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車輛保險知識 交強險標準條例及賠償標準
摘要:根據(jù)《道路交通安全法》關(guān)于建立機動車交通事故責(zé)任強制保險制度的規(guī)定,自2006年7月1日開始,機動車輛交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱交強險)在全國正式實施。機動車交通事故責(zé)任強制保險(簡稱“交強險”)是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險。《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》規(guī)定:交強險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。機動車交強險以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo),突出“以人為本”,將保障交通事故受害人的經(jīng)濟利益、使之得到及時有效的賠償作為首要目標,在構(gòu)建“和諧社會”、保障道路交通事故受害人獲得及時有效醫(yī)療救治、減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟負擔(dān)、促進道路交通安全等方面起到了積極作用。但保險公司經(jīng)營交強險卻感到十分茫然,猶如燙手的山芋,經(jīng)營壓力越來越大。很多車主有必要了解交強險條例,因為交強險,即機動車交通事故責(zé)任強制保險是我國法律規(guī)定必須要買和繳交的,只要是在中國境內(nèi)道路上行駛的機動車的所有人或者管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強險,未投保的機動車不得上路行駛。交強險的實施和車主利益息息相關(guān)。交強險標準實施是為了保障機動車道路交通事故受害人依法得到賠償,促進道路交通安全。多年來,我國的機動車保有量大幅增加,與此同時,機動車交通事故的人員傷亡率也持續(xù)攀升。交強險標準的目的首先是為機動車道路交通事故的受害人提供基本保障,及時、合理地保障受害人利益。交強險標準一共有四十六條,車主在解讀交強險標準時可以有重點地去解讀,例如比較多車主關(guān)心的是第二條交強險適用范圍;第八條交強險費率浮動;第十二條交強險保險費的支付;第二十一條交強險賠償范圍和賠償原則;第二十二條交強險除外責(zé)任等等。車主可以自己通過多個渠道去了解2009交強險標準,例如通過咨詢法律人士,咨詢專業(yè)的保險公司人員等等。交強險賠償范圍、限額標準交強險賠償只是一個基本的保障,車友可以補充購買商業(yè)車險,獲得更高水平保險保障。根據(jù)保監(jiān)會機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任標準限額條例,交強險賠償范圍如下:一、機動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額1、死亡傷殘賠償限額:110000元人民幣2、醫(yī)療費用賠償限額:10000元人民幣3、財產(chǎn)損失賠償限額:2000元人民幣二、機動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額1、死亡傷殘賠償限額:11000元人民幣2、醫(yī)療費用賠償限額:1000元人民幣3、財產(chǎn)損失賠償限額:100元人民幣當(dāng)受害人故意造成的交通事故的損失和被保險人的所有財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失等部分情況是不在交強險的賠償和墊付范圍內(nèi)。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交強險賠償案例分析
摘要:2008年陸某被孫某駕車撞傷,但未構(gòu)成殘。肇事車輛已投保交強險。陸某訴至法院,要求保險公司賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等損失共計3萬元。保險公司辯稱,根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》(以下簡稱《條款》)的規(guī)定,護理費、誤工費、交通費等屬于交強險中的死亡傷殘賠償限額項下。本起交通事故陸某只傷未殘,只同意賠償陸某醫(yī)療費10000元,故不同意賠償誤工費、護理費和交通費。法院判決,保險公司在醫(yī)藥費用賠償限額內(nèi)賠償陸某10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某誤工費6866元、護理費2232元、交通費200元。本案的爭議焦點在于,受害人陸某只傷未殘,誤工費、護理費、交通費能否要求保險公司在交強險中的“死亡傷殘賠償限額”內(nèi)予以賠償?現(xiàn)在通行的《條款》第八條規(guī)定:在死亡傷殘賠償金限額項下負責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪事事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。那能否據(jù)此推出“受害人因傷致殘,誤工等費用,保險公司該賠;而受害人只傷未殘,其誤工等費用保險公司不賠”的結(jié)論呢?顯然不能。筆者認為,之所以存在只傷未殘保險公司只賠償醫(yī)療費而不賠償誤工等費用的情況,原因在于沒有準確把握“傷殘”這一概念的含義。