(wǎng)絡(luò)申報(bào)平臺，登錄福州市人社局“E點(diǎn)通企業(yè)就業(yè)和社會保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，根據(jù)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提示和操作要求填寫、核對、提交資料，參保單位即可申報(bào)當(dāng)月醫(yī)保增減變動(dòng)數(shù)據(jù)。據(jù)福州市醫(yī)保中心工作人員介紹，福州市城鎮(zhèn)居民目前參保人數(shù)逾130萬，每月新增參保人員約1.1萬人，人員調(diào)動(dòng)約1.66萬人次，減員約1.16萬人次，服務(wù)窗口排長隊(duì)、辦事人員抱怨等待時(shí)間過長等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。自2011年下半年起，福州市醫(yī)保中心全力推進(jìn)網(wǎng)上申報(bào)工作，目前網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)量占總業(yè)務(wù)量比例逾1/3，極大緩解了辦事窗口排長隊(duì)及中心工作人員超時(shí)工作的情況。依托網(wǎng)絡(luò)平臺，福州市醫(yī)保中心可以及時(shí)發(fā)布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用信息，方便參保人員查詢。同時(shí)，福州市醫(yī)保中心還開通了968906咨詢熱線，建立語音呼叫中心系統(tǒng)，增加語音服務(wù)及自動(dòng)錄音功能，滿足參保人員咨詢政策的需求。此外，該中心還搭建了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷短信通知平臺，免費(fèi)告知參保人員醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷金額及資金到賬情況。; #醫(yī)保中心 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 沈陽醫(yī)保中心網(wǎng)站對就醫(yī)三大誤區(qū)進(jìn)行說明: 摘要：目前很多人對醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)存在一定誤區(qū)，沈陽醫(yī)保中心網(wǎng)站對就醫(yī)三大誤區(qū)進(jìn)行說明。誤區(qū)一醫(yī)保患者住院之時(shí)，醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶里的錢花光后，醫(yī)療保險(xiǎn)才給報(bào)銷。解讀：醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付住院個(gè)人自付費(fèi)用住院時(shí)，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中有多少錢，并不影響住院報(bào)銷的額度。也就是說，參保人員有病住院了，在出院結(jié)賬時(shí)就可以用您醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶中的錢支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。如果住院前您的醫(yī)?？ㄖ械腻X已全部花光，那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。誤區(qū)二醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用有額度限制，花完就得出院。醫(yī)保患者住院十五天就必須出院。解讀：啥時(shí)出院看病情，醫(yī)院強(qiáng)制辦出院可投訴“醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用額度限制”是指“人均定額結(jié)算費(fèi)用”。它是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理手段，是醫(yī)保與醫(yī)院之間結(jié)算的依據(jù)。人均定額與參保人員住院費(fèi)用沒有直接聯(lián)系，并不是給參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)，也沒有住15天就得出院的說法。參?；颊咦≡褐委煟且圆∫阎斡蚝棉D(zhuǎn)為出院依據(jù)，這一點(diǎn)衛(wèi)生行政部門是有嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的，而不是以醫(yī)療費(fèi)用和住院天數(shù)為依據(jù)。參保患者病未治愈（或好轉(zhuǎn)），即使醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，或者住院達(dá)到15天，參?；颊呷钥梢岳^續(xù)住院治療。凡是勸患者出院或強(qiáng)制辦理出院手續(xù)的，均屬嚴(yán)重違規(guī)行為，可以向相關(guān)管理部門投訴，沈陽市醫(yī)保局投訴電話：024-62161176。誤區(qū)三沈陽市民都可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。解讀：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不在補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍。按照規(guī)定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障人群為：參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)，并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括：中小學(xué)生、大學(xué)生、經(jīng)社區(qū)及民政部門參保的未成年人、成年人、老年人，不享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加鐵路醫(yī)保和省級醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的單位職工不在沈陽市補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍之內(nèi)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的，不含起付標(biāo)準(zhǔn)部分，個(gè)人按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)部分，由補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行二次補(bǔ)償。沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心網(wǎng)站介紹沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局也稱沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心，沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心是隸屬于沈陽市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)的副縣級全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和推進(jìn)沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常事務(wù)，并對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督、檢查、考核、處罰等管理職能。沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心設(shè)有官方制定辦事網(wǎng)站，網(wǎng)址為。沈陽市民可以登錄沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心官網(wǎng)查詢自己需要的信息，網(wǎng)站開設(shè)個(gè)人辦事大廳及單位辦事大廳，還對相關(guān)法律政策和新聞進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，方便群眾進(jìn)行查詢和辦理醫(yī)保事務(wù)。沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心單位網(wǎng)上辦事大廳1、網(wǎng)上業(yè)務(wù)單位登錄：可隨時(shí)隨地上網(wǎng)辦理打印核定單、人員新增、人員續(xù)保、人員停保、退保返還、在職轉(zhuǎn)退休等。2、普通單位登錄：可打印單位本月醫(yī)保核訂單3、了解單位業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及相關(guān)內(nèi)容新聞鏈接：沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。日前沈陽市政府下發(fā)《沈陽市2013年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，提出今年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在95%以上。農(nóng)村常住人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在99%左右。今年，沈陽市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于8萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例今年將分別達(dá)到75%左右。同時(shí)沈陽將降低起付線，提高救助封頂線，對于救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)救助比例保持在50%以上。; #醫(yī)保中心網(wǎng)站 #醫(yī)保中心 #醫(yī)保查詢 #醫(yī)保
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