“傷殘”一詞存在兩個方面的含義,第一層意思是殘疾;第二層意思是傷,即一般的傷,不構(gòu)成殘疾的傷。“傷殘”兩個字合在一起并不能僅指因傷致殘一種情況,因為其不是因傷致殘的專用名詞,在醫(yī)學(xué)術(shù)語中也并未把傷殘二字固定為因傷致殘。把“傷殘”理解為僅指殘疾而不包括只傷未殘是片面的。凡是對第三方(除本車、本車上的人)造成損失的,無論是否有責(zé)任,都是交強險賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時,三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元,三方醫(yī)療費最高賠償10000元,三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時,三方財產(chǎn)損失最高賠償100元,三方醫(yī)療費最高賠償1000元,三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費包括:醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。死亡傷殘費包括:喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購買商業(yè)險的話建議購買商業(yè)三責(zé)險、車損險、車上人員責(zé)任險、和不計免賠險。三責(zé)險是對交強險的補充,車損險的話保障本車,車上人員險保本車上的人,不及免賠能在你負全部責(zé)任時全部賠償。
  • 下列損失和費用,交強險不負責(zé)賠償和墊付:
  • 因受害人故意造成的交通事故的損失;
  • 被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;
  • 被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
  • 因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交強險脫保商業(yè)險能否理賠
摘要:2009年1月,汪某在某車行購買了一輛小轎車,并通過車行在保險公司投保了一年的交強險和兩年的商業(yè)險,但交付保費后未收到保險公司簽發(fā)的保險單和交付的保險條款。2010年3月,汪某駕駛小轎車與馬某駕駛的二輪摩托車發(fā)生刮擦,造成馬某受傷、兩車損壞的交通事故,經(jīng)交警部門認定,汪某負事故的全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解,汪某一次性賠償馬某各項損失8萬多元。事后,汪某向保險公司要求理賠,卻被告知交強險已脫保,其損失未超過交強險限額,故保險公司拒絕在商業(yè)第三者責(zé)任險內(nèi)予以理賠。對于本案中汪某交強險脫保,保險公司應(yīng)否在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任問題,有兩種不同的意見:第一種意見認為,交強險是國家法律強制規(guī)定的機動車必須購買的保險,根據(jù)機動車商業(yè)保險條款的相關(guān)規(guī)定,本案交強險脫保,交強險賠償限額之內(nèi)的部分由汪某自行承擔(dān),保險公司只負責(zé)賠償超過交強險各分項賠償限額以上的部分。第二種意見認為,雖然交強險脫保,但保險公司顯然存在過錯,對于其只負責(zé)賠償超過交強險各分項賠償限額以上部分的免責(zé)約定無效。投保人投保了商業(yè)險,如作為另一救濟手段的交強險不能予以賠償,則保險公司就應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)予以理賠。發(fā)生交通事故產(chǎn)生損失時,投保人如投有交強險,則在交強險限額內(nèi)先行賠付,如交強險先行賠付仍不足額,再根據(jù)事故責(zé)任比例在交強險限額之外由商業(yè)第三者責(zé)任險予以賠償。本案中,汪某若及時投保了交強險就不會出現(xiàn)不能理賠的情況,因為汪某的損失并未超過交強險的限額。商業(yè)第三者責(zé)任險是在交強險賠償限額用盡的情況下的補充賠償責(zé)任即只要被保險人的損失沒有超過交強險的限額就不用賠償。這一行使索賠權(quán)利的限制條件在投保人和保險公司簽訂合同的時候就是明白無疑的。那么合同的一方當(dāng)事人即被保險人是不能在本案這種情況下行使理賠商業(yè)第三者責(zé)任險的權(quán)利的,因為本案中被保險人的損失并沒有超過交強險的限額。由此來看,保險公司顯然存在過錯。由此,我們不禁要問,保險公司究竟有無依法向投保人履行法定的免責(zé)條款告知義務(wù)?根據(jù)保險責(zé)任約定,即“保險公司對于超過機動車交通事故責(zé)任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責(zé)賠償”,系免除保險人責(zé)任的條款。對于免責(zé)條款,保險法第 17條第二款規(guī)定,保險人必須履行提示或明確說明義務(wù),否則不產(chǎn)生效力。最高人民法院對此也作出解釋:“對于保險合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或口頭形式向投保人或代理人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。”可見,法律對于免責(zé)條款的告知義務(wù)對保險公司提出了相當(dāng)嚴苛的要求,保險公司必須按照保險法規(guī)定向投保人履行免責(zé)告知義務(wù)。小提示:被保險人向保險公司索賠時需要提供的相關(guān)證明材料包括哪些?
  • 索賠申請書,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明;
  • 交通事故責(zé)任認定書;
  • 人員費用證明:醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證;死亡證明,被扶養(yǎng)人證明等。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 通過案例說明酒駕交強險賠嗎
摘要:李某駕駛一輛小型客車駛?cè)敕菣C動車道,撞上正在騎自行車的劉某,造成劉某死亡。經(jīng)交警部門認定,李某系酒后駕車,負事故全部責(zé)任。據(jù)此,劉某家屬要求李某投保的保險公司在交強險范圍內(nèi)給付死亡賠償金20余萬元。保險公司認為李某是酒后駕車,屬于免賠條款。本案爭議的焦點是因酒駕肇事保險公司是否應(yīng)該免賠。無論肇事人是否在交通事故中負有責(zé)任,保險公司均必須按照《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》以及交強險條款的具體要求在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。至于酒后,還要看是否達到醉酒標準,如果沒有達到醉酒標準,保險公司要進行賠付。如果達到醉酒標準,依據(jù)保險條例二十二條,保險公司也應(yīng)該先行賠付,然后向肇事方進行追償賠付費用。有人擔(dān)心,保險公司在交強險范圍內(nèi)為酒駕司機賠付,可能會降低酒駕司機的違法犯罪成本。開放對酒駕、毒駕、無證駕駛與故意行為的理賠,的確會增加交強險的賠付成本,但不會鼓勵犯罪,也不至于造成損失概率的無法控制或違背社會正義的現(xiàn)象,其矛盾乃是在多出來的成本,是否應(yīng)當(dāng)由其他善良的用車人來負擔(dān)。醉酒駕駛行為中的受害人本身并不存在放任的過錯,他與普通交通事故中的受害人并沒有任何區(qū)別,也理應(yīng)享受交強險帶來的最基本的醫(yī)療救助權(quán)益保障。如果硬性區(qū)分肇事人的過錯種類而使受害人基本權(quán)益受到傷害,才真正違背了交強險設(shè)立的初衷。這種賠付不會縱容司機,因為沒有人為了肇事而犯罪,且其第二年的保費會大幅提高。對此,除了交強險以外,另一個值得我們重視的機制就是受害者補償基金(以下簡稱“補償基金”)的建立,此制度在先進國家行之有年,且收到不錯的效果,其可對交通事故或所有事故中得不到補償?shù)氖芎θ?,提供基本的救助。我國也有不少的省市進行籌辦與試行,對于無法得到交強險與肇事人賠償?shù)氖芎θ?,給予最低補償作為幫助。補償基金的主要財政來源還有賴政府撥款,也可以說是全體社會共同承擔(dān)的機制,其與交強險都可看作是承擔(dān)酒駕、毒駕、無證駕駛與故意行為對受害者經(jīng)濟救助的工作。但是以商業(yè)模式為背景的交強險,經(jīng)營效率要高于補償基金,以社會資源的角度來看,此任務(wù)交由交強險執(zhí)行,可更加節(jié)省人力與運作成本。其實,設(shè)立交強險的目的,在于讓在交通事故中遭受到損害的“第三者”能夠及時得到賠償,尤其是人身傷害中的賠償,以此避免因肇事人個人賠付能力、財產(chǎn)狀況、信譽程度、參保范圍等客觀因素,導(dǎo)致受害人自身無法及時得到最基本的醫(yī)療救助,并最終導(dǎo)致更深一層的家庭悲劇甚至社會危機。小貼士:哪些方法可以幫助解酒?1、蜂蜜水——酒后頭痛:喝點蜂蜜水能有效減輕酒后頭痛癥狀。美國國家頭痛研究基金會的研究人員指出,這是因為蜂蜜中含有一種特殊的果糖,可以促進酒精的分解吸收,減輕頭痛癥狀,尤其是紅酒引起的頭痛。另外蜂蜜還有催眠作用,能使人很快入睡,并且第二天起床后也不頭痛?! ?、西紅柿汁——酒后頭暈:西紅柿汁也是富含特殊果糖,能促進酒精分解吸收的有效飲品。一次飲用300ml以上,能使酒后頭暈感逐漸消失。實驗證實,喝西紅柿汁比生吃西紅柿的解酒效果更好。飲用前若加入少量食鹽,還有助于穩(wěn)定情緒?! ?、新鮮葡萄——酒后反胃、惡心:新鮮葡萄中含有豐富的酒石酸,能與酒中乙醇相互作用形成酯類物質(zhì),降低體內(nèi)乙醇濃度,達到解酒目的。同時,其酸酸的口味也能有效緩解酒后反胃、惡心的癥狀。如果在飲酒前吃葡萄,還能有效預(yù)防醉酒。  4、西瓜汁——酒后全身發(fā)熱:西瓜汁是天生的白虎湯(中醫(yī)經(jīng)典名方),一方面能加速酒精從尿液排出,避免其被機體吸收而引起全身發(fā)熱;另一方面,西瓜汁本身也具有清熱去火功效,能幫助全身降溫。飲用時加入少量食鹽,還有助于穩(wěn)定情緒。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 只買交強險 誰來為盜車賊買單?
摘要:黃先生的愛車在前段時間被偷了,前幾天警察局打電話來說車子找到了,他興奮地趕過去認車,一看嚇了一大跳,愛車面目全非,車頭凹了一大塊,擋風(fēng)玻璃全碎了,車身嚴重刮花,要不是車上掛著的車牌,黃先生簡直不能相信這是他曾經(jīng)喚作“老婆”的愛車,后來心想已經(jīng)買了交強險,才松一口氣。但是當(dāng)黃先生拿著修車費用的發(fā)票到保險公司理賠的時候,保險公司卻告訴黃先生,他的情況不在交強險的理賠范圍內(nèi),保險公司不作理賠。黃先生非常納悶,當(dāng)初以為交強險的賠償范圍涵蓋了所有的交通責(zé)任風(fēng)險,現(xiàn)在車遇險了卻不在理賠范圍?怎樣的情況保險公司才作理賠?交強險理賠案例中的黃先生對交強險的認識既有對也有錯,交強險的理賠范圍的確幾乎涵蓋了所有的交通責(zé)任風(fēng)險,但是機動車保險條款也規(guī)定了一定的理賠范圍,而在黃先生的交強險理賠案例中,他的愛車是在被盜的期間遇險遭到損壞,不在交強險的理賠范圍內(nèi)。除此以外,保險車輛在競賽、檢測、修理、養(yǎng)護、被扣押、征用、沒收以及全車被搶劫、搶奪期間的遇險,保險公司也不予理賠。同時,不得不提的是,在這個交強險理賠案例中,如果黃先生當(dāng)初在買交強險的時候,不忘投上商業(yè)險,那么在愛車失竊的這種情況下就不至于獨自一人為盜車賊買這巨額的“冤頭單”。以上案例表明,僅僅投保交強險,而在汽車險商業(yè)險計算中忽略了一些必要險種是不足取的。開心保車險專家提醒廣大車主:只投交強險并不保險。如果在事故中負全責(zé)的一方只投了交強險,而對方又不配合,全責(zé)方就得不到任何賠付,所有經(jīng)濟損失都得自身承擔(dān)。所以在已投保交強險的前提下,適當(dāng)對汽車險商業(yè)險計算中選投一些商業(yè)險,如車輛損險險、第三者責(zé)任險等等,只有交強險和商業(yè)險“雙管齊下”,才能實現(xiàn)雙保險。像此案例中,黃先生就該為愛車買一份全車盜搶險。那么全車盜搶險多少錢?能提供些什么保障呢?全車盜搶險多少錢,根據(jù)投保車輛的價格、買車年限、車輛型號、等因素的不同而不同。由于各保險公司的適用的條款不同,從而導(dǎo)致同一保額計算出來的保費也會有所差別。車輛投保汽車強盜險時,應(yīng)根據(jù)車輛種類選擇相應(yīng)的汽車強盜險基準保費費率表中對應(yīng)的檔次,確定固定保費和基準費率,當(dāng)然具體還要看保險公司的承保政策。全車盜搶險的承保范圍是全車被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的車輛損失以及在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用。但是汽車強盜險的承保范圍僅是車輛本身,對放置在車內(nèi)的現(xiàn)金、電腦等物品發(fā)生丟失或損壞,并不在保障范圍內(nèi)。由于各保險公司的標準不同而有所不同,車主在投保汽車強盜險前應(yīng)詳細了解清楚。平安車險秉承為客戶提供最便利最快捷的服務(wù)的宗旨,推出車險網(wǎng)上報價服務(wù)。車主只需登陸平安車險網(wǎng)銷平臺,輸入車主和車輛的基本信息,就能輕松獲得精準的汽車強盜險報價了。包括汽車強盜險在內(nèi),平安承諾“私家車商業(yè)險多省15%”。機動車輛全車盜搶險的保險責(zé)任包含兩部分:一是因被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的保險車輛的損失;二是因保險車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪造成的合理費用支出。對上述兩部分費用由保險公司在保險金額內(nèi)負責(zé)賠償。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 兩輛車撞同一人交強險的賠償辦法
摘要:2006年7月9日,王某駕駛中型貨車行至中心路時,適遇何某從路邊緣由梁某順向停放的廂式貨車后面轉(zhuǎn)出橫穿中心路,王某剎車時撞倒何某,造成交通事故。事故發(fā)生后,經(jīng)交警認定,王某駕駛機動車在經(jīng)過沒有交通信號的道路時遇何某橫過道路未避讓且載物不符合核定的載物質(zhì)量,承擔(dān)事故主要責(zé)任,梁某駕駛機動車未在規(guī)定地點停放,承擔(dān)事故次要責(zé)任,何某橫過道路,未觀察清楚,未確認安全后通行,承擔(dān)事故的次要責(zé)任。何某的傷情后經(jīng)司法鑒定機構(gòu)鑒定,構(gòu)成九級、十級傷殘。同時確定休息、營養(yǎng)、護理三期時間。另兩輛肇事車輛均購買4萬元的上海市第三者強制責(zé)任保險。事故發(fā)生后,何某即在相關(guān)朋友介紹下委托律師代理該案件。鑒定結(jié)論出來后,經(jīng)調(diào)解,事故三方就賠償問題未能達成一致意見,律師根據(jù)當(dāng)事人的授權(quán)向人民法院提出訴訟。爭議焦點:庭審中,被告兩保險公司提出因存在兩份四萬元的強制保險,故兩公司各承擔(dān)兩萬元強制保險。代理律師當(dāng)庭指出,兩輛車屬于兩個不同的個體,屬于分別投保,存在兩份強制保險。我國設(shè)立強制保險的目的在于機動車出現(xiàn)交通事故后能及時給予第三者賠償,同時每份三者險均是一個獨立的合同關(guān)系,故本案中兩份交強險應(yīng)分別賠償,即本案中應(yīng)賠償兩份交強險后按責(zé)任劃分賠償比例。一審法院認定:兩份交強險屬于兩個不同的合同所確定,兩保險公司應(yīng)在各自的交強險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。即本案在兩個交強險賠償后再按照責(zé)任劃分賠償比例。

交強險的賠償范圍:

機動車交通事故責(zé)任強制保險保障范圍包括本車以外受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失。第一、被保險機動車發(fā)生事故。保險公司對投保了責(zé)任強制保險的機動車所造成的道路交通事故責(zé)任負責(zé)賠償,對于非保險機動車肇事的,保險公司不負責(zé)賠償。為了最大限度保護受害人,《條例》第42條規(guī)定,在道路以外的地方通行時發(fā)生的事故,也適用本條款,即保險公司對于被保險機動車發(fā)生的非道路交通事故責(zé)任,也負責(zé)賠償。第二、本車以外的受害人遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失。人身傷亡是指人的身體受傷害或人的生命終止。根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項目共計15項,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、精神損害撫慰金等。保險公司根據(jù)受害人人身損害程度以及實際發(fā)生的各項費用在責(zé)任限額內(nèi)給予賠償。財產(chǎn)損失是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故,直接造成事故現(xiàn)場受害人現(xiàn)有財產(chǎn)的實際損毀。財產(chǎn)損失不包括被保險機動車本車和車內(nèi)財產(chǎn)的損失,也不包括因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低而造成的損失和其他間接財產(chǎn)損失。第三、保險公司賠償金額不超過責(zé)任限額。責(zé)任限額是保險公司賠償?shù)淖罡呓痤~。對于受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失,保險公司最高賠償?shù)慕痤~不超過責(zé)任限額,即對于損失金額超過責(zé)任限額以上部分,保險公司不負責(zé)賠償。同時,保險公司依法進行賠償,即賠償?shù)膬?nèi)容和標準均按照國家規(guī)定的有關(guān)法律法規(guī)進行。小知識:交強險與現(xiàn)行的商業(yè)性機動車第三者責(zé)任險有本質(zhì)不同。商業(yè)第三者責(zé)任險采取的是保險公司根據(jù)被保險人在交通事故中所承擔(dān)的事故責(zé)任,來確定其賠償責(zé)任。而交強險實行的是“無過錯責(zé)任”原則,即無論被保險人是否在交通事故中負有責(zé)任,保險公司均將在12.2萬元責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。第三者責(zé)任險規(guī)定了較多的責(zé)任免除事項和免賠率(額)。而交強險的保險責(zé)任幾乎涵蓋了所有道路交通風(fēng)險,且不設(shè)免賠率和免賠額。第三者責(zé)任險是以盈利為目的,屬于商業(yè)保險業(yè)務(wù)。而交強險不以盈利為目的,無論盈虧,均不參與公司的利益分配,公司實際上起了一個代辦的角色。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 交強險不分項賠償案例分析
摘要:交強險不分項賠償處理,加大了保險公司的法定賠償責(zé)任,在整體上將導(dǎo)致交強險業(yè)務(wù)的虧損,無法實現(xiàn)交強險業(yè)務(wù)的長久良性運作,使得不盈利不虧損的交強險運行原則落空。交強險不分項賠償處理是指在涉及交強險案件審理過程中,法院將交強險條款規(guī)定的死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額混合為一個總限額,合并計算賠償。目前,全國很多地方法院在處理此類案件中,拋開交強險條款的具體規(guī)定,將各分項限額合并為一個總限額,只要受害人的請求不超過總限額,均由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。法院的這種做法是值得商榷的,理由如下。2008年9月11日,胡某為本人所有的浙A69F06號客車在保險公司投保了保險金額為12.2萬元的交強險,保險期限自2008年9月12日至 2009年9月11日止。2009年2月11日,胡某駕駛該車與騎電動車的周某發(fā)生碰撞,造成周某受傷及電動車損壞的交通事故。杭州市下城區(qū)交警大隊經(jīng)調(diào)查,認定胡某負事故主要責(zé)任,周某負事故次要責(zé)任。為了使周某能得到及時有效的治療,胡某墊付了醫(yī)療費、護理費等費用。2009年2月27日,胡某與周某在下城區(qū)交警隊達成協(xié)議,胡某賠償周某全部損失的90%,即48569元,并當(dāng)即支付了賠款。事后,胡某向保險公司申請理賠,雖經(jīng)多次協(xié)商,雙方均無法達成一致。保險公司認為應(yīng)根據(jù)交強險合同進行分項限額賠償,只同意賠償21059元。為此,胡某委托侯律師代理此案。人民法院于2009年6月19日審理該案,并于2009年7月20日依法作出判決。市中院一審判決 法院認為:首先,《交強險條例》僅是明確規(guī)定交強險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額,而未規(guī)定交強險的分項限額。因此胡某主張在交強險范圍內(nèi)不分項賠付未違法法律的禁止性規(guī)定。其次,《交強險條例》的立法目的是社會保障與及時救助,保障受害人得到及時有效地救助是交強險的首要目標,先行賠付原則是交強險的重要原則。醫(yī)療費是受害人事故發(fā)生后被施以搶救而亟需得到救助的費用,不分項賠償較分項賠付而言在醫(yī)療費方面更能保障受害人得到及時、有效地救助,不分項賠付更符合《交強險條例》的立法目的。胡某向案外的受害人賠償后,理應(yīng)獲得交強險限額內(nèi)的不分項賠償。最終法院對受害人的實際損失進行核定后,判令保險公司賠償47001.77元。省高院認為,《中華人民共和國道路交通安全法》和《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》均規(guī)定了發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,這里的額責(zé)任限額指一次事故的最高責(zé)任限額,并沒有區(qū)分醫(yī)療費用、死亡殘疾賠償、財產(chǎn)損失等分析限額,體現(xiàn)了它公益性的特點。其次,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第一條明確了國家制定并頒布該條例是為保障機動車交通事故受害人依法得到賠償。它設(shè)立的目的是在有限范圍內(nèi)保障受害人得到及時有效的救助。不分項賠付更能使受害人在醫(yī)療費方面得到及時有效的救助。本案中,胡某在發(fā)生交通事故后,根據(jù)交警部門的交通事故認定書,就所須賠償?shù)目偪铑~,當(dāng)日與受害人達成賠償調(diào)解書,并支付賠償款,使受害人得到了救助,這充分體現(xiàn)了交強險先行賠付的立法原則。原審法院判決并無不當(dāng)。省高院的判決解決了當(dāng)前交強險案件處理過程中分項與否的重大爭議問題,至少確立了醫(yī)療費用賠償限額、傷亡賠償限額是不分項的,這不僅有利于受害人及時得到賠償和救助,而且也是省高院依據(jù)立法精神和宗旨能動司法的高度體現(xiàn)。交強險全稱為交通事故責(zé)任強制保險。在司法實踐中,法院在交強險賠償時,是根據(jù)《機動車交通肇事的責(zé)任強制保險條例》(以下簡稱《條例》)規(guī)定的交強險分項限額來確定保險公司的賠償數(shù)額的,即保險公司所賠償?shù)乃劳鰝麣堩椧?1萬元為限,醫(yī)療費以1萬元為限,財產(chǎn)損失以2000元為限。這樣的做法在某種程度上不能完全實現(xiàn)交強險對事故受害人權(quán)益的保護,特別是對不構(gòu)成傷殘但醫(yī)療費卻很高的受害人。故保險公司在交強險限額12.2萬元內(nèi)不按分項限額賠償,可充分保護該類交通事故受害人權(quán)益。這樣做合乎《道路交通安全法》和《條例》“為了保障機動車道路交通事故受害人依法得到賠償”的立法本意。
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保險理賠 交強險賠償主體是否包括事故另一方侵權(quán)人
摘要:徐某駕車與江某駕駛車輛相撞,致使徐某車中乘坐人員謝某受傷、車輛受損的后果。經(jīng)交警部門認定,徐某、江某承擔(dān)事故的同等責(zé)任。后徐某、江某按同等責(zé)任向謝某支付了所有的相關(guān)費用。江某所駕車輛在某保險公司投保了 “交強險”,后該保險公司在交強險范圍內(nèi)向投保人江某理賠了江某向謝某賠償?shù)馁M用。徐某認為自己賠償謝某的費用也應(yīng)當(dāng)在保險公司承保的交強險范圍內(nèi),現(xiàn)自己已墊付相關(guān)費用,徐某要求江某及保險公司應(yīng)當(dāng)在交強險范圍內(nèi)賠償自己已支付謝某的費用。第一、從主體資格分析,本案中,徐某作為交通事故肇事一方當(dāng)事人,并為受害人謝某支付了相關(guān)費用,那么就因此獲得了起訴保險公司、另一肇事方返還相關(guān)費用的權(quán)利。我國《道路交通安全法》第76條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分應(yīng)由事故各方根據(jù)各自責(zé)任按照本條規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。本案中,事故一方徐某根據(jù)自己承擔(dān)的責(zé)任對受害人支付了相關(guān)賠償費用,那么對于在“交強險”賠償范圍內(nèi)的費用,徐某有權(quán)訴保險公司,法院應(yīng)通過審理作出相應(yīng)裁判,而不是駁回起訴。第二、本案中江某依同等責(zé)任賠償受害人后,江某向保險公司理賠,得到的理賠款僅是自己已經(jīng)賠償?shù)臄?shù)額,并沒有理賠全部。因此由江某將自己獲得的交強險理賠款相應(yīng)的部分賠償給徐某于法無據(jù)。第三,“交強險”投保的目的,就是為了保證被保險車輛在保險期間內(nèi),發(fā)生交通事故后,給不特定的第三人造成人身傷亡或財產(chǎn)損失,以盡可能及時、穩(wěn)妥地保障受害人的合法權(quán)益得到及時救治和彌補,并且實現(xiàn)分散損失賠償風(fēng)險,降低侵權(quán)人的經(jīng)濟負擔(dān),盡快重新恢復(fù)被意外事件所打破的各方當(dāng)事人間利益平衡關(guān)系的目的。本案中徐某支付賠償款后,其財產(chǎn)受到了損失,而該部分財產(chǎn)損失中實際上包含了保險公司的應(yīng)盡而未盡的部分賠償責(zé)任。所以本案中,徐某有權(quán)要求保險公司在交強險范圍內(nèi)對自己支付傷者中的合理費用進行賠償;對于保險公司在本案中對徐某賠償?shù)?ldquo;交強險”限額,應(yīng)當(dāng)扣除保險公司已經(jīng)對江某理賠的部分。最終,江某獲得了保險公司的交強險理賠款,并承擔(dān)了50%的賠償責(zé)任,其獲得的交強險賠償款依法有據(jù),不應(yīng)當(dāng)再向徐某返還。但徐某向傷者支付了賠償費用,加之保險公司未全額賠償交強險理賠款,徐某可以在交強險交強險范圍內(nèi)向保險公司主張賠償,但要扣除保險公司已經(jīng)對江某理賠的部分。   通過上述案例,我們不禁思考,保險賠償金請求權(quán)主體如何卻定呢?被保險機動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險人作為保險金請求權(quán)主體,向保險公司申請賠償保險金。同時,出于機動車交通事故責(zé)任強制保險制度保障受害人利益的考慮,《條例》第31條規(guī)定,保險公司既可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金,從而打通了交通事故受害人從保險公司直接受償?shù)?ldquo;綠色通道”,在保險金請求權(quán)主體這一問題上,實現(xiàn)了責(zé)任保險原理與強制責(zé)任保險立法目的的有機結(jié)合。小貼士:實踐中,被保險人需要提供的與保險賠償有關(guān)的證明和資料一般包括:機動車交通事故責(zé)任強制保險合同、保險單、已支付保險費的憑證、機動車登記證書、行駛證、被保險人身份證明、交通事故認定書、交通事故損害賠償調(diào)解協(xié)議、必要的檢驗、鑒定與評估結(jié)論、死亡證明書、醫(yī)療費用單據(jù)。
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保險理賠 本車駕駛?cè)巳松韨隹煞瘾@得交強險賠償?
摘要:2007年3月9日,張某(實際車主)駕駛其實際出資購買的贛A***號貨車由靖安裝運瓷土至南昌,途經(jīng)萬黃線路段,因坡陡貨車缺乏牽引力,張某停車搬石塊墊輪胎時,由于車輛向后溜滑,張某被當(dāng)場壓死,車翻至山谷。經(jīng)靖安縣交警大隊認定:張某負事故全部責(zé)任。肇事車輛贛A04583在某保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險6萬及商業(yè)機動車第三者責(zé)任保險20萬。事故發(fā)生后,死者家屬韓某向保險公司索賠,遭拒賠。原告韓某遂將保險公司及登記車主青揚運輸隊訴至法院,請求保險公司賠償交強險保險金5萬元、商業(yè)三者險保險金16萬,青揚運輸隊賠償3萬元,計幣24萬元。庭審過程中,保險公司認為,根據(jù)國務(wù)院《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三條、第二十一條第一款規(guī)定以及《機動車第三者責(zé)任保險條款》之約定,被保險機動車的駕駛員不屬于交強險、第三者責(zé)任險的賠償對象,請求法院依法駁回原告對保險公司的訴訟請求。院方認為,2007年3月9日,張某出錢,被告青揚運輸隊與**保險公司簽訂的兩份保險合同,是雙方真實意思表示,符合法律規(guī)定,故兩份保險合同有效。根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三條:‘本條例所稱的機動車交通事故責(zé)任強制保險,是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員及被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩员kU。’及第二十一條第一款的規(guī)定‘被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償’的規(guī)定,交強險是法定強制險,受害人并不包括事故車上的司機,因為張某是贛A08453號貨車的合法駕駛員,故原告以張某的死亡為由向第三人提出索賠交強險5萬元的請求,法院不予支持。根據(jù)第三人與被告簽訂的《機動車第三者責(zé)任保險條款》第四條‘被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責(zé)任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責(zé)賠償’及第五條第二項‘被保險機動車造成下列人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險人均不負責(zé)賠償,由此可見,第三者責(zé)任險屬商業(yè)險,由投保人自行決定是否投保,但該險種的性質(zhì)是交強險的延伸和補充,合同明確規(guī)定,被保險車輛的司機死亡不屬于賠償?shù)姆秶?,贛A***號車從始發(fā)地靖安縣羅灣鄉(xiāng)至目的地南昌,張某始終是該車司機,因此,原告要求第三人賠償?shù)谌哓?zé)任險16萬元,法院不予支持。第三者責(zé)任險是指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任,保險公司負責(zé)賠償。同時,若經(jīng)保險公司書面同意,被保險人因此發(fā)生仲裁或訴訟費用的,保險公司在責(zé)任限額以外賠償,但最高不超過責(zé)任限額的30%。車投保后與主車視為一體,是指主車和掛車都必須投保了第三者責(zé)任險,而且是主車拖帶掛車。無論賠償責(zé)任是否是由掛車引起的,均視同是由主車引起的,保險人第三者責(zé)任險的總賠償責(zé)任以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險公司投保的,發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)向承保主車的保險公司索賠,還應(yīng)提供主車、掛車各自的保險單。兩家保險公司按照所收取的保險單上載明的第三者責(zé)任險保險費比例分攤賠償。溫馨提示:買了這三責(zé)險的人可能模模糊糊地都知道,有了這個保險以后車子出了意外事故,賠償責(zé)任大概可以轉(zhuǎn)嫁給保險公司。但實際上,有了第三者責(zé)任險,投了這個保險的車子又不幸真撞傷了別人或者別人的車,最后保險公司可不一定真會給你買單,關(guān)鍵是他們會拿出“第三者”的定義把你頂回去,讓本以為可以由保險公司承擔(dān)風(fēng)險的你最后只能悻悻然地自己掏腰包解決問題。那么,第三者責(zé)任險中的“第三者”到底是誰呢?保險條款中對“第三者”的定義如下:“第三者是指除被保險人與保險人以外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的受害方”。
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保險理賠 交通事故賠償糾紛亂象 交強險理賠有說法
摘要:交強險是最基本的汽車保險,車輛上路不能沒有交強險,保險價格是全國統(tǒng)一的,是由保監(jiān)會統(tǒng)一實施的,每年全國發(fā)生21余萬起道路交通事故,6萬余人死亡,在各類傷害死因中,道路交通傷害已成為第一傷害死因。交通事故引發(fā)了各類賠償糾紛,這些糾紛究竟該如何依法裁決,“交強險”如何發(fā)揮作用?案例一、無證載客發(fā)生“連環(huán)撞”:市民老李新買了輛摩托車,還沒來得及上牌,就載著老張一路飛馳,不料與老王駕駛的小轎車追尾,老張當(dāng)場倒地受傷。糟糕的是,摩托車還撞上了小楊駕駛的小客車。交警部門認定,開小轎車的老王負主責(zé),開摩托的老李負次責(zé),老張和小楊均無責(zé)。老張傷情鑒定達到10級傷殘。為了索賠,老張訴訟到法院。法院判定,有責(zé)小轎車的保險公司應(yīng)在“交強險”限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,無責(zé)小客車的保險公司應(yīng)在“交強險”無責(zé)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;超出部分,分別由老王和老李按照70%和30%承擔(dān)賠償責(zé)任。機動車之間發(fā)生交通事故,首先由保險公司在機動車第三者強制保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;本起交通事故中另外涉及到無責(zé)機動車,保險公司在無責(zé)“交強險”限額內(nèi)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,機動車之間按照責(zé)任比例分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。案例二、機動車碰撞自行車致死:小貨車在路口左轉(zhuǎn)彎,與自行車發(fā)生碰撞,騎車人倒地受傷,搶救無效死亡。騎車人受傷后一直處于昏迷狀態(tài),無法陳述事發(fā)經(jīng)過,恰好路口又沒有交通監(jiān)控錄像,也沒有其他證人證言,以致事故責(zé)任無法認定。騎車人家屬因此提起訴訟要求損害賠償。法院判定:肇事車輛在保險公司投保了“交強險”,保險公司應(yīng)該在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。機動車和非機動車相撞,雙方存在明顯強弱差距,因此,同等條件下法律強調(diào)對非機動車一方的“傾斜保護”。本案中,被告機動車無法證明騎車人存在過錯,應(yīng)承擔(dān)“舉證不能”的后果,即認定騎車人沒有過錯,由機動車承擔(dān)事故的全部責(zé)任。通過上述案例不難發(fā)現(xiàn),交強險在生活中是十分常用的一個險種,因此,了解一些關(guān)于交強險理賠程序的知識十分受用。接到被保險人或者受害人報案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強險的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案。保險人應(yīng)對報案情況進行詳細記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。被保險機動車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險人應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5個工作日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成賠償協(xié)議后10個工作日內(nèi)賠償保險金。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:索賠申請書,機動車交通事故責(zé)任強制保險單正本,交通事故責(zé)任認定書,調(diào)解書,簡易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,法院裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書,仲裁書,車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財產(chǎn)損失清單,醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費報銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明,機動車行駛證,機動車駕駛證,被保險人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明等。溫馨提示:機動車交通事故責(zé)任強制保險主要是針對本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失保險,對屬于本車的人員的人身傷亡、財產(chǎn)損失并不負賠付責(zé)任。這是機動車交通事故責(zé)任強制保險的理賠范圍。
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